Среда, 21.08.2019, 10:01
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Модератор форума: мик, binnick, mkagan  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Начальные стадии ХБП » Литература по ХБП и нефропротекции
Литература по ХБП и нефропротекции
Dzmitry
Дата: Среда, 19.11.2008, 09:37 | Сообщение # 1
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
Тут А.Ю. любезно подкинул мне ссылку на одну интересную статью Guidelines for the management of chronic kidney disease Я ее внимательно читаю,чего и вам всем желаю. smile
Вот первые мысли,возникшие в ходе прочтения
Quote
Chronic kidney disease is estimated to affect between 1.9 million and 2.3 million Canadians.
.1.9-2.3 миллиона канадцев имеют ХПН при населении около 33 млн. sad .National Kidney Foundation использует следующую классификационную систему для определения стадтй ХПН:

Рекомендуется направлять пациентов к специалисту-нефрологу при СКФ<30 mL/min/1.73 m2 или при значительном снижении СКФ за короткий промежуток времени или при
Quote
ratio of urine protein to creatinine greater than 100 mg/mmol (about 900 mg/24 h) or urine albumin to creatinine ratio greater than 60 mg/mmol (about 500 mg/24 h), inability to achieve treatment targets, or rapid changes in kidney function

Гипертония часто связана с ХПН (75% случаев).Поэтому очень важно принимать меры по нормализации АД.

Все очень логично-и на форуме неоднократно про это писалось.
Далее следуют рекомендации для диабетиков

И рекомендации по контролю уровня холестерола

Стиль жизни тоже имеет большое значение.Курение,лишний вес,употребление алкоголя,с одной стороны и физическая активность и диета с другой-все влияет на течение ХПН.Утверждается,что нет достаточных доказательств эффективности строгой малобелковой диеты с потреблением белка < 0.70 g/kg/day и ее надо придерживаться только под пристальным контролем врача,поэтому рекомендуется придерживаться более щадящей-(0.80–1.0 g/kg/day).Вот как wacko

Пока все,завтра продолжу....
.



Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.


Сообщение отредактировал binnick - Среда, 19.11.2008, 10:46
 
Dzmitry
Дата: Четверг, 20.11.2008, 08:42 | Сообщение # 2
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
Guidelines for the management of chronic kidney disease.Содержит очень много полезной для любого из нас информации. Всем советую ознакомиться.Правда с моей скоростью набора на клаве,перевод займет годы... smile
Так что читайте в оригинале.... cool


Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.


Сообщение отредактировал binnick - Пятница, 21.11.2008, 11:21
 
Мелисса
Дата: Суббота, 22.11.2008, 20:58 | Сообщение # 3
Виртуальная Сущность
Группа: Сайт
Сообщений: 8101
Награды: 71
Репутация: 122
Статус:
Dzmitry, biggrin :D biggrin Да Вы шутник! Наша скорость прочтения текста на английском не больше скорости Вашей работы на клаве! Подождем клгл-нибудь более продвинутого.


Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми
Чарлз Лэм
 
Dzmitry
Дата: Воскресенье, 23.11.2008, 04:15 | Сообщение # 4
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
Quote (Мелисса)
Наша скорость прочтения текста на английском не больше скорости Вашей работы на клаве! Подождем клгл-нибудь более продвинутого.

Ну,тогда,запасайтесь терпением.Буду потихоньку переводить.Статья очень интересная и полезная.Хотя,кое-какие спорные,с моей точки зрения,моменты там имеются.Например,в ней написано о малоэффективности строгой малобелковой диеты.
Quote (Dzmitry)
Утверждается,что нет достаточных доказательств эффективности строгой малобелковой диеты с потреблением белка < 0.70 g/kg/day и ее надо придерживаться только под пристальным контролем врача,поэтому рекомендуется придерживаться более щадящей-(0.80–1.0 g/kg/day).

И для меня не удивительно,что здесь не слишком жалуют кетостерил.
Quote
Dietary protein intake has been the focus of several trials. However, there is a lack of convincing evidence that the long-term restriction of protein intake (< 0.70 g/kg/day) delays the progression of chronic kidney disease. Thus, a protein-controlled diet (0.80–1.0 g/kg/day) is recommended. There have been no studies about dietary salt restriction and development or progression of chronic kidney disease. However, the benefits of salt reduction as they pertain to the development and control of hypertension are available and are included in the guidelines.

