Среда, 16.10.2019, 23:04
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Соли (?) в мышцах ног
Соли (?) в мышцах ног
Юлия
Дата: Понедельник, 22.04.2019, 14:00 | Сообщение # 1
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3560
Награды: 34
Репутация: 76
Статус:
Добрый день!
Обрисую проблему: на протяжении длительного времени боли в ногах. Начиналось с пятки, проверяли на "шпору" - ничего не оказалось. Боли были в разных участках стоп, в настоящее время левая стопа искривлена (постепенно искривилась). Ревматолог говорит - не его клиника. Невролог заподозрил полинейропатию, позднее отказался от этой мысли. Эндокринолог также говорит, что симптомы не характерны для эндокринологических заболеваний. В последнее время началась отечность стоп и голени, нарастает в течение дня и пик вечером. Сегодня сделали УЗИ вен - врач сказала, что у нее такое впервые за 20 лет практики: увидела соли (?) в мышцах. Говорит - даже и не знаю, к какому врачу Вас направить.
Вот думаю - не может ли это быть проявлением подагры? Или соли мочевой кислоты откладываются только в суставах?
Буду благодарна любым предположениям и советам, где "копать" дальше и к какому врачу обратиться.


Господи, дай мне силы принять то, что я не могу изменить, решимость изменить то, что могу, и мудрость, чтобы отличить одно от другого.
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 22.04.2019, 15:15 | Сообщение # 2
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 24232
Награды: 64
Репутация: 138
Статус:

  • каков уровень кальция крови?
  • каков уровень фосфора плазмы?
  • какой уровень мочевой кислоты?
  • вы на ЗПТ или нет?
 
Юлия
Дата: Понедельник, 22.04.2019, 15:32 | Сообщение # 3
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3560
Награды: 34
Репутация: 76
Статус:
Кальций 2,6
Фосфор 0,93
Мочевая кислота обычно чуть выше нормы, свежий анализ - 409,6
Трансплантация почки


Господи, дай мне силы принять то, что я не могу изменить, решимость изменить то, что могу, и мудрость, чтобы отличить одно от другого.
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 22.04.2019, 16:58 | Сообщение # 4
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 24232
Награды: 64
Репутация: 138
Статус:
а что с плотностью костей?
 
Юлия
Дата: Понедельник, 22.04.2019, 18:03 | Сообщение # 5
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3560
Награды: 34
Репутация: 76
Статус:
Денситометрию делали давно. Надо повторить?


Господи, дай мне силы принять то, что я не могу изменить, решимость изменить то, что могу, и мудрость, чтобы отличить одно от другого.
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 22.04.2019, 21:27 | Сообщение # 6
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 24232
Награды: 64
Репутация: 138
Статус:
Юлия, давно когда? и что тогда видели?
 
D-r_Karlson
Дата: Понедельник, 22.04.2019, 23:39 | Сообщение # 7
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3816
Награды: 40
Репутация: 75
Статус:
Цитата Юлия ()
увидела соли (?) в мышцах.

Тут нужно детальное обследование, КТ нижних конечностей. Если на КТ какие то непонятные изменения,кальцификация мышц, или другие образования,тогда понадобится биопсия .На всякий случай проверьтесь также на туберкулез костей, начните с туберкулиновой пробы - PPD


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
Юлия
Дата: Вторник, 23.04.2019, 08:20 | Сообщение # 8
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3560
Награды: 34
Репутация: 76
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
Юлия, давно когда? и что тогда видели?

Алексей Юрьевич, денситометрия была аж в 2008 г. Тогда была оценка результатов Т-критерия денситометрии -1,5 - остеопения.
Запишусь на исследование.


Господи, дай мне силы принять то, что я не могу изменить, решимость изменить то, что могу, и мудрость, чтобы отличить одно от другого.
 
Юлия
Дата: Вторник, 23.04.2019, 08:27 | Сообщение # 9
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3560
Награды: 34
Репутация: 76
Статус:
Цитата D-r_Karlson ()
Тут нужно детальное обследование, КТ нижних конечностей.

Анатолий Михайлович, именно КТ или МРТ?

Приведу еще текст из заключения УЗИ: "В структуре мышц на голени с обеих сторон визуализируются множественные гиперэхогенные включения до 1 см, расположенные цепочкой; в области бедер (внутренняя поверхность) - единичные включения". И далее: "УЗ признаки кальцинатов мышц голени и бедер".

Врач УЗИ сначала сказала - кальцинаты, а потом уточнила, что это могут быть соли любой кислоты.

Цитата D-r_Karlson ()
На всякий случай проверьтесь также на туберкулез костей, начните с туберкулиновой пробы - PPD

Обычная Манту подойдет?


Господи, дай мне силы принять то, что я не могу изменить, решимость изменить то, что могу, и мудрость, чтобы отличить одно от другого.
 
D-r_Karlson
Дата: Вторник, 23.04.2019, 23:54 | Сообщение # 10
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3816
Награды: 40
Репутация: 75
Статус:
Цитата Юлия ()
В структуре мышц на голени с обеих сторон визуализируются множественные гиперэхогенные включения до 1 см, расположенные цепочкой; в области бедер (внутренняя поверхность) - единичные включения". И далее: "УЗ признаки кальцинатов мышц голени и бедер"

Я заглянул в литературу, вполне вероятно,что речь идет Dermatomyositis and Polymyositis , именно при этом заболевании встречается поражение мышц с кальцифкацией.
В западной литературе рекомендован алгоритм обследования.
1) Мышечные энзимы - LDH, CPK + CK-MB fraction , ALT, AST
2) ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, ЦРБ, СОЭ
3)Autoantibodies -аутоиммунные антитела, - Ana, ANCA , rheumatoid factor , c3, c-4 ( Several categories of autoantibodies found primarily in patients with myositis and directed against cytoplasmic proteins, ribonucleoproteins, and certain nuclear antigens are termed myositis-specific autoantibodies)
,
There are several categories of myositis-specific autoantibodies, including:

●Antibodies to aminoacyl-transfer (t)RNA synthetases (antisynthetase antibodies), including anti-Jo-1
●Antibodies to signal recognition particle (SRP)
●Antibodies to Mi-2, a nuclear helicase

В алгоритм исследования входит также исследование функции щитовидной железы, ТТГ, Т-4,Т-3 , ELECTROMYOGRAPHY
и МРТ , КТ не входит. И конечно биопсия.
Если думать об этом заболевании,то им занимаются ревматологи.

Юлия! Чтобы конкретней,не в общем, как сейчас, ответить на ваш вопрос, напишите мне в личное сообщение. Напишите свой возраст,что заставило вас выполнить УЗИ, какие жалобы,сколько по времени,какие исследования выполняли, кто из специалистов смотрел, какие лекарства принимаете ,какие сопутсвующие заболевания,анализы какие сдавали. Я тогда постараюсь дать конкретный ответ в ближайшее время.


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
Юлия
Дата: Среда, 24.04.2019, 08:31 | Сообщение # 11
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3560
Награды: 34
Репутация: 76
Статус:
D-r_Karlson, Спасибо, Анатолий Михайлович! Напишу Вам в личку.


Господи, дай мне силы принять то, что я не могу изменить, решимость изменить то, что могу, и мудрость, чтобы отличить одно от другого.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Соли (?) в мышцах ног
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2019