Среда, 12.12.2018, 11:05
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » Помогите разобраться!
Помогите разобраться!
Инна15
Дата: Суббота, 01.12.2018, 21:05 | Сообщение # 1
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Добрый день, можно обратиться со своей историей ? Заболел бок, пошла на УЗИ проверить печень, а оказалось, что проблема в почках, врач УЗИ сказала срочно сдать биохимию, сдала мочу, ОАК, биохимию, в общих анализах все хорошо, в бихимии : биллирубин общий 4.84, прямой 1.77 (снижен), мочевина 3.22 (вроде норма), креатинин 104 (немного повышен), уролог сказала, что некритично (врач УЗИ отправляла к нефрологу, а терапевт дала напраление только к урологу), сказала пересдать через месяц . На УЗИ: камни а почках 3мм в левой и 4, 5, 6 мм в правой, в обеих почках: в режиме ЦДК кровоток определяется не до капсулы; в паренхиме: кортико-модулярная дифференцировка усилена, выражен симптом перинодулярного кольца, эхогенность нормальная, эхоструктура однородная. Положение, размеры, контуры в норме. Уролог сказала, чтобы я не паниковала, т.к. на пустом месте ХПН не появляется, никогда не было пиелонефритов и гломерулонефритов. Но сейчас на УЗИ, как она говорит, признаки нефрита. Да, еще, какое-то время принимала нестероидные противовоспалит. преператы, т.к. делали операции на челюсть и колено. Спросила у врача, что может все-таки сходить к нефрологу, она ответила, что пока не с чем. Что можете подсказать? Заранее спасибо за ответ.


Сообщение отредактировал Инна15 - Суббота, 01.12.2018, 21:06
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 01.12.2018, 22:26 | Сообщение # 2
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 22983
Награды: 61
Репутация: 132
Статус:
Цитата Инна15 ()
Но сейчас на УЗИ, как она говорит, признаки нефрита

не видел картинку, но очень сомневаюсь
 
binnick
Дата: Воскресенье, 02.12.2018, 01:44 | Сообщение # 3
Виртуальная Сущность
Группа: HTML
Сообщений: 10469
Награды: 84
Репутация: 152
Статус:
Здравствуйте!
Я бы посоветовал прочесть книгу Швецова для пациентов, на форуме есть ссылка, в разделе Врачи - пациентам.
Ведите здоровый образ жизни, с НПВС аккуратнее, за давлением и белком в моче следите. По поводу камней - к урологу, по поводу нефропротекции - к нефрологу. Как понять, нужно ли к нефрологу? А на что жаловаться? Результатам УЗИ, сделанным в незнакомом месте, многие врачи относятся скептически. Может, есть смысл внимательнее на белок в моче посмотреть, не в поликлинике, а в коммерческой лаборатории.
 
Прана
Дата: Воскресенье, 02.12.2018, 06:37 | Сообщение # 4
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 391
Награды: 16
Репутация: 39
Статус:
Камни в почках могут давать боли и даже сильные.
Некоторые врачи считают, что пиелонефрит и Мочекаменная болезнь могут переходить одна в другую, но это совсем необязательно.
Нужно знать какие камни у вас в почках и соблюдать соответствующую диету.

И жить спокойно , ничего такого страшного у вас нет.
 
Инна15
Дата: Воскресенье, 02.12.2018, 12:15 | Сообщение # 5
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо, что ответили, вопрос хотела задать еще в сентябре, никак не получалось зарегистрироваться. Мне посоветовали платного нефролога, я все-таки сходила к нему, т. к. врач на УЗИ сказала, что синдром перимодулярного кольца это первый звоночек по сморщиванию почек, нефролог назначила много анализов дополнительно, я их сдала, креатинин к тому времени уже снизился, чему я безмерно была рада, но вначале был стресс, я ограничила себя в мясе, сладком, перестала есть жареное, копченое, соленое, колбасу, сыр, потеряла в весе 6 кг, сейчас я 50 кг на 159 роста. Мои анализы:
креатинин - 83
мочевая кислота - 233
кальций - 2,41
фосфор - 1,2
белок - 74,4
холестерин - 6,33
мочевина - 3.06
глюкоза -5.16
паратгормон - 3,73
В моче солей нет. Нефролог развела руками, непонятно. откуда появились камни в почках, обмен веществ нормальный. Вообще в группе риска я не состою, откуда мог появиться некроз вокруг пирамидок? На первом приеме поставили диагноз С3аА1 (когда креатинин был 104), на втором приеме С2А1, хр.. тубулоинтерстициальный нефрит дисметаболического генеза. Назначили роватинекс на 2 месяца (камни как были, так и остались), правильное питание, ограничение соли и питьевой режим не менее 1,5 литров в сутки. Больше ничего не надо для моих почек, никаких дополнительных ограничений в питании? Переживаю по поводу того, что сказали на УЗИ : с-м перимедуллярного кольца обязательно приводит к сморщиванию почек, у кого-то быстро, у кого-то медленнее.


