боли в коленях
|
|
нинуля
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Понедельник, 09.03.2020, 18:05 | Сообщение # 1 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Доброго времени суток! просмотрела все темы , но про колени не нашла. Описываю свою проблему: на диализе 23 года. в последние 3 года начались проблемы с суставами: плечи, кисти, колени.
Ревматолог ставит диагноз полиартрит. Делали блокады препаратом "дипроспан". Становилось полегче на несколько
месяцев. А с весны 2019 становится все тяжелее и тяжелее ходить. Сейчас без остановки могу пройти 100-150 метров и
обязательно нужно присесть, т.к сильные боли в коленях, а в спину как-будто вставили кол и нет сил передвигать ноги.
Когда лежу, то болей в коленях не ощущаю. Параттгормон - 21.1 пг\мл., аденомы околощитовидных желез удалены в
2013г. показатели Ca и Фосфора норму не превышают. Как избавиться от болей и к какому специалисту нужно
обратиться? Понятно, избавление от болей - пересадка, но мне уже 61...
|
|
| |
Алексей_Денисов
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Понедельник, 09.03.2020, 18:23 | Сообщение # 2 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27432
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
нинуля, уровень ПТГ таков, что может говорить о замедлении обмена костной ткани. Имеет смысл сделать рентгеновское исследование суставов.
|
|
| |
нинуля
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Понедельник, 09.03.2020, 18:48 | Сообщение # 3 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Алексей_Денисов, рентгеновское исследование коленей было в 2019г., было посещение ревматолога, рекомендации выполняются, но боли не ушли... документы направляю. что делать?
|
|
| |
Алексей_Денисов
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Понедельник, 09.03.2020, 19:40 | Сообщение # 4 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27432
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
та интенсивная тень может быть кальцинатом. Не думали о конскльтации Рожинской в Москве в институте Эндокринологии? Исследовали ли позвоночник?
|
|
| |
нинуля
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Вторник, 10.03.2020, 08:57 | Сообщение # 5 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Алексей_Денисов, Доброе утро! Позвоночник не исследовали, т.к никто не рекомендовал. Имя профессора Рожинской Людмилы Яковлевны впервые услышали от Вас. Наверное, кто-то из докторов должен дать направление на консультацию?
|
|
| |
нинуля
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Вторник, 10.03.2020, 08:57 | Сообщение # 6 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Доброго времени суток! на диализе 23 года. в последние 3 года начались проблемы с суставами: плечи, кисти, колени.
Ревматолог ставит диагноз полиартрит. Делали блокады препаратом "дипроспан". Становилось полегче на несколько
месяцев. А с весны 2019 становится все тяжелее и тяжелее ходить. Сейчас без остановки могу пройти 100-150 метров и
обязательно нужно присесть. Как-будто вставили кол в спину и нет сил передвигать ноги. Посоветуйте, можно ли
использовать для облегчения ходьбы наколенный бандаж?
Сообщение отредактировал нинуля - Вторник, 03.03.2020, 21:13 |
|
| |
Алексей_Денисов
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Вторник, 10.03.2020, 08:57 | Сообщение # 7 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27432
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
бандажи носить не возбраняется, если они облегчают состояние. Но на проблему нужно посмотреть с другой стороны: насколько изменен ваш костно-минеральный обмен?
|
|
| |
Vasiliy
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Вторник, 10.03.2020, 08:57 | Сообщение # 8 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4125
Награды: 30
Репутация: 105
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Цитата нинуля ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) на диализе 23 года
Цитата нинуля ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) Сейчас без остановки могу пройти 100-150 метров и обязательно нужно присесть. Как-будто вставили кол в спину и нет сил передвигать ноги. К сказанному Алексеем Юрьевичем я бы еще добавил следующее: Ревматолог вполне может и не знать про такое осложнение длительного диализа, как диализный амилоидоз - практически со 100% вероятностью можно утверждать, что он до сих пор с таким осложнением вообще не встречался. И поэтому ставит тот диагноз, который ему известен.
Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
Сообщение отредактировал Vasiliy - Среда, 04.03.2020, 05:27 |
|
| |
Алексей_Денисов
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Вторник, 10.03.2020, 08:58 | Сообщение # 9 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27432
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Цитата Vasiliy ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) Ревматолог вполне может и не знать про такое осложнение длительного диализа, как диализный амилоидоз - практически со 100% вероятностью можно утверждать, что он до сих пор с таким осложнением вообще не встречался. И поэтому ставит тот диагноз, который ему известен это важное дополнение.. Вы ведь в Ярославле на диализе? Нефросовет?
|
|
| |
нинуля
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Вторник, 10.03.2020, 08:58 | Сообщение # 10 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Vasiliy, спасибо!
|
|
| |
нинуля
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Вторник, 10.03.2020, 08:58 | Сообщение # 11 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Алексей_Денисов, Да, именно в Ярославле на диализе.в Нефросовете. А что такое костно-минеральный обмен?
|
|
| |
Алексей_Денисов
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Вторник, 10.03.2020, 08:58 | Сообщение # 12 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27432
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
нинуля, это интересное наблюдение - вы 23 года в диализе и вот...Цитата нинуля ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) что такое костно-минеральный обмен? Думаю вам нужно прочесть некоторые базовые тексты. Вкратце: кости у людей находятся в процессе постоянного строительства и разрушения, причем эти процессы текут одновременно и это-то, вместе с процесами насыщения костной ткани кальцием, обеспечиват прочность нашего скелета. Все это вместе можно назвать костно-минеральным обменом. Для ХБП характерно развитие костно-минеральных нарушений (КМН).
|
|
| |
нинуля
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Вторник, 10.03.2020, 08:58 | Сообщение # 13 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Алексей_Денисов, К сожалению, постоянного наблюдения у эндокринолога у нас не производилось. Из истории: начало диализа - отделение
ГМД при ОКБ г. Иваново, с 2012 - диализный центр в г.Кинешма, с февраля 2014 по настоящее время - в Ярославле. В
2013 в Санкт-Петербурге были удалены 4 аденомы околощитовидных желез( СПКК ФГБУ НМХЦ им. Н.И.Пирогова). После
операции врач-эндокринолог С.Н. Пампутис направил на обследование в Ярославский центр остеопороза (результат
направляю ) по показателям паратгормона назначен прием препарата альфа D3 Тева. В настоящее время показатели Ca
и Фосфора норму не превышают.
|
|
| |
Алексей_Денисов
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Вторник, 10.03.2020, 08:58 | Сообщение # 14 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27432
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
а в Нефросовете с врачами обсуждаете эти проблемы?
|
|
| |
нинуля
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Вторник, 10.03.2020, 08:59 | Сообщение # 15 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Алексей_Денисов, в Ярославле Нефросовет открыл отделение ГД в ноябре 2019г. До настоящего времени эта проблема (изменения костно-минеральный обмена) не обсуждались.И вообще именно такой термин я услышала только от Вас. Сейчас назначена консультация с С.Н.Пампутис на 16.03.20. Буду надеяться, что до этого времени " не развалюсь". А к какому специалисту с этой проблемой обращаться - никто не говорит!
|
|
| |