У вас пока нет закладок, для добавления новой закладки, на нужной странице нажмите добавить. Помните что если отчистить Cookies, то закладки тоже исчезнут. В настройках браузера нужно поставить максимальное время для сохранения Cookies
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Собираем здесь вопросы, ответы на которые будут даваться в FAQ. Чтобы не дублировать вопросы и стимулировать генерацию новых вопросов, сначала прочитайте FAQ
ОЧЕНЬ НУЖНО НАПИСАТЬ СВОЙ ВОПРОС ЗДЕСЬ. ЕСЛИ СЕЙЧАС ЭТО НЕ ВОПРОС - ВСПОМНИТЕ, ЧТО ХОТЕЛОСЬ УЗНАТЬ ПРИ НАЧАЛЕ ДИАЛИЗА!!!!
Здравствуйте, С врачом своим я уже советовался... Мой врач упорно не хочет прибавления веса-говорит сразу пойдут отеки. Междиализная прибавка у меня небольшая, примерно 500-700 мл, за счет физических нагрузок.Прибавляю в весе за счет еды, которую приношу на диализ(пельмени без соли). Где-то в середине диализа наступает очень сильное ощущение голода.С водой там понятно,я бы не спрашивал Вас про мою проблему. Вот, например,мой сухой вес 61,2;принес я 600 мл.,На диализе убираю эти 600мл. После процедуры взвешивание показывает,что мой вес 61,4(за счет 200г съеденных пельменей) Состояние идеальное(по мне)а давление 160-170(верхний предел высокий)на 75-80(нижний предел в норме)Помогите,пожалуйста, с советом.Спасибо
без вдохновения нет воли,без воли нет борьбы,а без борьбы - ничтожество и произвол. Николай Пирогов
Ваш врач не хочет прибавления веса и боится отеков. Возможно они уже есть , но скрытые от глаза. Возможно ультрафилььтрация со снижением сухого веса была бы полезной. Однако не все так просто - я Вас не вижу. Поэтому УЗДГ с измерением диаметра нижней полой вены и биоимпедансное исследование состава тела были бы информативны.
Набор функций зависит от модели. Сам я не работал на Нипро. Говорят - довольно простой аппарат. Важно вот что - есть в округе достойный сервис или нет. Это как с автомобилем - нет сервиса, не покупай... или будешь лежать под ним с утра до ночи.
А как узнать есть сервис или нет?У нас поблизости это только Екатеринбург.Если фрезениус 4008(а мы на таком лежим) сломается, сразу зовут из Екатеринбурга.а это 800 км.Со следующей недели, благодаря упорству пациентов, обещали поставить Нипро.Вот и хотел спросить, а не кота ли в мешке нам суют?И довольно простой, это как понять?
без вдохновения нет воли,без воли нет борьбы,а без борьбы - ничтожество и произвол. Николай Пирогов
Инженер у нас есть, но он обучен только чинить старые аппараты, которых у нас уже нету. Мелисса,спасибо.Обязательно посмотрю. Значит, я так понял, что поводов для беспокойства быть не должно насчет аппарата
без вдохновения нет воли,без воли нет борьбы,а без борьбы - ничтожество и произвол. Николай Пирогов
Здравствуйте, Алексей Юрьевич! Опять к Вам обращаюсь с незатейливым вопросом.У меня сформирована АВФистула, диализ ацетатный, на процедуре 4,5 года.Сначала скорость кровотока была 280, постепенно поднял до 360( за год) В отделении на такой скорости кручусь я один.Аппарат у нас фрезениус 4008s.Также постепенно поднял(увеличил) время до 4 часов 20 мин. Недавно был разговор с лечащим врачом, который сказал, что на такой скорости быстрее разрушаются эритроциты, да еще дополнительное время... Еще он сказал, что в первый час очищается 50%, затем 40% и т.д от оставшихся токсинов. Сказал также, что разрушаются эритроциты-высвобождается гемоглобин( это на мой вопрос, почему у меня гемоглобин 116-125 держится без ЭПО)Алексей Юрьевич, прокомментируйте, пожалуйста. И еще один вопрос. Сломалась какая-то деталь в системе водоочистки(или водоподготовки, точно не говорят), в связи с чем крутят на малых оборотах(низкая скорость диализирующего раствора. Вот у меня вопрос, целесообразно в данном случае ставить скорость кровотока выше скорости диализата и наоборот?Спасибо.
без вдохновения нет воли,без воли нет борьбы,а без борьбы - ничтожество и произвол. Николай Пирогов
... врачом, который сказал, что на такой скорости быстрее разрушаются эритроциты, да еще дополнительное время... Еще он сказал, что в первый час очищается 50%, затем 40% и т.д от оставшихся токсинов. Сказал также, что разрушаются эритроциты-высвобождается гемоглобин( это на мой вопрос, почему у меня гемоглобин 116-125 держится без ЭПО)Алексей Юрьевич, прокомментируйте, пожалуйста.
Исправный аппарат при нормальных параметрах давления в системе не разрушает эритроциты ни при каких скоростях работы насоса. Существенное разрушение эритроцитов легко увидеть - для этого достаточно взять кровь в пробирку и отцентрифугировать ее. Если эритроциты действительно сильно разрушались, плазма крови будет окрашена розовым или даже красным. Если эритроциты не разрушались, плазма крови будет желтого цвета. Если подозревается незначительное разрушение эритроцитов и предполагается что гемолиз не будет виден невооруженным глазом, тогда возможно определить свободный гемоглобин в плазме, но эту методику не во всех московских клиниках освоили. Еще один способ косвеным образом подтвердить гемолиз, по уровню ретикулоцитов в крови, не очень хорошо работает у наших пациентов, и он косвенный, этот способ, у ретикулоцитоза могут быть и другие причины.
А вы подарите доктору "Руководство" - глядишь, и консенсус наладится..
Quote
целесообразно в данном случае ставить скорость кровотока выше скорости диализата и наоборот?
да целесообразность при этом в значительной мере теряется
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.