Пятница, 29.03.2024, 13:49
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » Всем привет и наилучшие пожелания!
Всем привет и наилучшие пожелания!
ТВладимир
Дата: Среда, 25.05.2016, 10:29 | Сообщение # 2386
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9755
Награды: 109
Репутация: 209
Статус:
Цитата Pringles ()
У нас точно прадакса есть. Я пил ее

Спасибо Леш, спрошу сегодня.


Как говорила Наташа 2010: - " Еще поживем."
 
Xenia
Дата: Среда, 25.05.2016, 11:04 | Сообщение # 2387
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
Цитата D-r_Karlson ()
Сейчас несколько лет во всем мире начали использоваться NOAC ( novel anticoagulants),новые антикоагулянты.которые применяются перорально.

пульмонолог тоже хотел сразу же заменить мне клексан на один из новых таблетированных препаратов. Врач проверил рекомендации по их назначению людям с повышенным креатинином. У меня креатинин 1,3 -1,5. Поэтому в целях безопасности и избегания рисков для транспланта он продолжил мне лечение клексаном.

Цитата ТВладимир ()
8! месяцев колоть, это нечто, это же в живот...круто! он уже черный у меня)
Живот после окончания уколов у меня был в пятнах еще год. Сейчас уже нормальный.
 
Kirill
Дата: Среда, 25.05.2016, 11:13 | Сообщение # 2388
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
Володя,я тоже за Клаксан. Хороший препарат. Зачем тебе эксперименты. Потом врач сказал уходить на Плавикс.
 
ТВладимир
Дата: Среда, 25.05.2016, 11:18 | Сообщение # 2389
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9755
Награды: 109
Репутация: 209
Статус:
Цитата Kirill ()
Клаксан. Хороший препарат. Зачем тебе эксперименты. Потом врач сказал уходить на Плавикс.

Как нас много оказывается) спасибо!


Как говорила Наташа 2010: - " Еще поживем."
 
D-r_Karlson
Дата: Среда, 25.05.2016, 11:29 | Сообщение # 2390
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
на развернутых стадиях ХБП, но еще до диализа, когда функция почек уже из рук вон плохая

В этих случаях NOAC`s противопоказания.
МЫ чаще всего назначаем препарат Эликвис( Eliquis) ,по всем работам,у него меньше процент осложнений,в частности кровотечений,по механизму действия он как Клексан (фактор Х-а),его стали назначать и беременным,он по категории риска терратерогенности относится к классу B (Я потом объясню),Прадакса и Ксарельто по риску терратерогенности относятся к классу С (более опасны)
Но в последние полгода появился антидот к препарату Прадакса ,что вдохнул в него "вторую жизнь".При массивных кровотечениях,антидот ,препарат
(idarucizumab)
При креатинине клиренсе менее 30 ,не изучен ни один из NOAC`s .
Вот ,что пишет uptodate относительно Эликвиса :
Patients with significant renal impairment (eg, CrCl <30 mL/minute) were excluded from clinical trials. Hemodialysis does not appear to have a substantial impact in apixaban exposure; patients with ESRD with or without hemodialysis have not been studied. Dosage reduction is recommended for patients with nonvalvular atrial fibrillation with a serum creatinine ≥1.5 mg/dL and are either ≥80 years of age or weigh ≤60 kg. Compared to warfarin, apixaban has been shown to be associated with less major bleeding among all ranges of estimated GFRs as determined by initial serum creatinine; however, patients with a serum creatinine >2.5 mg/dL or CrCl <25 mL/minute (as determined by Cockcroft-Gault equation) were excluded from the analysis (Hohnloser, 2012).

ТВладимир, У меня вопрос- Вам назначили Клексан -один раз в день или 2 раза и в какой дозе ?


Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
 
Северянка
Дата: Среда, 25.05.2016, 14:05 | Сообщение # 2391
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11175
Награды: 81
Репутация: 107
Статус:
Володь, объясни, откуда у тебя тромбы, да ещё флотирующие? Природа происхождения какая? Ты ведушь здоровый образ жизни. Вот откуда? А до тромбов ничего не принимал? Или от иммуносупрессии может такое быть?
 
Kirill
Дата: Среда, 25.05.2016, 15:40 | Сообщение # 2392
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
Северянка, от возраста.
 
Шпалыч
Дата: Среда, 25.05.2016, 16:26 | Сообщение # 2393
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
Награды: 30
Репутация: 68
Цитата ТВладимир ()

Клексан назначили на 1 месяц,

Цитата ТВладимир ()
Два флотирующих тромба Слава Богу ущучили

То есть эти 2 тромба попались в ловушку или рассосались? Ловушку поставили на постоянно или на какой срок? По идее должны колоть клексан все время стояния ловушки.
Сейчас появился российский дженерик клексана Эриксум, использовал ли кто его и как по сравнению с клексаном?


Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.


Сообщение отредактировал Шпалыч - Среда, 25.05.2016, 16:32
 
ТВладимир
Дата: Среда, 25.05.2016, 16:27 | Сообщение # 2394
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9755
Награды: 109
Репутация: 209
Статус:
Цитата D-r_Karlson ()

ТВладимир, У меня вопрос- Вам назначили Клексан -один раз в день или 2 раза и в какой дозе ?

