Среда, 20.09.2017, 08:49
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 14 из 36«1212131415163536»
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » Всем - здравствуйте (Представляюсь.)
Всем - здравствуйте
apriory74
Дата: Понедельник, 29.08.2016, 18:58 | Сообщение # 196
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 247
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Цитата KAY ()
и очухались, когда не смогли заказать препарат для меня.

сама 5 недель без аранеспа, тоже какая-то петрушка со справкой, хотя моя действует до июня 17. Ещё в конце мая сказала Денису Викторовичу, на тот момент ЛВ, что заканчиваются ЭПО, до его перевода не получила, кончился, новая ЛВ уже 2 раза отправляла документы на рецепт, и никак не получу. В итоге на приеме у Борисова сказала об этом, он на своих поругался, ренопривным нельзя такой перерыв, нашли из резервов, уже 2 раза поставили аранесп, ну и в анализах конечно результат виден - гемоглобин последний 98, опять долго и мучительно поднимать будем. Молчу уже про то, что Ликферр пришлось за свои деньги купить, обмен железа низкий, а таблетки его пить совсем не могу, организм бастует при пероральном приеме. Что за чехарда у нас с Вами... кальций у меня тоже отчего-то снизился и немного вылетел за нижнюю границу
 
apriory74
Дата: Понедельник, 29.08.2016, 19:03 | Сообщение # 197
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 247
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Цитата KAY ()
Есть идея в 15-ку скататься на аппарат измерения СВ

ой, а расскажите, это что, можно сделать? я бы тоже измерилась.. у меня опять давление начало сильно падать, и понемногу опять СВ прибавляют( хотя это пока никак на давление не влияет).. а поправляться-то мне не с чего, калорийность питания такая же, нагрузок физических достаточно, и плавание, и тренажерный зал, и работа... только мешочки под глазами появились, кажется, что немного отёчная, но для врачей это всё не аргументы
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 29.08.2016, 19:48 | Сообщение # 198
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21632
Награды: 55
Репутация: 116
Статус:
Цитата KAY ()
Гну свою линию
а в чем состоит ваша линия?
 
KAY
Дата: Понедельник, 29.08.2016, 22:20 | Сообщение # 199
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 684
Награды: 7
Репутация: 7
Статус:
Цитата apriory74 ()
ой, а расскажите, это что, можно сделать?

Мои врачи сказали можно и нужно. Я пока не ездил.

Цитата Алексей_Денисов ()
а в чем состоит ваша линия?

Не доверять слепо врачам - залечат. Консультироваться, искать информацию, если что - спорить и доказывать.
 
МаринаН
Дата: Понедельник, 29.08.2016, 22:31 | Сообщение # 200
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 85
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата
Не доверять слепо врачам - залечат. Консультироваться, искать информацию, если что - спорить и доказывать.

заболев ГН я тоже теперь так считаю,т.к если б я поступила как мне говорили врачи.и не искала мнения других врачей, у меня не было бы ребенка и как бы сложилась моя жизнь дальше не известно.
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 29.08.2016, 22:31 | Сообщение # 201
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21632
Награды: 55
Репутация: 116
Статус:
KAY, естественно, у вас есть право на получение второго мнения, третьего мнения. Есть ли возможность выбрать из этих мнений верное?
 
KAY
Дата: Вторник, 30.08.2016, 17:59 | Сообщение # 202
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 684
Награды: 7
Репутация: 7
Статус:
Верное мнение приходит с опытом собственных ощущений. Себя я знаю, и чувствую, а врачи только оценивают внешний вид и результаты. Зачастую, кажется, что надо мною экспериментируют. Полагаю, что это врядли кому-то нравится.
Сколько раз просил не снижать мне температуру во время диализа. Бесполезно. Я прекрасно сплю при 37. Естественно, давление падает, но не критично. Порогом же, для врачей является верхние 100. И начинается - глюкоза, снижение температуры, иногда до 35.5. Естественно я просыпаюсь и не могу долго уснуть, от этого лучше не становится, т.к. за день набегаешься, и хотя бы 3 часа поспать хочется. Не дают. И диализ чёрти как проходит, и весь день потом, как варёная картошка.
Сколько раз просил не колоть на сгиб локтя. До скандала. Им так удобнее и всё, а как тебе удобнее - никого не интересует. Докололись до того, что теперь там колоть бесполезно, потому, что вся вена постоянно травмировалась не только в месте укола, но и в месте окончания иглы.
И таких примеров множество.
Так что же верно? Как пациент себя чувствует или, как решит врач? А если врач меняется, так, вообще, цирк с конями. Я это уже не один раз прошёл. Каждый врач считает, что только он правильно лечит. А методы лечения различаются настолько координально, насколько чувствуется разница езды на самокате и на автомобиле представительского класса.
 
