Вторник, 21.02.2017, 15:07
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 6 из 6«123456
Модератор форума: мик, mkagan 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Сложности с постановкой диагноза
Сложности с постановкой диагноза
mkagan
Дата: Суббота, 24.10.2015, 14:47 | Сообщение # 76
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата Tada ()
По генетическому анализу крови можно определить только синдром Альпорта или БТБМ тоже?

И то и другое при исследовании 3х генов - не уверен, что это возможно в России. Одна моя пациентка сделала за деньги это в Барселоне (там отдыхала семья) - результат ждали полгода - не быстрое исследование.
Цитата Tada ()
JgA-нефропатию - нет?

Нет. IgA-нефропатия ставится только по иммунофлуоресцентному исследованию почечного биоптата
Цитата Tada ()
зав. отделением детской нефрологии доктора Мириам Давидович.

С ней я лично хорошо знаком
Цитата Tada ()
Как-то очень дорого для исследований, которые нам много раз делали дома.

Я тоже так думаю - возможно в этом деле оказалось много посредников


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Tada
Дата: Суббота, 24.10.2015, 16:44 | Сообщение # 77
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 64
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Михаил Юдович, вот нашла на сайте НИИ урологии им. Лопаткина: Генетический анализ - Синдром Альпорта и болезнь тонких базальных мембран (поиск мутаций в генах COL4A3-5), цена 32450.
А это в НЦЗД: Нефротический синдром. Поиск мутаций в генах NPHS1, NPHS2, PLCE1, TRPC6, ACTN4, WT1, COL4A5, CD2AP , COL4A3, COL4A4, PKHD1 методом секвенирования нового поколения, цена 39900. Это и есть нужный анализ? Правда, не знаю, делают ли в НИИ урологии детям. А то, что указано в НЦЗД, показывает и синдром Альпорта, и БТБМ? Исследования, конечно, недешевы...
 
mkagan
Дата: Воскресенье, 25.10.2015, 06:53 | Сообщение # 78
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата Tada ()
А то, что указано в НЦЗД, показывает и синдром Альпорта, и БТБМ?

Для диагностики этих заболеваний надо исследовать 3 гена: COL4A3, COL4A4, COL4A5


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Tada
Дата: Воскресенье, 25.10.2015, 06:58 | Сообщение # 79
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 64
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо, Михаил Юдович.
 
Tada
Дата: Понедельник, 11.04.2016, 13:20 | Сообщение # 80
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 64
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте, Михаил Юдович. Напомню, у нас гематурия, иногда бывает небольшой белок. дочь принесла из школы бланк "Информированное добровольное согласие на вакцинацию" против полиомиелита. Нам можно такую прививку?
 
mkagan
Дата: Понедельник, 11.04.2016, 17:48 | Сообщение # 81
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Tada, Прививка это нужная и абсолютно безопасная для больных , у которых гематурия обусловлена генетическими изменениями коллагена 4 типа. Если гематурия вызвана гломерулонефритом (IgA-нефропатия) - прививка (особенно живым вирусом) может спровоцировать обострение болезни. У Вас причина гематурии не идентифицирована. Поэтому я бы прививку сделал, но следующую: Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), содержащая убитый полиовирус (вводится внутримышечно)


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Tada
Дата: Понедельник, 11.04.2016, 19:53 | Сообщение # 82
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 64
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо, доктор. Как-то все-таки тревожно... Может, отказаться от этой прививки? Так ли уж она нужна в 13 лет? Я думала, что подобные прививки ставят в детстве. Я, конечно, уже плохо помню, но, по-моему, старшей дочери в этом возрасте ставили только манту и прививки против гриппа. А вот против полиомиелита вроде бы уже нет. Медсестра в школе ничего про прививку и наши проблемы объяснить не может. Ну ясно, откуда ей это знать, если врачи-то не все понимают. Склоняюсь к тому, чтобы отказаться.
И еще, раз в полгода нужно контролировать биохимию крови (так педиатр наш говорит), сдаем на креатинин, мочевину, общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин, глюкозу, холестерин, щелочную фосфотазу, АСЛО, калий, кальций, натрий, хлор ( все это отмечено в направлении). Этого достаточно или что-то пропустили?
 
mkagan
Дата: Пятница, 15.04.2016, 16:13 | Сообщение # 83
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата Tada ()
Этого достаточно или что-то пропустили?

Вполне достаточно


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Tada
Дата: Среда, 01.06.2016, 13:05 | Сообщение # 84
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 64
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте, Михаил Юдович. Сегодня сдали ОАМ, расстроились. Уже давно не было такого результата.
Лейк. - 1-3
Эритр. - св. 4-5. в. 2-3
эпит. клетки - 0-1
белок - 30 mg/dl
PH - 6.5
Уд.вес - 1030
Это очень высокий белок? Собирать суточную мочу?
Последний раз такой белок был в октябре 2014, энап принимает по 2,5. К Цыгину записи нет.
Что нам делать? Энап увеличить до 5 мг? Принимать ли канефрон?
Вроде бы и раньше бывали такие цифры, но как-то напугались, давно не было. Что посоветуете? Спасибо
 
Tada
Дата: Среда, 01.06.2016, 14:50 | Сообщение # 85
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 64
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Посмотрела назначения нефролога, помимо энапа, фурагин 0,05 *4 р сут 7-10 дней, канефрон по 2 др * 2 р сут - 20 дней, магне В6-форте 2т * 2 р сут - 1 мес. раньше назначали курантил и аевит. Что из этого принимать?
Дочь гипотоник, сегодня вместо 2.5 выпили энап 5 мг, давление стало 90/60. Продолжать пить по 2,5 или по 5?


Сообщение отредактировал Tada - Среда, 01.06.2016, 15:16
 
mkagan
Дата: Среда, 01.06.2016, 15:31 | Сообщение # 86
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата Tada ()
Что нам делать? Энап увеличить до 5 мг? Принимать ли канефрон?

я бы оставил прежнюю дозу, канефрон препарат бесполезный.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Tada
Дата: Среда, 01.06.2016, 15:42 | Сообщение # 87
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 64
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Михаил Юдович, спасибо. Просто наблюдать? Это высокий белок? Когда повторить анализ? Суточную сдавать?
 
mkagan
Дата: Воскресенье, 05.06.2016, 16:38 | Сообщение # 88
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата Tada ()
Просто наблюдать? Это высокий белок? Когда повторить анализ? Суточную сдавать?

Да.
Такой уровень белка в моче не считается патологическим - проверьте через 2 недели. Исследование суточной мочи необязательно.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Tada
Дата: Воскресенье, 05.06.2016, 22:17 | Сообщение # 89
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 64
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо, доктор. Мы уже проверили суточную мочу, результат - белок отриц.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Сложности с постановкой диагноза
Страница 6 из 6«123456
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017