|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Вопросы для D-r_Karlson
| |
Rusi444ka
 |
Дата: Среда, 23.08.2017, 22:21 | Сообщение # 301 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 56
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
-ANNA-, а как их вставить, подскажите?) Тот раз как-то получилось, а как - не помню)
|
| |
| |
Rusi444ka
 |
Дата: Среда, 23.08.2017, 23:30 | Сообщение # 302 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 56
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
|
| |
| |
D-r_Karlson
 |
Дата: Четверг, 24.08.2017, 00:54 | Сообщение # 303 |
|
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус: 
|
Цитата Rusi444ka (  ) Через месяц здоровье заметно ухудшилось, неожиданно поднялась температура, до 40.2, сильно болело горло, уши, текло из носа. Врачи также обнаружили стоматит. Через какое-то время в носу образовались кровяные корочки, они меня долгое время беспокоили. Потом начались боли в суставах, слазила кожа с рук. Креатинин на то время оставался на месте. Вскоре началось обострение хронического гломерулонефрита. Это больше смахивает на пост-стрептококковый гломерулонефрит.А боли в суставах,воспаление кожи,это скорее всего проявление стрептококковой интоксикации организма.Вполне вероятно,что вы не получали вначале адекватной антибактериальной терапии. На фоне изначального хронического гломерулонефрита, который мог ухудшиться в поздний предродовой период, плюс присоединение тяжелой инфекции сыграли фатальную роль,к сожалению. При СКВ , ANA положительна в 98 % случаев. Нет смысла добирать анализы - Anti-dsDNA, Anti-Sm, которые специфичны для СКВ в 25% . Отрицательная ANA исключает люпус. Можете обратиться к ревматологу по месту жительства, если есть какие то сомнения.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Четверг, 24.08.2017, 07:27 |
| |
| |
Rusi444ka
 |
Дата: Четверг, 24.08.2017, 01:47 | Сообщение # 304 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 56
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Спасибо Вам большое за консультацию! Все предельно ясно. Ну, я рада, что хоть одним диагнозом меньше
|
| |
| |
lyym
 |
Дата: Суббота, 09.09.2017, 21:06 | Сообщение # 305 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4417
Награды: 35
Репутация: 70
Статус: 
|
Дорогой доктор, подскажите пожалуйста...Женщина 62 года, при плановом мед осмотре-холестерин 9 ( ранее был повышенны, до 6.5) трицглицириды меньше 1, другой расшифровки нет) Печень увеличена на 1 см (правая доля) Биохимия все печеночные ферменты в норме, кроме билирубина- общий -28, (8 и 20). Физически жалоб нет. Поставлен диагноз- застой желчи. Лечение- Урсосан 2 недели и статины. Как вы считаете диагноз верен? Что еще можно сдать, чтобы уточнить причину повышенного билирубина? ( у матери был рак поджелудочной, от этого и беспокойство). Надо ли начинать прием статинов ?Спасибо)
.
|
| |
| |
D-r_Karlson
 |
Дата: Суббота, 09.09.2017, 22:44 | Сообщение # 306 |
|
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус: 
|
lyym, Тут вообще ничего не возможно сказать,насчет холестерина. Правильное измерение,это Общий холестерин, липопротеиды низкой плотности (LDL), липопротеиды высокой плотности (HDL),триглицериды - ,но их во всем мире измеряют в mg/dL (милиграм на децилитр),но на худой конец, mmol/L , а что такое меньше единицы ? Выложите тут полный и развернутый анализ. Второе , Цитата lyym (  ) печеночные ферменты в норме, кроме билирубина- общий -28, (8 и 20). Физически жалоб нет. Поставлен диагноз- застой желчи. .......... При застое желчи есть небольшое повышение Gamma-glutamyl transferase (GGT) ?, и немного или много , ферментов печени(холестаз) ,он может быть доброкачественным,или как реакцция на инфекцию или другую болезнь,реакцией на лекарства или свидетельствовать о другой патологии. Одно лишь повышение билирубина ни оч ем не говорит.Нужно смотреть соотношение прямого и непрямого билирубина.Эсли повышение за счет непрямого билирубина,то это скорее всего всего доброкаственная болезнь Жильбера.Если за счет прямого(или прямой больше 15% ) в пропорции,то это надо исключать болезнь Ротора или Дубин Джонсона. Нужен полный развернутый анализ проб печени,тогда можно что то сказать. Но раз печень увеличена,тут нужно разбираться. УЗИ,оценка желчных протоков и пузыря, сдать кровь на гепатиты,на аутоиммунный процесс(ANA,ANCA) , и на антимитохондриальные антитела,чтобы не пропустить первичный биллиарный цирроз. Заочно что то сложно сказать.Луше запишитесь к гепатологу .