Sicilia
Дата: Вторник, 30.08.2016, 19:20 | Сообщение # 203
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 4
Награды: 1
Репутация: 1
Статус:
KAY А вы встали на очередь на пересадку, или планируете остаться на диализе?


Sicilia
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 30.08.2016, 21:16 | Сообщение # 204
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21632
Награды: 55
Репутация: 116
Статус:
Цитата KAY ()
Так что же верно? Как пациент себя чувствует или, как решит врач?
Истина, как всегда, посредине. Ощущения пациента очень важны и врач должен к ним прислушиваться и их оценивать. Свое суждение врач должен строить не только на ощущениях пациента, но и на объективных данных, на результатах исследований, анализов, на своих знаниях о картине болезни. Свое обоснованное суждение врач должен положить в основу назначений и иных действий и должен предложить пациенту то лечение, которое считает правильным. Врач должен аргументированно объяснить пациенту все преимущества такого лечения и все его недостатки, дать полную информацию. Врач должен рассказать пациенту как о рисках связанных с лечением, так и о рисках связанных с отказом от лечения. Пациент волен принять эти аргументы и выполнять назначения или волен не принять и отказаться от лечения. Пациент может получить второе мнение. Пациент может выбрать другого врача. Во всех случаях отказа от рекомендованного лечения пациент берет на себя всю полноту ответственности за последствия такого шага.
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 30.08.2016, 21:18 | Сообщение # 205
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21632
Награды: 55
Репутация: 116
Статус:
Цитата KAY ()
Зачастую, кажется, что надо мною экспериментируют
это известный страх, прогностически не очень хороший
 
KAY
Дата: Среда, 31.08.2016, 13:43 | Сообщение # 206
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 684
Награды: 7
Репутация: 7
Статус:
Цитата Sicilia ()
KAY А вы встали на очередь на пересадку, или планируете остаться на диализе?

Я в листе ожидания Склифа 1.5 года

Цитата Алексей_Денисов ()
врач должен

Цитата Алексей_Денисов ()
врач должен

Цитата Алексей_Денисов ()
врач должен

Цитата Алексей_Денисов ()
должен предложить

Цитата Алексей_Денисов ()
Врач должен

Цитата Алексей_Денисов ()
Врач должен

Цитата Алексей_Денисов ()
Пациент волен

Цитата Алексей_Денисов ()
Пациент может

Цитата Алексей_Денисов ()
Пациент может

Сколько должен врач... да, должен, но по факту, преподносится, что должен пациент, а врач всего лишь инструмент, который пытается не положить вас в могилу, а мы - гады такие, всё делаем наоборот. И наплевать, что в 5-ке после диализа я загибался от судорог и блевал дальше, чем видел, а в 6-ке мне прибавили за год 20 кг веса. Вот ведь я жру? Есть и исключения, но редкие.
Цитата Алексей_Денисов ()
известный страх, прогностически не очень хороший

Отработав несколько лет в Московской Службе Спасения мне мало, что страшно. Когда лежал в Склифе перед билатеральной нефректомией, на которую сам себе пробивал путь, а не по совету врачей, которые всё видели и знали, но ничего не советовали и не делали, ко мне приходила врач-психолог с беседами и тестами. Идея была такова, что почти 90 % пациентов, чуть ли не до самоубийства себя доводят своими страхами. Почитав форум, понимаешь, что паника у народа не кислая. Увидев 2 цифры в креатинине выше нормы, уже гроб себе заказывают.
Я не из таких, простите, вы ошиблись. Я сам готов над собой экспериментировать, но не готов давать экспериментировать тем, кто делает это на "авось" или видя, что пациенту легче не становится, а только хуже


Сообщение отредактировал KAY - Среда, 31.08.2016, 13:49
 
KAY
Дата: Понедельник, 26.09.2016, 22:54 | Сообщение # 207
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 684
Награды: 7
Репутация: 7
Статус:
Давненько ничего не происходило... страшного. Я снова резко начал набирать вес cry
С 89.5 уже дошёл до 91. Причём, судя по анализам, на фоне приёма Мимпары, для приведения показателя паратгормона в норму, выводится кальций. Анализ прошлого месяца был настороженный:
Фосфор 2.2 (снижение на 0,08)
Кальций - нижняя граница нормы.

В пятницу давление упало до 90/40 и жутко свело ногу судорогами за час до окончания ГД. Влили 600 мл и я отпросился домой. При этом давлении чувствовал себя на удивление хорошо, если бы не судороги.
Вышел 90,8 кг. Сейчас пишу в ужасе, вес около 96 кг, а давление 130/75. Наел, напил - каюсь. У дочери ДР праздновали.

Посмотрим результаты анализов в этом месяце.


