Воскресенье, 23.09.2018, 00:31
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: мик, Анеле, binnick  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Мы начали жизнь на диализе. » Гемодиализ » умираю на каждом диализе
умираю на каждом диализе
Масленникова
Дата: Суббота, 24.02.2018, 11:15 | Сообщение # 1
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
умираю на каждом диализе- да, буквально. я уже писала, что перешла в другой диализный центр. (с ап. Фрезениуса на ап.Dialoig) . За час до конца процедуры начинаются судороги и стремительно падает АД (60/50). Начинают вливать физраствор, глюкозу.. В итоге выхожу с плюсом в весе. Весь следующий день пониженное давление и учащенное сердцебиение.И так каждый раз! Врачи грешат на пониженный кальций в сыворотке- 1.88 ( пью Д3, ацетат кальция, кардиомагнил, мимпару, фолиевую кис-ту). Во Фрезениусе кальций сыворотка был 1.11 ммоль/л. .Анализы от 2.01 и 18.02 18 соответственно. Поделитесь опытом, что мне нужно знать? показатели составляющих в растворе, диализатор, что то еще?. Я уже подумываю о возвращении во фрезениус, но это дорога только в один конец - 4 часа...
 
zavs
Дата: Суббота, 24.02.2018, 13:05 | Сообщение # 2
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 337
Награды: 7
Репутация: 14
Статус:
Цитата Масленникова ()
За час до конца процедуры начинаются судороги и стремительно падает АД (60/50). Начинают вливать физраствор, глюкозу.. В итоге выхожу с плюсом в весе.

Почему не поднимают сухой вес? Какое давление до диализа?

Цитата Масленникова ()
Врачи грешат на пониженный кальций в сыворотке- 1.88 ( пью Д3, ацетат кальция, кардиомагнил, мимпару, фолиевую кис-ту).

Мимпара противопоказана при таком уровне кальция. Судороги бывают только на диализе? Сколько принимаете ацетата кальция?

Цитата Масленникова ()
Поделитесь опытом, что мне нужно знать? показатели составляющих в растворе, диализатор, что то еще?

Интересен уровень кальция в диализате.
 
Масленникова
Дата: Суббота, 24.02.2018, 15:29 | Сообщение # 3
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
сухой вес прибавили . Судороги только на процедуре.АД 120-130/80-90 до диализа.Ацетат кальция пью по1 х3 р
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 24.02.2018, 17:13 | Сообщение # 4
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 22672
Награды: 58
Репутация: 129
Статус:
Цитата zavs ()
Мимпара противопоказана при таком уровне кальция
да, а почему принимаете этот препарат?

Смена аппаратуры с Фрезениус на Б/Браун не может быть причиной изменения вашего состояния. И та и другая аппаратура производится уважаемыми компаниями и очень качественна. Проблема в диализных прескрибциях, назначенных лекарствах, настройках, параметрах. Вам следует настоять на том, чтобы предыдущий диализный центр точнейшим образом передал все подробности прескрибций и настроек. Ну и с кальцием и мимпарой - нужно разбираться.
 
Масленникова
Дата: Воскресенье, 25.02.2018, 10:50 | Сообщение # 5
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
мимпара- потому что ПТГ-1800.На узи 2 аденомы.жду направление в эндокринологический центр.
 
zavs
Дата: Воскресенье, 25.02.2018, 13:14 | Сообщение # 6
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 337
Награды: 7
Репутация: 14
Статус:
Цитата Масленникова ()
сухой вес прибавили

Почему бы не прибавить еще?

Цитата Масленникова ()
Ацетат кальция пью по1 х3 р

А сколько его в одной таблетке/капсуле?

Цитата Масленникова ()
мимпара- потому что ПТГ-1800.На узи 2 аденомы.

Скорее всего, в Вашем случае мимпара никак не помогает снижению ПТГ, но приводит к побочным эффектам. Инструкция к мимпаре прямо говорит о том, что при Вашем уровне кальция ее принимать не нужно. Приведите кальций в норму и пейте мимпару на здоровье.

Цитата zavs ()
Интересен уровень кальция в диализате.


