Воскресенье, 28.05.2017, 21:32
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 1 из 11
Модератор форума: мик, Анеле 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Родственники пациентов » Сепсис
Сепсис
Iuliia
Дата: Четверг, 24.07.2014, 12:27 | Сообщение # 1
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 24
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Подскажите, пожалуйста, отцу поставили диагноз сепсис на основании клинической картины и прокальцитонина 5,893. У него стоит туннельный катетер почти год, недавно заменили на новый. Посевы никакие, потому что до этого лечили от непонятно чего антибиотиками пенициллинового ряда, цефалоспоринами и макролидами. Назначили тиенам. Капать никак, нет сосудов, будут ставить внутримышечно.
Смущает врач, которая сначала рассчитывала дозу для внутривенного введения для пациента на диализе, учитывая СКВ. Сейчас назначила внутримышечно по 500 мг каждые 12 часов. Это правильно?


Юлия
 
venger
Дата: Четверг, 24.07.2014, 13:16 | Сообщение # 2
Втянувшийся
Группа: Врач
Сообщений: 505
Награды: 5
Репутация: 15
Статус:
Среднесуточная доза тиенама 2000 мг. Максимальная 50 мг\кг веса. Доза может быть скорректирована с учетом тяжести заболевания, возраста пациента, почечной недостаточности. При регулярном гемодиализе ХПН не является противопоказанием.
 
Iuliia
Дата: Четверг, 24.07.2014, 15:05 | Сообщение # 3
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 24
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
То есть я правильно понимаю, что диализному пациенту не берут в расчет ни СКФ, ни клиренс креатинина, при назначении антибактериальной терапии?
Сейчас у отца нет температуры, но снижается альбумин и генерализированные отеки. Вес из-за отеков точно не скажешь, после диализа с оставшимися отеками 75 кг. В любом случае, 1000 мг/сутки получается очень мало?


Юлия
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 24.07.2014, 15:28 | Сообщение # 4
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20985
Награды: 48
Репутация: 113
Статус:
для пациента 70 кг на диализе руководство Даугирдаса рекомендует дозу исходя из этой таблицы

так как 1 г тиенама содержит 500 мг имипенема и 500 г циластатина http://www.vidal.kz/poisk_preparatov/tienam~19835.htm думаю что назначения вашего врача вполне укладываются в эту схему
 
Iuliia
Дата: Четверг, 24.07.2014, 15:52 | Сообщение # 5
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 24
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо! Она сначала назначила по 250 два раза в сутки, я настояла на увеличении.
А вот насчет СКФ (где она ее только взяла, непонятно) и клиренса креатинина ,на основании которого она хотела рассчитать дозу для в/в введения - зачем это для диализника?


Юлия
 
Iuliia
Дата: Четверг, 24.07.2014, 15:58 | Сообщение # 6
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 24
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
А что такое ДПД? Еще одна доза после диализа? Если инъекции утром и вечером, то что получается в день диализа?


Юлия
 
Iuliia
Дата: Четверг, 24.07.2014, 16:22 | Сообщение # 7
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 24
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
И еще, по ссылке написано, что препарат предназначен только для внутривенного введения. Отцу назначают внутримышечно.


Юлия
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 25.07.2014, 06:18 | Сообщение # 8
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20985
Награды: 48
Репутация: 113
Статус:
Нужно внутривенно. ДПД - доза после диализв
 
Iuliia
Дата: Пятница, 25.07.2014, 10:33 | Сообщение # 9
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 24
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо! Поговорила с врачом, будут делать внутривенно.


Юлия
 
Iuliia
Дата: Суббота, 26.07.2014, 12:38 | Сообщение # 10
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 24
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Подскажите, пожалуйста, прокапали два раза тиенам, сильно отекли ноги. Следующий диализ в понедельник, получается больше 48 часов. Шесть капельниц по 200 мл. до диализа, не будет передозировки антибиотика?


Юлия
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Родственники пациентов » Сепсис
Страница 1 из 11
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017