Сообщение отредактировал KAY - Вторник, 27.09.2016, 16:07
 
KAY
Дата: Воскресенье, 13.11.2016, 23:48 | Сообщение # 208
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 684
Награды: 7
Репутация: 7
Статус:
Результаты плачевные: Осварен и Ренагель закончились раньше анализов и фсфор взлетел до 3,12.
А так, дебилизм продолжается: приношу 3-4 кг, "Почему так много???" и давление падает со 140 до 90 во время диализа.
Приношу 1,5 кг, "Что случилось?" и начальное давление 100 и падает до 80 во время диализа.
- А давайте вам ещё килограммчик накинем?
- А давайте сразу 10? И я ходить буду раз в неделю. Какая вам фиг разница? За год 20 кг накинули и продолжаете, вместо того, чтобы искать другие методы.
- Но мы же должны компенсировать вам низкое давление.
- Так компенсируйте, но не добавлением веса, как будто других способов нет!
Дошло до того, что разок у меня повысился на диализе пульс -любимая тема врачей, снижаем температуру до 35.5. WTF??? Как только мне начинают понижать температуру, я ещё быстрее теряю давление. Проверено 3 годами диализа. Не наоборот, как решат многие: сначала падение давления, потом снижение температуры. У меня давление по-любому снижается во время диализа и, если не трогать изначально установленную температуру, то как обычно, давление немного понизится и всё. Как только начинается снижение температуры, я просыпаюсь, начинаю замерзать, нервничать от недосыпания и давление просто рушится...
А врачи могут только на общих примерах и, как в учебниках написано. cry
 
KAY
Дата: Пятница, 25.11.2016, 22:52 | Сообщение # 209
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 684
Награды: 7
Репутация: 7
Статус:
Наконец у меня полный запас фосфат-связывающих препаратов. Успел перед анализами принять двойные дозы и ... результат 1,5 от 3,12 с прошлого месяца.
Приходится покупать, т.к. ФФ упорно не хочет мне их выписывать, гады. И диета не при чём. Ничего не менял в своей диете уже несколько месяцев.
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 26.11.2016, 00:17 | Сообщение # 210
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21632
Награды: 55
Репутация: 116
Статус:
Цитата KAY ()
А врачи могут только на общих примерах и, как в учебниках написано
учебники - нужные книги. И еще рекомендации национальные
Контроль величины гидратации, отработка состояния эуволемии,
профилактика интрадиализной гипотензии. Состав диализирующей жидкости.
6.1. Контроль состояния гидратации или верификация величины «сухого веса» у
пациентов на программном гемодиализе должны осуществляться на регулярной
основе, но не реже 1 раза в месяц (1 А).
6.2. У пациентов с частыми эпизодами интрадиализной гипотензии, не
позволяющими устранить клинические признаки гипергидратации, требуется
объективизация уровня волемии (1 А). Оценка статуса гидратации по данным
биоимпедансного анализа может рассматриваться как оптимальный метод в
практике программного гемодиализа (1 В).

6.3. Частое возникновение интрадиализной гипотензии у пациентов с отработанным
сухим весом требует углубленного обследования сердечно-сосудистой системы
1 В).
6.4. Снижение величины междиализной гидратации и, соответственно, скорости
ультрафильтрации в ходе сеанса лечения является мерой первого порядка для
профилактики интрадиализных осложнений (1 А).
6.5. Основным мероприятием, направленным на снижение величины междиализной
гидратации, является модификация диеты со строгим ограничением
потребления хлорида натрия (1 А).
6.6. Величина междиализной гидратации не должна превышать 4,5% сухого веса
пациента или 15% внеклеточного объема (1 В).
6.7. Скорость не восполняемой ультрафильтрации в ходе сеанса лечения не должна
превышать 12 мл/час на 1 кг массы тела пациента (1 В).
6.8. Оценка динамики относительного объема крови в ходе сеанса лечения
позволяет объективизировать статус волемии (1 В). Индивидуализированное
автоматическое управление ультрафильтрацией на основании показателей
относительного объема крови позволяет снизить частоту интрадиализной
гипотензии (2 В).
6.9. Профилирование скорости ультрафильтрации позволяет снизить частоту
интрадиализной гипотензии (2 В). Пульсирующие профили ультрафильтрации
нежелательны (2 В).
6.10. При использовании профилирования концентрации натрия в диализате или при
создании высокого градиента по натрию между диализатом и плазмой
необходимо учитывать возможность перегрузки организма пациента натрием,
чреватой артериальной гипертензией, развитием жажды и увеличением
междиализной гидратации (1 А).
6.11. Применение диализата с содержанием глюкозы 5,0 – 5,5 ммоль/л для
профилактики гипогликемии и повышения гемодинамической стабильности
целесообразно у всех больных и обязательно у пациентов с сахарным
диабетом, у которых может применяться диализат с содержанием глюкозы до 11
ммоль/л (1 А).
ну и так далее....
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » Всем - здравствуйте (Представляюсь.)
Страница 14 из 36«1212131415163536»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017