|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Соли (?) в мышцах ног
|
Юлия
 |
Дата: Понедельник, 22.04.2019, 14:00 | Сообщение # 1 |
|
Группа: Удаленные
|
Добрый день!
Обрисую проблему: на протяжении длительного времени боли в ногах. Начиналось с пятки, проверяли на "шпору" - ничего не оказалось. Боли были в разных участках стоп, в настоящее время левая стопа искривлена (постепенно искривилась). Ревматолог говорит - не его клиника. Невролог заподозрил полинейропатию, позднее отказался от этой мысли. Эндокринолог также говорит, что симптомы не характерны для эндокринологических заболеваний. В последнее время началась отечность стоп и голени, нарастает в течение дня и пик вечером. Сегодня сделали УЗИ вен - врач сказала, что у нее такое впервые за 20 лет практики: увидела соли (?) в мышцах. Говорит - даже и не знаю, к какому врачу Вас направить.
Вот думаю - не может ли это быть проявлением подагры? Или соли мочевой кислоты откладываются только в суставах?
Буду благодарна любым предположениям и советам, где "копать" дальше и к какому врачу обратиться.
|
| |
| | |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 22.04.2019, 15:15 | Сообщение # 2 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25003
Награды: 65
Репутация: 155
Статус:  |
- каков уровень кальция крови?
- каков уровень фосфора плазмы?
- какой уровень мочевой кислоты?
- вы на ЗПТ или нет?
|
| |
| | |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 22.04.2019, 16:58 | Сообщение # 3 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25003
Награды: 65
Репутация: 155
Статус: |
а что с плотностью костей?
|
| |
| | |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 22.04.2019, 21:27 | Сообщение # 4 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25003
Награды: 65
Репутация: 155
Статус: |
Юлия, давно когда? и что тогда видели?
|
| |
| | |
D-r_Karlson
|
Дата: Понедельник, 22.04.2019, 23:39 | Сообщение # 5 |
|
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3873
Награды: 40
Репутация: 85
Статус: |
Цитата Юлия (  ) увидела соли (?) в мышцах.
Тут нужно детальное обследование, КТ нижних конечностей. Если на КТ какие то непонятные изменения,кальцификация мышц, или другие образования,тогда понадобится биопсия .На всякий случай проверьтесь также на туберкулез костей, начните с туберкулиновой пробы - PPD
Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
|
| |
| | |
D-r_Karlson
|
Дата: Вторник, 23.04.2019, 23:54 | Сообщение # 6 |
|
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3873
Награды: 40
Репутация: 85
Статус: |
Цитата Юлия ( ) В структуре мышц на голени с обеих сторон визуализируются множественные гиперэхогенные включения до 1 см, расположенные цепочкой; в области бедер (внутренняя поверхность) - единичные включения". И далее: "УЗ признаки кальцинатов мышц голени и бедер"
Я заглянул в литературу, вполне вероятно,что речь идет Dermatomyositis and Polymyositis , именно при этом заболевании встречается поражение мышц с кальцифкацией.
В западной литературе рекомендован алгоритм обследования.
1) Мышечные энзимы - LDH, CPK + CK-MB fraction , ALT, AST
2) ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, ЦРБ, СОЭ
3)Autoantibodies -аутоиммунные антитела, - Ana, ANCA , rheumatoid factor , c3, c-4 ( Several categories of autoantibodies found primarily in patients with myositis and directed against cytoplasmic proteins, ribonucleoproteins, and certain nuclear antigens are termed myositis-specific autoantibodies)
,
There are several categories of myositis-specific autoantibodies, including:
●Antibodies to aminoacyl-transfer (t)RNA synthetases (antisynthetase antibodies), including anti-Jo-1
●Antibodies to signal recognition particle (SRP)
●Antibodies to Mi-2, a nuclear helicase
В алгоритм исследования входит также исследование функции щитовидной железы, ТТГ, Т-4,Т-3 , ELECTROMYOGRAPHY
и МРТ , КТ не входит. И конечно биопсия.
Если думать об этом заболевании,то им занимаются ревматологи.
Юлия! Чтобы конкретней,не в общем, как сейчас, ответить на ваш вопрос, напишите мне в личное сообщение. Напишите свой возраст,что заставило вас выполнить УЗИ, какие жалобы,сколько по времени,какие исследования выполняли, кто из специалистов смотрел, какие лекарства принимаете ,какие сопутсвующие заболевания,анализы какие сдавали. Я тогда постараюсь дать конкретный ответ в ближайшее время.
Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
