Понедельник, 26.07.2021, 19:04
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: мик, Анеле, binnick  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Мы начали жизнь на диализе. » На диализе надо доливать физраствор
На диализе надо доливать физраствор
Oxalis
Дата: Суббота, 30.01.2021, 02:59 | Сообщение # 1
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 136
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Подскажите, пожалуйста, если на диализе все время надо доливать физраствор, потому что без него давление падает очень сильно(((О чем это свидетельствует?
 
binnick
Дата: Суббота, 30.01.2021, 09:45 | Сообщение # 2
Виртуальная Сущность
Группа: HTML
Сообщений: 11092
Награды: 91
Репутация: 179
Статус:
Или слишком маленький сухой вес, или слишком много воды снимают .
Важно, какое давление на следующий день после диализа? Если нормально,то, скорее всего, второй вариант и Вам нужно постараться снизить междиализную прибавку жидкости.
Если на следующий день давление низкое,обсудите с врачом повышение сухого веса.


«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.»
Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
 
Oxalis
Дата: Суббота, 30.01.2021, 10:08 | Сообщение # 3
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 136
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Цитата binnick ()
Или слишком маленький сухой вес, или слишком много воды снимают .

Воды снимают 200 г. Это ребенок. Отеков нет. Врач диализа сказал больше пить, до 2 л жидкости в день. ЦВД 40-50 после доливания. Сразу после диализа давление повышено, на следующий день нормальное, обычное для организма.
 
Vasiliy
Дата: Суббота, 30.01.2021, 12:23 | Сообщение # 4
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3924
Награды: 28
Репутация: 91
Статус:
Цитата Oxalis ()
Воды снимают 200 г. Это ребенок. Отеков нет.

Возможно, падает ионизированный кальций на диализе (в силу некоторых особенностей организма такое у некоторых пациентов возможно). На диализе при начале очистки от токсинов захват ионизированного Са на высвобождающиеся от токсинов связи на белках и в Exchangeable calcium pool на поверхности скелета усиливается, и поступающего кальция из типового диализирующего раствора с Са=1,50 может начать не хватать. А при снижении кальция тоже снижается давление, так как снижается сила сократимости сердечной мышцы. Естественно, когда потом на следующий день равновесное состояние организма по электролитам восстанавливается, то и давление становится нормальным.
Хотелось бы узнать - если врач решил доливать физраствор при снижении давления, то КАК он определил, что у ребенка это снижение произошло ИМЕННО по причине снижения объема циркулирующей крови и есть ли оно?
Цитата Oxalis ()
Сразу после диализа давление повышено

Ну, да - общий баланс кальция за диализ на типовом Са=1,50 в диализирующем растворе положительный, т.е. кальций все же увеличивается к концу диализа, и сила сокращения сердца восстанавливается, а пациенту еще и воду долили - вот и давление сразу после диализа растет (пока всё не перераспределится).

Данные мои рассуждения не являются руководством к действию - они просто позволяют еще и с другой стороны взглянуть на возможную причину снижения давления на диализе.


Тридцать лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
 
Oxalis
Дата: Суббота, 30.01.2021, 14:34 | Сообщение # 5
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 136
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Цитата Vasiliy ()
Данные мои рассуждения не являются руководством к действию - они просто позволяют еще и с другой стороны взглянуть на возможную причину снижения давления на диализе.

Спасибо за мнение! Кальций ионизированный в крови колеблется 1,04-1,14. Насколько понимаю, это пониженный? В интернете нашла нормы 1,16-1,32.
 
Oxalis
Дата: Суббота, 30.01.2021, 14:37 | Сообщение # 6
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 136
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Цитата Vasiliy ()
Хотелось бы узнать - если врач решил доливать физраствор при снижении давления, то КАК он определил, что у ребенка это снижение произошло ИМЕННО по причине снижения объема циркулирующей крови и есть ли оно?

Этого я не знаю. Изначально был низкий натрий, 105,постепенно подняли в стационаре.Установили на аппарате натрий 145, все равно давление падает, причем очень резко, за секунды((
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Мы начали жизнь на диализе. » На диализе надо доливать физраствор
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2021