Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 159 из 177 « 1 2 … 157 158 159 160 161 … 176 177 »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

Всем привет и наилучшие пожелания!

ТВладимир Дата: Вторник, 24.05.2016, 21:21 | Сообщение # 2371 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 9793 Награды: 109 Репутация: 213 Статус: Цитата Marusya () какие симптомы у тромба? Меня, кроме боли под коленом ничего не беспокоило. Хочется хорошего самочувствия. Пока так.

Xenia Дата: Вторник, 24.05.2016, 22:24 | Сообщение # 2372 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Цитата ТВладимир () Два флотирующих тромба Слава Богу ущучили. Цитата ТВладимир () Колю себе сам в живот Клексан. я очень рада, что у тебя все так благополучно обошлось! Насколько клексан назначили? Кровь на свертываемость будут проверять периодически? Не помню, когда точно, по-моему, около 2-х лет назад, у меня неожиданно случилась тромбоэмболия легочной артерии и нескольких ветвей. Тоже случайно обнаружили. Клексан я колола 7 или 8 месяцев, утром и вечером. И раз в месяц сдавала кровь на свертываемость, анализ называется anti factor xa, анти - Ха http://pro-analizy.ru/anti-xa/ Если не хочешь делать уколы и сдавать дорогой анализ анти-Ха, то можно принимать варфарин, маркумар. Анализ на свертываемость крови в таком случае дешевле. Врач контролирует эти анализи и корректирует дозировку таблеток.

ТВладимир Дата: Вторник, 24.05.2016, 23:07 | Сообщение # 2373 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 9793 Награды: 109 Репутация: 213 Статус: Цитата Xenia () Насколько клексан назначили? Кровь на свертываемость будут проверять периодически? Клексан назначили на 1 месяц, кровь брать не будут...по моему. 8! месяцев колоть, это нечто, это же в живот...круто! он уже черный у меня) Хочется хорошего самочувствия. Пока так.

D-r_Karlson Дата: Среда, 25.05.2016, 00:22 | Сообщение # 2374 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: ТВладимир, Сейчас несколько лет во всем мире начали использоваться NOAC ( novel anticoagulants),новые антикоагулянты.которые применяются перорально.У нас в клинике они пошли во всю. Они используются при мерцательной арритмии,тромбозе глубоких вен и многие другие показания. Их не используют только после замен клапанов сердца. Это таблетки. Есть прямые ингибиторы тромбина,есть также воздейстующие на фактор Х-а . Я просто не знаю,как с ними в России и есть ли у ваших врачей опыт. Вот основные представители этих препаратов: Eliquis (apixaban) , Dabigatran (Pradaxa ) - они даются 2 раза в день и доза соотносится с функцией почек . Есть препарат - Xarelto (rivaroxaban) - он дается один раз в день. У меня 3-х летний опыт назначений и по каждому препарату есть информация и опыт. Они не дешевые, у нас они стоят в районе 100 долларов,если не через больничную кассу,а через частный рецепт врача. Чтобы получить на них разрешение,нужно по CHADS-2 score набрать более 2-х очков,раньше нужно было 3. Если заинтересуетесь и не захотите уколов в живот,можно обсудить подробнее. Можете спросить у своего врача ,имеет ли он опыт ведений и назначений.В мире это стало обычной и принятой рутиной. В интернете смотрите информацию только на английском. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

Анеле Дата: Среда, 25.05.2016, 04:16 | Сообщение # 2375 Группа: Нет с нами Сообщений: 4916 Награды: 70 Репутация: 163 ТВладимир, ох ничего себе. Молодец, что обследовался.

Алексей_Денисов Дата: Среда, 25.05.2016, 06:56 | Сообщение # 2376 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27465 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: D-r_Karlson, у нас в России новые антикоагулянты потихоньку пошли, но в нашей сфере, например на развернутых стадиях ХБП, но еще до диализа, когда функция почек уже из рук вон плохая, не совсем понятно как их применять, если применять? У вас есть такой опыт?

ТВладимир Дата: Среда, 25.05.2016, 07:50 | Сообщение # 2377 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 9793 Награды: 109 Репутация: 213 Статус: Цитата D-r_Karlson () Есть препарат - Xarelto (rivaroxaban) - он дается один раз в день. У меня 3-х летний опыт назначений и по каждому препарату есть информация и опыт. Цитата D-r_Karlson () Если заинтересуетесь и не захотите уколов в живот,можно обсудить подробнее. Спасибо большое, Анатолий! сегодня еду в 52-ю, обязательно возьму Ваш пост с собой на телефон, покажу врачу. Цитата Анеле () Молодец, что обследовался. Ты знаешь, Лен, и не пошел бы наверное, если бы не сильная боль. А руководитель УЗИ 17 больницы Москвы, моя соседка по площадке. Она и привела за руку.. Спасибо) :) Цитата Алексей_Денисов () D-r_Karlson, у нас в России новые антикоагулянты потихоньку пошли, но в нашей сфере, например на развернутых стадиях ХБП, но еще до диализа, когда функция почек уже из рук вон плохая, не совсем понятно как их применять, если применять? У вас есть такой опыт? И после пересадки. Надо будет узнать. Трансплантологи наши сказали - коли, хороший препарат. Хочется хорошего самочувствия. Пока так. Сообщение отредактировал ТВладимир - Среда, 25.05.2016, 07:51