Более важным авторы считают борьбу с курением,снижением потребления алкоголя и уменьшение излишнего веса при физической активности.
Quote
Because chronic kidney disease shares common risk factors with cardiovascular disease and diabetes, lifestyle modifications directed at smoking, obesity, alcohol consumption, exercise and diet are important

Хотя мне ограничение белка до 0.55-0.6g/kg/day вроде помогает пока.Правда я слежу за уровнем альбумина в крови и принимаю принимаю аминокислотыв таблетках iso peptide.Все рекомендации,которые я тут получил как нефролога так и от диетолога-почти полностью соответствовали содержанию этой статьи.


Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
 
Денисов
Дата: Воскресенье, 23.11.2008, 07:56 | Сообщение # 5
Отрешенный
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2644
Награды: 0
Репутация: 13
Статус:
Quote
Утверждается,что нет достаточных доказательств эффективности строгой малобелковой диеты с потреблением белка < 0.70 g/kg/day и ее надо придерживаться только под пристальным контролем врача,поэтому рекомендуется придерживаться более щадящей-(0.80–1.0 g/kg/day).

И для меня не удивительно,что здесь не слишком жалуют кетостерил.

А это тесно связанные вещи: практически почти невозможно дать строгую малобелковую диету без кетостерила или хотя бы комплексов аминокислот, и не получить снижение общего пула белка и проблемы с питательным статусом...

Действительно, строгие контролируемые исследования не доказали статистически достоверно пользу малобелковой диеты для нефропротекции, поэтому. То же самое в отношении кетостерила. Поэтому страховые компании США и Канады не возмещают затраты на кетостерил, следовательно он не завозится в страну, это невыгодно продавцам...



Если хотите написать Л.С жмите сюда
 
Dzmitry
Дата: Воскресенье, 23.11.2008, 09:31 | Сообщение # 6
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
Насчет потребления алкоголя при ХПН в статье сказано следующее:
Quote
To reduce blood pressure, alcohol consumption in both normotensive and hypertensive individuals should be in accordance with Canadian
guidelines for low-risk drinking. Healthy adults should limit alcohol consumption to 2 drinks or less per day, and consumption should not exceed 14 standard drinks per week for men, and 9 standard drinks per week for women.The association between alcohol intake and development/progression of CKD is unclear . The Physicians Health Study followed a cohort of 11 023 healthy male subjects over 14 years for development of CKD (defined as a glomerular filtration rate < 55 mL/min).18 After adjustment for demographics and comorbidities, there was no association between alcohol consumption (based on self-report) and risk of CKD. In fact, for subjects in the 2 highest categories of alcohol consumption (5–6 and > 7 drinks per week), there was evidence of a statistically significant reduction in the risk of developing CKD, compared to < 1 drink per week. Lack of an association between alcohol intake and CKD development was also evident in other studies. The work group did not identify any studies evaluating the association between alcohol intake and progression of CKD. Given the limited evidence available, recommendations regarding alcohol consumption to reduce the risk of CKD progression cannot be made. However, there is evidence to support low-risk alcohol consumption for blood pressure reduction in the general population based on the Canadian Hypertensive Education Program guidelines, which have been generalized to the CKD population. In these recommendations 1 standard drink is considered to be 13.6 g or 17.2 mL of ethanol, or approximately 1.5 oz of 80 proof (40%) spirits, 5 oz of 12% wine, or 12 oz of 5% beer.

Я не удержался и привел всю цитату целиком.Вкратце,смысл в том,что ни в одном из исследований не была найдена связь между потреблением алкоголя и прогрессированием ХПН.Поэтому не будет большим преступлением умеренное потребление алкоголя (если,конечно нет проблем с печенью). smile
1-2дринка (40-80 грамм водки) в день,это может быть и многовато,но вот стопка-другая водки по выходным в обед-не повредит.Проверено на себе! biggrin


Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.


Сообщение отредактировал Dzmitry - Воскресенье, 23.11.2008, 09:33
 
Dzmitry
Дата: Воскресенье, 23.11.2008, 11:21 | Сообщение # 7
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
О физических нагрузках.Цитата:
Quote
For nonhypertensive individuals (to reduce the possibility of becoming hypertensive) or for hypertensive patients (to lower their blood pressure), rescribe the accumulation of 30 to 60 minutes of moderate intensity dynamic exercise (walking, jogging, cycling or swimming) 4–7 days per week . Higher intensities of exercise are no more effective.

Для негипертонков(с целью уменьшения риска гипертонии) и для гипертоников(для снижения АД) рекомендуется от 30 до 40 мин динамические упражнения умеренной интенсивности (ходьба,баг,велосипед или плавание) 4-7 раза в неделю.более высокие нагрузи не являются более эффективными.


Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
 
Dzmitry
Дата: Воскресенье, 23.11.2008, 11:42 | Сообщение # 8
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
Ограничение соли. Для избежания гипертонии рекомендуется употребление Na меньше 2.3 грамма в сутки, в дополнение к хорошо сбалансированной диете. Для пациентов с повышенным АД- 1.5-2.3 гр. в день.
Quote
For prevention of hypertension, a dietary sodium intake of < 100 mmol/d is recommended, in addition to a well-balanced diet .
For hypertensive patients, dietary sodium intake should be limited to 65–100 mmol/d There were no studies regarding dietary salt restriction and development or progression of CKD that met our inclusion criteria. Although recommendations regarding salt restriction specific for CKD management cannot be provided, the related benefits of salt reduction as they pertain to the development and control of hypertension are available, and the recommendations provided are those based on the Canadian Hypertension Education Program recommendations.


Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.


Сообщение отредактировал Dzmitry - Воскресенье, 23.11.2008, 11:43
 
Dzmitry
Дата: Воскресенье, 23.11.2008, 11:57 | Сообщение # 9
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
Quote (Денисов)
Поэтому страховые компании США и Канады не возмещают затраты на кетостерил, следовательно он не завозится в страну, это невыгодно продавцам...

Я думаю,что все обстоит еще хуже(для кетостерила).Он тут не является официально разрешенным (по крайней мере-в Канаде,да и в Штатах,похоже-та же ситуация) препаратом,поэтому его и не завозят и не страхуют. Но я,возможно и ошибаюсь.Но если лекарство не официально не зарегистрировано,то и связываться с ним никто не будет.Канадская система здравоохранения практически контролируется государством и Фрезениус ему не указ.Социализм... wink


Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.


Сообщение отредактировал Dzmitry - Воскресенье, 23.11.2008, 11:59
 
binnick
Дата: Понедельник, 24.11.2008, 20:20 | Сообщение # 10
Виртуальная Сущность
Группа: HTML
Сообщений: 10499
Награды: 84
Репутация: 152
Статус:
На русском языке!
Е.М. Шилов (НЕФРОЛОГИЯ 2007г.

"В учебном пособии изложены современные данные об этиологии, патогенезе, диагностике, клинической картине, лечении и профилактике заболеваний почек.
Отдельные главы посвящены современным методам исследования нефрологических больных, поражению почек при системных заболеваниях, амилоидозе, сахарном диабете, инфекционном эндокардите, а также современным аспектам гемодиализа и нефропротективной стратегии.
Предназначено терапевтам, нефрологам, врачам общей практики, семейным врачам, а также ординаторам, интернам и студентам старших курсов медицинских вузов. "

PDF, 688 стр. 2007 г.
Размер архива: 73,8 Мб
Цена: $0,99



«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.»
Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
 
explorer
Дата: Понедельник, 24.11.2008, 21:05 | Сообщение # 11
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 467
Награды: 3
Репутация: 12
Статус:
Quote (binnick)
Цена: $0,99

http://infanata.ifolder.ru/6977999



Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!!
http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции
http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
 
binnick
Дата: Понедельник, 24.11.2008, 22:31 | Сообщение # 12
Виртуальная Сущность
Группа: HTML
Сообщений: 10499
Награды: 84
Репутация: 152
Статус:
explorer, супер! И размер всего лишь 9 МБ !
Но нужна спец. программа для чтения - формат DjVu


«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.»
Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
 
explorer
Дата: Вторник, 25.11.2008, 09:24 | Сообщение # 13
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 467
Награды: 3
Репутация: 12
Статус:
хорошая библиотека
http://www.nephrology.kiev.ua/index_ru.php?pos=lib


Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!!
http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции
http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
 
explorer
Дата: Вторник, 25.11.2008, 15:11 | Сообщение # 14
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 467
Награды: 3
Репутация: 12
Статус:
Online консультация new
http://www.nephrology.kiev.ua/index_ru.php?pos=experts
Автор сайта Доктор медицинских наук, профессор Иванов Дмитрий Дмитриевич,специалист в области нефропротекции!


Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!!
http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции
http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
 
explorer
Дата: Вторник, 25.11.2008, 15:19 | Сообщение # 15
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 467
Награды: 3
Репутация: 12
Статус:
Это pubmed(Медлайн) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed
можно просматривать показания,побочные эффекты и т.п. у лекарств(на английском).
Аналог, иногда полезен. http://highwire.stanford.edu/

Зачастую данные противоречивые и для их правильной интерпретации необходимо узкоспециальное образование.



Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!!
http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции
http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Начальные стадии ХБП » Литература по ХБП и нефропротекции
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2019