Сообщение отредактировал Инна15 - Воскресенье, 02.12.2018, 12:45
 
Инна15
Дата: Воскресенье, 02.12.2018, 12:48 | Сообщение # 6
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Камни не выходят, а солей в моче нет, поэтому определить , какие камни, нет возможности


Сообщение отредактировал Инна15 - Воскресенье, 02.12.2018, 12:55
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 02.12.2018, 14:22 | Сообщение # 7
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 22983
Награды: 61
Репутация: 132
Статус:
Цитата Прана ()
Некоторые врачи считают, что пиелонефрит и Мочекаменная болезнь могут переходить одна в другую
не совсем так, но смысл понятен: наличие камня может поддерживать воспаление в мочевыводящей системе из-за микротравм и нарушения оттока мочи (более вероятно), а наличие пиелонефрита может способствовать образованию камней в мочевыводящей системе (менее вероятно)
 
Инна15
Дата: Воскресенье, 02.12.2018, 16:36 | Сообщение # 8
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов, Алексей Юрьевич, ответьте мне, пожалуйста.
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 02.12.2018, 16:46 | Сообщение # 9
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 22983
Награды: 61
Репутация: 132
Статус:
я бы пока дополнительных ограничений не вводил. Хорошо было бы если бы вы завели пищевой дневник и с калькулятором посчитали бы свое сегодняшнее истинное потребление белка.
 
Инна15
Дата: Воскресенье, 02.12.2018, 18:02 | Сообщение # 10
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов, а сколько мне на данный момент разрешено потребление белка? И насколько серьезен этот синдром перимедуллярного кольца?


Сообщение отредактировал Инна15 - Воскресенье, 02.12.2018, 18:06
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 02.12.2018, 18:19 | Сообщение # 11
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 22983
Награды: 61
Репутация: 132
Статус:
обычно человек потребляет 1 г белка на 1 кг веса, столько нужно и вам
 
Инна15
Дата: Понедельник, 03.12.2018, 08:40 | Сообщение # 12
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов, Алексей Юрьевич, у меня есть шанс дожить свою жизнь без диализа, или это неизбежно, если появился некроз. хоть и небольшой?
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 03.12.2018, 10:39 | Сообщение # 13
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 22983
Награды: 61
Репутация: 132
Статус:
некроз чего?
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 03.12.2018, 10:46 | Сообщение # 14
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 22983
Награды: 61
Репутация: 132
Статус:
неплохую прогностическую картину дает аккуратное слежение за СКФ и протеинурией. Для этого нужно показываться нефрологу, делать анализы. Я рекомендую строить диаграмму снижения СКФ. Частота визитов к нефрологу - здесь. Полагаю, что это минимальная частота, Если нужно чаще - можно чаще.

Обычно диаграмма снижения уровня СКФ имеет линейный характер (с теми или другими вариациями и с индивидуальным, присущим только конкретному пациенту углом наклона кривой) и по этой кривой можно прогнозировать, в каком году и даже в каком месяце этого года СКФ достигнет, например, уровня 15 мл/мин, колгда обычно принимаются решения о выборе модальности ЗПТ и формировании диализного доступа.
Прикрепления: 8160098.gif(31.6 Kb)
 
Инна15
Дата: Понедельник, 03.12.2018, 11:07 | Сообщение # 15
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
некроз чего?
Мне нефролог обЪяснила так, что синдром перимедуллярного кольца - это небольшой некроз вокруг пирамидок
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » Помогите разобраться!
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2018