|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Вопросы для D-r_Karlson
| |
Pringles
 |
Дата: Понедельник, 10.04.2017, 16:35 | Сообщение # 256 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 5312
Награды: 14
Репутация: 44
Статус: 
|
Вероятно делали, доктор мог мне и не сказать
|
| |
| |
D-r_Karlson
 |
Дата: Понедельник, 10.04.2017, 16:53 | Сообщение # 257 |
|
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус: 
|
Цитата -ANNA- (  ) 2,3 лейкоцита в моче у женщин, допускается Чаще всего да.Но у беременных или после трансплантации,это требует оценки и решения насчет антибактериальной терапии.
Цитата -ANNA- (  ) Юле врач назначал Врачебные назначения я не обсуждаю.Врач видел,оценивал,решал.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Понедельник, 10.04.2017, 16:54 |
| |
| |
-ANNA-
 |
Дата: Понедельник, 10.04.2017, 17:04 | Сообщение # 258 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2605
Награды: 5
Репутация: 28
Статус: 
|
Спасибо за комментарий.
Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!
|
| |
| |
strelec2013
 |
Дата: Среда, 12.04.2017, 00:12 | Сообщение # 259 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 621
Награды: 1
Репутация: 5
Статус: 
|
Доктор почему и в каких случаях нельзя принимать лозартан как гипотензивное средство после АТТП?
жизнь прекрасна и удивительна...
|
| |
| |
D-r_Karlson
 |
Дата: Среда, 12.04.2017, 01:13 | Сообщение # 260 |
|
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус: 
|
Есть свой список противопоказаний и у Лосартана. Он может привести к гиперкалемии,что резко ухудшает функцию почки.Когда начинается ухудшение функции почки/ почек, то препараты этой группы всегда прекращаются .Иногда временно,иногда постоянно. Его сейчас чаще применяют при сердечной недостаточности,которая сопровождается гипертензией.В чистом виде только ждля давления- это на усмотрениеп врача. Но в каждом случае решает индивидуально лечащий врач.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
| |
| |
strelec2013
 |
Дата: Среда, 12.04.2017, 22:32 | Сообщение # 261 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 621
Награды: 1
Репутация: 5
Статус: 
|
Спасибо за ответ, все понятно.
жизнь прекрасна и удивительна...
|
| |
| |
strelec2013
 |
Дата: Пятница, 21.04.2017, 12:22 | Сообщение # 262 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 621
Награды: 1
Репутация: 5
Статус: 
|
Анатолий Михайлович, пожалйста. Меня все больше беспокоит проблема с гипотонией, вот сегодня с утра (в 8-00)было 68/45/73-по электронному тонометру.выпила крепкого кофе, потом 2 раза через час -по таблеточке кофеина, завтрак посолила(обычно готовлю без соли). На ночь приняла 2 таблеточки валерианы (бессонница!)и 2,5 мг эналаприла, вечером давление было 110/70. К 14-00 давление показывает 76/48/60.Я не спрашиваю от чего это может быть, потому что последний год всех врачей, которых посещала, об этом спрашивала, обследовалась -никто ничего особо не находит. Важно ли пить жидкости, допустим, не меньше1,5л?или 2л? Побочное действие цитостатиков может иметь такой стойкий эффект(или только при передозировке Прографа? Приеме метипреда? Майфортика?) ? Может надо что то заменить на другое лек-во? (Кардиолог, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог не находят причину).Что мне кушать, чтобы повышать давление?
жизнь прекрасна и удивительна...
Сообщение отредактировал strelec2013 - Пятница, 21.04.2017, 12:29 |
| |
| |
D-r_Karlson
 |
Дата: Пятница, 21.04.2017, 12:31 | Сообщение # 263 |
|
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус: 
|
Цитата strelec2013 (  ) 2,5 мг эналаприла, Я бы в первую очередь временно остановил Эналаприл, добавить в рацион жидкость, обычную воду. Пару дней понаблюдать за АД 3 раза в день. Ну а дальше решайте со своим врачом. Вполне возможно,что нужно бинтовать ноги эластичными бинтами или надевать эластичные чулки, чтобы избежать ортостатической гипотензии.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Пятница, 21.04.2017, 14:23 |
| |
| |
strelec2013
 |
Дата: Пятница, 21.04.2017, 13:56 | Сообщение # 264 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 621
Награды: 1
Репутация: 5
Статус: 
|
Спасибо, доктор. Эналаприл вчера выпила первый раз, не буду больше. Про бинты принизком давлении-это совсем незнакомая информация, спасибо, приму к сведению и прямо сегодня забинтуюсь. Сейчас(15-50) давление 86/55/57-на левой руке, 93/55/54-на правой руке. Кордиамин нам можно?(после трансплантации). Вычитала, что повышает давление...