Анатолий, клексан 8000 раз в день. Сегодня говорил с врачом, о Вашем препарате, пока решили ничего не менять. Спасибо. smile
Цитата Северянка ()
объясни, откуда у тебя тромбы,

Цитата Северянка ()
от иммуносупрессии может такое быть?


Оль, Ведерникова говорит, спровоцировать мог Такросел.


Как говорила Наташа 2010: - " Еще поживем."
 
ТВладимир
Дата: Среда, 25.05.2016, 16:28 | Сообщение # 2395
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9755
Награды: 109
Репутация: 209
Статус:
Цитата Шпалыч ()
По идее должны колоть клексан все время стояния ловушки.

Точно, Саш. Обещали через месяц снять.


Как говорила Наташа 2010: - " Еще поживем."
 
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 25.05.2016, 21:19 | Сообщение # 2396
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27421
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
D-r_Karlson, спасибо за информацию, а то я был не уверен
 
ТВладимир
Дата: Среда, 25.05.2016, 21:45 | Сообщение # 2397
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9755
Награды: 109
Репутация: 209
Статус:


Как говорила Наташа 2010: - " Еще поживем."
 
osipovvv
Дата: Четверг, 26.05.2016, 04:28 | Сообщение # 2398
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1127
Награды: 15
Репутация: 49
Статус:
Цитата Шпалыч ()
Сейчас появился российский дженерик клексана Эриксум, использовал ли кто его и как по сравнению с клексаном?

Может быть Эниксум?
Эниксум нам выдают вместо клексане, используем его на диализе, у всех все нормально и у меня в том числе. Используем его наверное уже полгода или больше.


нельзя всем дать все, потому что всех много, а всего мало
 
Аlenа
Дата: Четверг, 26.05.2016, 10:16 | Сообщение # 2399
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2702
Награды: 16
Репутация: 56
Статус:
ТВладимир, Володя, какое страшное видео!!!!
Вот эта штука сейчас у тебя стоит?
Цитата ТВладимир ()
Он вводится через вену в руке, и устанавливается в полой вене в районе поясницы, чтобы тромб не влетел в легочную вену.

Я не совсем поняла, как он проходит. Из руки в подключичную, потом в верхнюю полую? Но это тогда совсем не в ту сторону. Тромб- то в ноге, как он попадет в эту ловушку?
Ну блондинка я, прости пожалуйста, и выздоравливай поскорее!!!!!

Цитата D-r_Karlson ()
Сейчас несколько лет во всем мире начали использоваться NOAC ( novel anticoagulants),новые антикоагулянты.которые применяются перорально.У нас в клинике они пошли во всю. Они используются при мерцательной арритмии,тромбозе глубоких вен и многие другие показания.
.............
Если заинтересуетесь и не захотите уколов в живот,можно обсудить подробнее.



Я принимаю Эликвис уже полгода. Изначально был назначен Клексан, но я быстро сдалась и стала искать альтернативу. И вот кардиологи посоветовали.
Дозировка на свой страх и риск. 2,5 мг х 2 р.д., в день диализа- 1 р.д.
D-r_Karlson, как Вы считаете, правильно ли я его принимаю?
Антикоагулянты были назначены в связи с частыми тромбозами сосудистого протеза.


Если нет у вас лап и хвоста,
Значит, у вас не все дома пока.


Сообщение отредактировал Аlenа - Четверг, 26.05.2016, 10:17
 
D-r_Karlson
Дата: Четверг, 26.05.2016, 11:47 | Сообщение # 2400
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
Цитата Аlenа ()
И вот кардиологи посоветовали.
Дозировка на свой страх и риск. 2,5 мг х 2 р.д., в день диализа- 1 р.д.
D-r_Karlson, как Вы считаете, правильно ли я его принимаю?
Антикоагулянты были назначены в связи с частыми тромбозами сосудистого протеза.


Принимаете правильно. Единственное,на эту тему нет пока долгосрjчных исследований,но вполне возможно,что научно это будет обоснованно в ближайшее годы. Это называется по английски Non-labeling использование - препарат официально не признан для данного заболевания,но используется благодаря врачебному опыту,но страховка здравоохранения на этот препарат при данной болезни не распространяется.Придется платить полную стоимость.
В Америке Эликвис используется для диализных пациентов - но при частом наблюдении фактора Х-а ,а в Канаде запрещен.
Вот что пишут в штатах - Manufacturer’s labeling: Adults: U.S. labeling
ESRD requiring hemodialysis: 5 mg twice daily; reduce to 2.5 mg twice daily if age ≥80 years or body weight ≤60 kg. Note: This recommendation is made solely on a single dose pharmacokinetic and pharmacodynamic (anti-Xa activity) study. Clinical efficacy and long-term safety studies have not been done in this population; therefore, use with caution. In patients with severe or end-stage chronic kidney disease, warfarin remains the anticoagulant of choice (AHA/ACC/HRS [January, 2014]).

Canadian labeling: Dialysis: Use is not recommended


Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » Всем привет и наилучшие пожелания!
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024