Сообщение отредактировал zavs - Воскресенье, 25.02.2018, 13:15
 
Igor76
Дата: Воскресенье, 25.02.2018, 16:44 | Сообщение # 7
Пристрастившийся
Группа: Врач
Сообщений: 258
Награды: 7
Репутация: 7
Статус:
При каком альбумине Са 1.88 ммоль\л? Может, там 30 г\л...
Не известна доза мимпары, не впервые ли 1.88 ммоль\л, чтоб отменять сразу препарат. Может, снижение дозы, может- добавить Д3 (если есть запас и позволяет Р), может, прибавить ацетат Са (ведь речь идет вероятнее всего о дозе 500 мгх 3 раза в день, что составляет лишь 25% от максимальной суточной дозы препарата...). Да и судороги только на процедуре при положительном балансе Са ...
Что с UFR? Может, попробовать уменьшить ее, прежде чем поднимать вес, если, конечно, скорость высока. DNa vs SNa? Может, есть возможность в момент клиники посмотреть электролиты и рН? Столько вариантов, как по мне, исключают прямые рекомендации.


суета сует, все суета, и нет ничего нового под солнцем


Сообщение отредактировал Igor76 - Воскресенье, 25.02.2018, 16:47
 
Vasiliy
Дата: Воскресенье, 25.02.2018, 16:50 | Сообщение # 8
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3454
Награды: 23
Репутация: 67
Статус:
Исключительно радостно видеть Игоря Александровича - в последнее время столь редкого гостя на этом форуме.


Десять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
 
Igor76
Дата: Воскресенье, 25.02.2018, 16:52 | Сообщение # 9
Пристрастившийся
Группа: Врач
Сообщений: 258
Награды: 7
Репутация: 7
Статус:
Взаимно smile


суета сует, все суета, и нет ничего нового под солнцем
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 25.02.2018, 16:54 | Сообщение # 10
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 22672
Награды: 58
Репутация: 129
Статус:
Цитата Igor76 ()
Столько вариантов, как по мне, исключают прямые рекомендации.
естественно...
 
zavs
Дата: Воскресенье, 25.02.2018, 18:28 | Сообщение # 11
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 337
Награды: 7
Репутация: 14
Статус:
Цитата Igor76 ()
Столько вариантов, как по мне, исключают прямые рекомендации.

Я с Вами полностью согласен. Только рядом с пациентом нет специалистов, способных/желающих проанализировать всё то, о чем Вы говорите. Если бы такие специалисты были, то этого пациента не было бы на форуме с подобными вопросами. Поэтому нужно попробовать начать с простых и очевидных для любых врачей действий для радикального улучшения самочувствия, а уже потом решать остальные проблемы. Является ли для Вас, Игорь Александрович, открытием, что большинство диализных врачей не поймут того что Вы сейчас написали?

Ну и по поводу Мимпары.
Следует ли назначать кальцимиметики пациентам с ХБП, находящимся на гемодиализе и имеющим биохимические признаки вторичного гиперпаратиреоза? Заявление ERA-EDTA


Сообщение отредактировал zavs - Воскресенье, 25.02.2018, 18:35
 
Igor76
Дата: Воскресенье, 25.02.2018, 18:52 | Сообщение # 12
Пристрастившийся
Группа: Врач
Сообщений: 258
Награды: 7
Репутация: 7
Статус:
Хочется верить в хорошее smile
Цитата zavs ()
нужно попробовать начать с простых и очевидных для любых врачей действий для радикального улучшения самочувствия, а уже потом решать остальные проблемы

Не обязательно радикальное улучшение наступит после простых действий smile Но и не исключено, соглашусь с Вами.
Наверное, как написал Алексей Юрьевич, для начала внимательно ознакомиться с прескрибцией предыдущего центра и изменениями в новом. А дальше- анализ всего вышеперечисленного.

P.S. По поводу мимпары в заявлении- речь о более взвешенной позиции, без фанатизма, что нередко оправдывает себя.


суета сует, все суета, и нет ничего нового под солнцем


Сообщение отредактировал Igor76 - Воскресенье, 25.02.2018, 18:54
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Мы начали жизнь на диализе. » Гемодиализ » умираю на каждом диализе
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2018