жизнь прекрасна и удивительна...
Сообщение отредактировал strelec2013 - Пятница, 21.04.2017, 20:33 |
| |
| |
Rafter
 |
Дата: Четверг, 27.04.2017, 05:48 | Сообщение # 265 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4090
Награды: 12
Репутация: 74
Статус: 
|
D-r_Karlson, здравствуйте.
Уважаемый доктор, что вы посоветуете принимать от повышенного давления из двух вариантов с точки зрения меньшего гепатотоксического воздействия на печень.
Первый вариант: амлодипин 5мг + бисопролол 2,5 мг
Второй вариант: 0,2 физиотенз.
Сообщение отредактировал Rafter - Четверг, 27.04.2017, 08:57 |
| |
| |
D-r_Karlson
 |
Дата: Четверг, 27.04.2017, 23:57 | Сообщение # 266 |
|
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус: 
|
О каком заболевании печени идет речь?
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
| |
| |
Rafter
 |
Дата: Пятница, 28.04.2017, 06:00 | Сообщение # 267 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4090
Награды: 12
Репутация: 74
Статус: 
|
Гепатит с, но плюс к этому пройдя несколько лет назад курс гормонов и цитостатиков по поводу гломерулонефрита, получил токсическое поражение печени ими и повысилась активность гепатита. Фиброз ф2.
Сообщение отредактировал Rafter - Пятница, 28.04.2017, 10:25 |
| |
| |
D-r_Karlson
 |
Дата: Пятница, 28.04.2017, 11:28 | Сообщение # 268 |
|
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус: 
|
Препарат Физиотенз мне лично не знаком и опыта работы с ним я не имею. Серьезных работ на английском языке по нему также я не нашел,есть только некоторые ссылки. Вопрос,что вы сами принимаете и как держится,в каких рамках цифр, ваше АД . Первый вариант -Амлодипин 5 мг и Бисопролол 2.5 мг мне кажется практичной. Бисопролол,это селективный бетта-блокатор,он хорошо урежает пульс на 24 часа,он хорошо идет примерцательной арритмии,его дозу легко титровать и видеть эффект по пульсу.Но в плане антигипертензивного -его влияние достаточно скромно,хотя есть часть людей у которых он "заваливает" давление достаточно сильно. Больных с циррозом печени,мы переводим с селективных бетта-блокаторов на неселективные, (Дералин,обзидан) ,так как они значительно снижают риск кровотечений из варикозных вен пищевода. Амлодипин,при печеночной недостаточности лечение начинается с дозы 2,5 мг ,если нужно,поднимаем до 5 мг.Теоретически,он может ухудшить функцию больной печени,но на практике мы этого не видем. Если у вас цирроз недиагностирован,то эти ограничения для вас не актуальны. При циррозе назначаются мочегонные, в больших дозах Спиронолактон(Альдактон,Верошпирон) и Фуросемид в небольших дозах,это когда начинает появляться асцит(скопление жидкости) . Но они могут ухудшить почечную функцию,поэтому заочно не рекомендуются. Наверняка ваш доктор ,назначая вам препараты,берет в расчет ваши соспутсвующие болезни и анализы.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
| |
| |
Rafter
 |
Дата: Пятница, 28.04.2017, 12:16 | Сообщение # 269 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4090
Награды: 12
Репутация: 74
Статус: 
|
Спасибо большое.
Сообщение отредактировал Rafter - Пятница, 28.04.2017, 12:16 |
| |
| |
fffas
 |
Дата: Пятница, 28.04.2017, 16:35 | Сообщение # 270 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2323
Награды: 7
Репутация: 50
Статус: 
|
Здравствуйте Анатолий Михайлович ! Тут все жалуются на высокое давление , а у меня после 7 лет обратное состояние .. Всё время до этого моё базовое давление было под 130\90 и текущие гипотензивные принимаю Престариум А - 2,5мг + Амлодипин 2,5мг + Конкор 2,5мг . Это суточные дозы .
Последние пол года наблюдаю сильно низкое давление до 100\60 . Мало того сильно падает пульс до 50 . Особенно сильно это происходит во сне - подозреваю что там цифры будут ещё ниже тк постоянно отлёживаю руки .
Я так понимаю для начала нужно корректировать гипотензивные и начать с конкора ? И второй вопрос - может ли понижение давления влиять на креатинин ? потому как замечаю увеличение креатинина в это время .
|
| |
| |
|