Понедельник, 18.12.2017, 21:28
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 1 из 11
Модератор форума: мик, binnick, Анеле 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Новости нефрологии, диализа, трансплантации » Переводы научных статей » Новый метод создания артерио-венозной фистулы
Новый метод создания артерио-венозной фистулы
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 25.11.2017, 10:41 | Сообщение # 1
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 22157
Награды: 57
Репутация: 123
Статус:
Устройство Ellipsys автоматизированным образом создает анастомоз "бок в бок" между сосудами, находящимися в непосредственном контакте, концепция доктора Халла, описанная как «сварка тканей», сродни лапароскопическим процедурам, которые используют сварку для резки и уплотнения сосудов, без традиционного сосудистого шва с использованием нитей и игл. Без блокирования кровотока из 5-мм артерии, поток крови направляется в венозную систему с низким сопротивлением. Затем доктор Халл кратко описал и проиллюстрировал результаты исследований на животных, гистологические препараты и продемонстрировал
изображения, показывающие сходство между традиционным хирургическим способом формирования АВФ и pAVF. Обсуждались потенциальные преимущества анастомоза "бок в бок". Были также обсуждены вопросы возникновения, в том числе, более выраженного напряжения сдвига на стенке сосуда и меньшей гиперплазии интимы; одно исследование показало снижение числа хирургических неудач при формировании AVF с 40% до 17% при анастомозе на "бок в бок".

В предыдущем обсуждении Endovascular Today доктор Халл описал процедуру следующим образом:Пациенты принимают аспирин и клопидогрель за 48 - 72 часа до процедуры. Процедура выполняется с помощью локальной региональной анестезии. Я часто выполняю региональную анестезию надключичного плечевого сплетения, но это не обязательно. Антекубитальную ямку стерильно обрабатывают и ограждают стерильным материалом как обычно. Ретроградный доступ к кубитальной вене получается с помощью ультразвукового наведения, которое также используется для выполнения оставшихся этапов процедуры.
Игла для доступа направляется ​​к пунктируемой вене. Проводник продвигается через иглу в пунктированную вену. Игла доступа проходит по проводнику через пунктированную вену в проксимальную радиальную артерию. Проксимальная часть
радиальной артерии находится медиальней пунктированной вены и вход в нее осуществляется как это было бы при любой процедуре доступа к артериальному контролю с ультразвуковым контролем. Проводник продвигается в радиальную артерию. Игла вынимается , а интродьюсер 6 F вводится по проводнику в артерии. Катетер Ellipsys вводится через интродьюсер в артерию и вену. Катетер закрывается и активируется, и фистула создается с использованием постоянного тока слабой энергии . Оболочка удаляется и гемостаз достигается путем мягкого придавливания. https://youtu.be/VoRR7LzyPGM
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 25.11.2017, 11:55 | Сообщение # 2
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 22157
Награды: 57
Репутация: 123
Статус:
пока я вижу три подводных камня в этой методике:

  • нужно найти место, где вена и артерия подходящего диаметра расположены рядом и предельно близко
  • анастомоз образуется "бок в бок" со всеми проблемами , присущими этому способу анастомозирования, в первую очередь - связанных с риском развития отека кисти
  • существует риск развития гематомы в момент пункции стенки артерии через стенку вены

надеюсь, что хирургам удастся миновать все подводные камни
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Новости нефрологии, диализа, трансплантации » Переводы научных статей » Новый метод создания артерио-венозной фистулы
Страница 1 из 11
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017