Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 1 1
Модератор форума: Алексей_Денисов

P-Ca обмен!

Катерина Дата: Среда, 08.04.2009, 17:45 | Сообщение # 1 Завсегдатай Группа: Врач Сообщений: 143 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Коллеги,назовите возможные причины мучительного зуда на диализе, как перитонеальном, так и гемо при некритическом паратгормоне ( 246пг\мл),идеальном фосфоре,или низком?(0,9ммоль\л),и нормальном значении кальция(2,14ммоль\л).Что делать? Диализ адекватный по всем показателям.Препараты кальция не назначались. Можно ли для борьбы с непереносимым зудом в данном случае назначать такие препараты как Сонапакс(тиоридазин)-нейролептическое. Он применяется для лечения сильного зуда при различных кожных заболеваниях.Спасибо.

Алексей_Денисов Дата: Среда, 08.04.2009, 19:52 | Сообщение # 2 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27427 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Может быть вода? Но тогда чешется все отделение... Бывает зуд на гепарин... Бывает зуд на этиленоксид... иногда зуд бывает по непонятной причне.

Катерина Дата: Среда, 08.04.2009, 21:19 | Сообщение # 3 Завсегдатай Группа: Врач Сообщений: 143 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Чешется действительно большинство, но ведь не все!!!! Да и причина у этого большинства ясна, когда фосфор 3,7 ммоль\л, а паратгормон за 3000!(диализируемся мы на low-flax, из фосфор-биндеров ничего, кроме карбоната кальция, позволить себе не можем-не зарегистрировано ничего!) Водоочистка у нас современная, вопросов здесь быть не должно! Поэтому описанный выше случай просто ставит меня в тупик...тем более речь идёт о перитонеальщике...

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 09.04.2009, 00:49 | Сообщение # 4 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27427 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (Катерина) речь идёт о перитонеальщике... нужно сделать тест и проверить эффективность ПД Quote (Катерина) Диализ адекватный по всем показателям. - как это оценивалось?

Катерина Дата: Пятница, 10.04.2009, 22:53 | Сообщение # 5 Завсегдатай Группа: Врач Сообщений: 143 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Пациент на перитонеальном диализе:KT/V и ПЭТ выполнялись 4 месяца назад :KT/V 3,0 общ.CrCl 120 стСКБ 1,13. По ПЭТу оказался высоким транспортёром, метод лечения ПАПД. На следующей неделе повторяю оба исследования!!! Его Са и Р см.выше Вторая пациентка на гемодиализе: Р 1,2 ммоль\л, Са 2,3 ммоль\л, паратгормон 91,57.На диализе 2 года. Мучительный зуд.Следы расчёсов по всему телу. KT/V не ниже 1,4. Получает препараты низкомолекулярного гепарина.

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 10.04.2009, 22:58 | Сообщение # 6 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27427 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: зуд - одна из самых больших загадок ХПН. Весной зуд на ГД обостряется?

Рыбка Дата: Суббота, 11.04.2009, 08:19 | Сообщение # 7 Пристрастившийся Группа: Врач Сообщений: 416 Награды: 6 Репутация: 22 Статус: Часто помогает перевод пациента на ГДФ (ну, естественно, при наличии такового метода в отделении). Вы будете смеяться, но 2 раза оказалась чесотка!!! Бензилбензоат - и через 3-4 дня никакого зуда! А чего только с больными не делали, каких только версий об этом зуде не высказывалось! Просто иногда забываешь про самые банальные причины...

Катерина Дата: Суббота, 11.04.2009, 20:59 | Сообщение # 8 Завсегдатай Группа: Врач Сообщений: 143 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Однозначно, зуд обостряется к вечеру и усиливается ночью,об этом говорят все. Связи с порой года не наблюдалось. Чесотка...это интересно...

Алексей_Денисов Дата: Суббота, 11.04.2009, 22:54 | Сообщение # 9 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27427 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: к вечеру - так похоже на чесотку... вот цитата из интересной книги, которую нашел Михаил (клик по картинке даст возможность загрузить PDF-файл с книгой)

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]