Четверг, 13.12.2018, 19:03
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: Алексей_Денисов  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум специалистов по Гемодиализу » Медицинский форум (врачи) » Опять ингибиторы протонной помпы...
Опять ингибиторы протонной помпы...
Igor76
Дата: Среда, 10.10.2018, 20:29 | Сообщение # 1
Пристрастившийся
Группа: Врач
Сообщений: 263
Награды: 7
Репутация: 7
Статус:
ИПП являются шестым по частоте препаратом, применяемым у диализных пациентов. Описываются высокие риски переломов у диализных пациентов при их приеме (CJASN) (2018; doi: 10.2215/CJN.02190218).
Чтобы исключить именно фактор супрессии кислотности как причины высоких рисков, сравнили с приемом Н2-гистаминоблокаторов и подобной ассоциации не обнаружили. Выборка по диализным пациентам была крупной-
USRDS, 4.551 пациент с переломами бедра и 45.510 - без переломов. Применение ИПП ассоциировалось с более высокими рисками переломов - на 19 % (adjusted Odd Ratio 1,19, 95% CI 1,11–1,28).
Авторы рекомендуют аккуратнее использовать ИПП у пациентов гемодиализа, более взвешенно соотносить ожидаемую пользу и риски.

Для предпочитающих язык Гессе- https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/98118
Для читающих на языке Шекспира- https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-09/ason-cra092018.php и https://cjasn.asnjournals.org/content/early/2018/09/26/CJN.02190218


суета сует, все суета, и нет ничего нового под солнцем


Сообщение отредактировал Igor76 - Среда, 10.10.2018, 20:30
 
Vadim
Дата: Четверг, 11.10.2018, 13:27 | Сообщение # 2
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1153
Награды: 7
Репутация: 22
Статус:
Данные не подтверждающие вышеизложенные тезисы но не из области нефрологии - Long-term proton pump inhibitor use does not increase hip fracture risk among Alzheimer's patients Date: March 13, 2018 https://www.sciencedaily.com/releases/2018/03/180313101734.htm
FDA так же сообщает лишь о возможном влиянии ИПП на переломы: FDA Drug Safety Communication: Possible increased risk of fractures of the hip, wrist, and spine with the use of proton pump inhibitors
https://www.fda.gov/drugs....m213206

И как заключение:
Остеопороз и риск переломов при использовании ингибиторов протонной помпы:
Эпидемиологические доказательства что ингибиторы протонной помпы (ИПП) напрямую ответственны за остеопороз и переломы всё еще слабы .(28) Биологическая вероятность этого предположения основывается на уменьшении абсорбции кальция за счет повышения pH вызванного использованием ИПП.(29) Однако это происходит как правило у пожилых пациентов с другими факторами риска переломов которые кроме всего прочего получают ИПП. Первоначальные опасения необходимы для того чтобы предупредить медицинское сообщество о том, что даже безопасный и эффективный класс лекарственных препаратов необходимо назначать только при наличии четких клинических показаний. Остеопороз должен быть установлен и при необходимости пролечен, а терапию ИПП не следует прерывать, если это действительно необходимо.
источник: https://www.ajol.info/index.php/safp/article/download/119552/109011

28. Pouwels S, Lalmohamed A, Souverein P, et al. Use of proton pump inhibitors
and risk of hip/femur fracture: a population-based case-control study.
Osteoporos Int. 2011;22(3):903-910.
29. Yang Y-X, Lewis JD, Epstein S, Metz DC. Long-term proton pump inhibitor
therapy and risk of hip fracture. JAMA. 2006;296(24):2947-2953.


Festina lente


Сообщение отредактировал Vadim - Четверг, 11.10.2018, 13:29
 
Igor76
Дата: Четверг, 11.10.2018, 17:23 | Сообщение # 3
Пристрастившийся
Группа: Врач
Сообщений: 263
Награды: 7
Репутация: 7
Статус:
Спасибо за дополнение, Вадим. В немецком варианте статьи было еще уточнение, что данные отличались от таковых у недиализных пациентов, перепроверю.
Но дождемся новых сведений, а пока, наверное, надо несколько строже подходить к показаниям, как и советуют авторы. Чтобы фраза “с гастропротективной целью рекомендовано” действительно имела под собой основания при выборе препарата.


суета сует, все суета, и нет ничего нового под солнцем


Сообщение отредактировал Igor76 - Четверг, 11.10.2018, 17:27
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум специалистов по Гемодиализу » Медицинский форум (врачи) » Опять ингибиторы протонной помпы...
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2018