lyym Дата: Среда, 25.05.2016, 08:41 | Сообщение # 2378 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4417 Награды: 35 Репутация: 70 Статус: Слава Богу, все обошлось) .

ТВладимир Дата: Среда, 25.05.2016, 08:59 | Сообщение # 2379 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 9793 Награды: 109 Репутация: 213 Статус: Цитата lyym () все обошлось) Надеюсь, Лен, спасибо) Хочется хорошего самочувствия. Пока так.

Pringles Дата: Среда, 25.05.2016, 09:25 | Сообщение # 2380 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 5312 Награды: 14 Репутация: 44 Статус: Слава Богу обошлось. У нас точно прадакса есть. Я пил ее

ТВладимир Дата: Среда, 25.05.2016, 10:29 | Сообщение # 2381 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 9793 Награды: 109 Репутация: 213 Статус: Цитата Pringles () У нас точно прадакса есть. Я пил ее Спасибо Леш, спрошу сегодня. Хочется хорошего самочувствия. Пока так.

Xenia Дата: Среда, 25.05.2016, 11:04 | Сообщение # 2382 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Цитата D-r_Karlson () Сейчас несколько лет во всем мире начали использоваться NOAC ( novel anticoagulants),новые антикоагулянты.которые применяются перорально. пульмонолог тоже хотел сразу же заменить мне клексан на один из новых таблетированных препаратов. Врач проверил рекомендации по их назначению людям с повышенным креатинином. У меня креатинин 1,3 -1,5. Поэтому в целях безопасности и избегания рисков для транспланта он продолжил мне лечение клексаном. Цитата ТВладимир () 8! месяцев колоть, это нечто, это же в живот...круто! он уже черный у меня) Живот после окончания уколов у меня был в пятнах еще год. Сейчас уже нормальный.

Kirill Дата: Среда, 25.05.2016, 11:13 | Сообщение # 2383 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2089 Награды: 4 Репутация: 25 Статус: Володя,я тоже за Клаксан. Хороший препарат. Зачем тебе эксперименты. Потом врач сказал уходить на Плавикс.

ТВладимир Дата: Среда, 25.05.2016, 11:18 | Сообщение # 2384 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 9793 Награды: 109 Репутация: 213 Статус: Цитата Kirill () Клаксан. Хороший препарат. Зачем тебе эксперименты. Потом врач сказал уходить на Плавикс. Как нас много оказывается) спасибо! Хочется хорошего самочувствия. Пока так.

D-r_Karlson Дата: Среда, 25.05.2016, 11:29 | Сообщение # 2385 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата Алексей_Денисов () на развернутых стадиях ХБП, но еще до диализа, когда функция почек уже из рук вон плохая В этих случаях NOAC`s противопоказания. МЫ чаще всего назначаем препарат Эликвис( Eliquis) ,по всем работам,у него меньше процент осложнений,в частности кровотечений,по механизму действия он как Клексан (фактор Х-а),его стали назначать и беременным,он по категории риска терратерогенности относится к классу B (Я потом объясню),Прадакса и Ксарельто по риску терратерогенности относятся к классу С (более опасны) Но в последние полгода появился антидот к препарату Прадакса ,что вдохнул в него "вторую жизнь".При массивных кровотечениях,антидот ,препарат (idarucizumab) При креатинине клиренсе менее 30 ,не изучен ни один из NOAC`s . Вот ,что пишет uptodate относительно Эликвиса : Patients with significant renal impairment (eg, CrCl <30 mL/minute) were excluded from clinical trials. Hemodialysis does not appear to have a substantial impact in apixaban exposure; patients with ESRD with or without hemodialysis have not been studied. Dosage reduction is recommended for patients with nonvalvular atrial fibrillation with a serum creatinine ≥1.5 mg/dL and are either ≥80 years of age or weigh ≤60 kg. Compared to warfarin, apixaban has been shown to be associated with less major bleeding among all ranges of estimated GFRs as determined by initial serum creatinine; however, patients with a serum creatinine >2.5 mg/dL or CrCl <25 mL/minute (as determined by Cockcroft-Gault equation) were excluded from the analysis (Hohnloser, 2012). ТВладимир, У меня вопрос- Вам назначили Клексан -один раз в день или 2 раза и в какой дозе ? Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]