В Калининграде 0. Начали строить диализный центр - может там и будет.

Чей расчет? Для кого?
Все все знают.Бюджет не резиновый, а "пряников, кстати, всегда не хватает на всех " (с) Б.Окуджава.

О(тчк)к(тчк), да я помню эту песню. Видимость создается для всех: в том числе для населения и для правительства. Конечно, например, немецких нефрологов так не обманешь, но на бумаге все равно ситуация выглядит не так страшно, как она есть в реальности.

Чей расчет? Да, возможно, тех самых людей, которые делят пряники. Только, подозреваю, если все честно подсчитать. то еще неясно, что выгоднее: так, как сейчас, или если бы ловить ХБП на ранних стадиях и продлевать (а продлевать можно очень существенно!) активную бездиализную/додиализную жизнь людей, которые у нас умирают от инфарктов, инсультов и проч...

Не думаю, что присутствует чей-то злобный адский замысел - не развивать диализное (да и прочее) обеспечение населения. Обычный бардак, непрофессионализм и мелкое (относительно ) крысятничество. Впрочем, это уже табу - политика. И потому дозволенные речи прекращаю.

А где Турция, где везде ГДФ?

да не везде там ГДФ

согласен, может, наоборот, присутствует ангельский замысел денег бюджетных сэкономить, а, может, из-за попытки думать не тем местом вообще никакого замысла нету, но выглядит так, как будто нарочно не учат терапевтов лечить ХБП, чтобы была меньше потребность в диализных местах.

binnick, если бы их не учили только ХБП лечить - я бы с тобой согласилась.....Но, например, наши в поликлинике практически ничего не умеют лечить. Мама нашему участковому рассказывала - что такое кордафлекс и как его применять

это вообще не про нашу страну

Молодых терапевтов в поликлинниках вообще нету, а те что есть учились еще при царе горохе и всякого рода попытки их чему нибудь доучит пустые. Всякого рода курсы по повышению квалификации пустая трата денег и времени. О чем может идти разговор, если терапевт узнает о лечении заболеваний от пациентов.

и все же это лучше, чем требовать анализ мочи от пациента ГД.
У нас на участке нет постоянного терапевта, поэтому врач у меня меняется чуть ли не каждые 3 месяца. Помню пятерых терапевтов, из них трое - вполне нормальные врачи. Одна уже ушла на пенсию (и ей давно было пора), вторая - предпенсионного возраста, третьей - лет 35, но она с опытом работы в больнице. Все разные, но все трое у меня что-то спрашивали про почки, совсем этого не стесняясь, а я был бы рад задержаться у какой-нибудь из них подольше. Я уверен, что если бы дать этим врачам книжки как вот эта английская, они с ее помощью смогли бы продлить жизнь не одному пациенту. А потом они отправили бы этих пациентов не на кладбище, а в городской нефроцентр, а тогда и спрос на ГД повысился бы, и диализные места пришлось бы новые заводить...

Оставшихся двух "врачих" глаза б мои не видели, но и им не интересно ничего, очень им надо смотреть на нового пациента.

А как тебе вопрос участковой - сколько флаконов инсулина тебе нужно НА ДЕНЬ?

присоединяюсь к ее вопросу
только я не понял, к чему ты об этом? Я тоже могу рассказать историю, мы все можем рассказать истории.. Но не в историях дело, я только хотел сказать, что многие из нас могут попытаться научить чему-нибудь своего участкового терапевта: рассказать про инсулин, дать почитать книгу Земченкова, подарить иркутские рекомендации по ХБП...

Не факт.
Во-первых, японцы, зараза, живучие....
Во-вторых, у них на ГД в основном другие мембраны используются, с иным распределением пор.
В-третьих, думаю, если бы всё было так уж совсем однозначно в пользу ГДФ - у них бы было столько ГДФ, сколько надо. А надо, получается по их логике, не всем, а 6%.
У них вообще многое не так на диализе, как в Европе или США. Насколько я читал: У них лежат строго по 4 часа. И вообще отношение к диализникам такое, что мол больной только сам виноват в том, что попал на ГД, т.к. не соблюдал здоровый образ жизни. И нечего поэтому с ним особо носиться. Собственно, посмотрите на Нипро - по опциям и сложности Фрезе, а тем более Брауну, в подметки не годятся, совершенно простенькие. И при всём при этом у японцев такая выживаемость.

Vasiliy, хочешь жить, умей вертеца