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
| |
| |
lyym
 |
Дата: Воскресенье, 10.09.2017, 10:43 | Сообщение # 307 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4417
Награды: 35
Репутация: 70
Статус: 
|
Спасибо, Доктор)
.
|
| |
| |
-ANNA-
 |
Дата: Среда, 20.09.2017, 19:12 | Сообщение # 308 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2605
Награды: 5
Репутация: 28
Статус: 
|
D-r_Karlson Здравствуйте, скажите пожалуйста как вы относитесь к прививкам от гриппа детям? Делают ли их в Израиле детям?
Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!
|
| |
| |
Алексей_Денисов
 |
Дата: Среда, 20.09.2017, 19:36 | Сообщение # 309 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27465
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: 
|
תן לכל מי שאתה אוהב להיות כתוב בספר החיים איתך!
|
| |
| |
Ира
 |
Дата: Среда, 20.09.2017, 19:59 | Сообщение # 310 |
|
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1899
Награды: 39
Репутация: 156
Статус: 
|
Мне тоже про прививки очень интересно - племянницам (8 и 12 лет) двоюродный брат не делает, считает, что не нужно.
У меня только БЦЖ в роддоме, далее врачи запретили, т к с 6 месяцев заподозрили проблемы с почками.
В понедельник сделала Регивак - не было вакцинации от гепатита В, перенесла отлично - вообще не заметила, что мне что то делали))))))
|
| |
| |
D-r_Karlson
 |
Дата: Четверг, 21.09.2017, 14:57 | Сообщение # 311 |
|
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус: 
|
-ANNA-, Однозначного ответа нет на этот вопрос.Считается,что школьники группа самого большого риска.Но заставить кого то делать насильно,на это права нет. Бывает ,что прививаешься от одного вида гриппа,а заболеваешь другим. По первым заболевшим будет сразу понятно,какой вид заболевания пришел. Если будут с температурами 39.5 и выше ,с болями в мышцах, без насморков, то это Грипп. Если Температуры 37.5-37,7, кашляющие, с болями в горле,и хрипы чразу идут вниз,то это вирус парагриппа (параинфлюэнца) , от него не привьешься. От прививок бывает небольшой процент осложнений, очень маленький,но бывает,поэтому насильно не прививают.Каждый поэтому решает сам для себя.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
| |
| |
D-r_Karlson
 |
Дата: Четверг, 21.09.2017, 14:59 | Сообщение # 312 |
|
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус: 
|
Цитата Алексей_Денисов (  ) תן לכל מי שאתה אוהב להיות כתוב בספר החיים איתך Amen ! A good signature in heaven
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
| |
| |
-ANNA-
 |
Дата: Четверг, 21.09.2017, 16:01 | Сообщение # 313 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2605
Награды: 5
Репутация: 28
Статус: 
|
D-r_Karlson. Мы никогда не делали прививок от гриппа, так как есть предрасположенность к васкулитам среди ближайших родственников. Но решили из за Юльки в этом году привить его, чтоб не заразить ее случайно.
Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!
|
| |
| |
D-r_Karlson
 |
Дата: Четверг, 21.09.2017, 22:41 | Сообщение # 314 |
|
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус: 
|
Цитата D-r_Karlson (  ) От прививок бывает небольшой процент осложнений, очень маленький,но бывает,поэтому насильно не прививают.Каждый поэтому решает сам для себя Это ответ на ваш вопрос 
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
| |
| |
-ANNA-
 |
Дата: Вторник, 26.09.2017, 18:52 | Сообщение # 315 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2605
Награды: 5
Репутация: 28
Статус: 
|
D-r_Karlson Не попробуешь - не узнаешь. 
Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!
|
| |
| |
|