Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 1 1
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Соли (?) в мышцах ног

Юлия Дата: Понедельник, 22.04.2019, 14:00 | Сообщение # 1 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3561 Награды: 34 Репутация: 76 Статус: Добрый день! Обрисую проблему: на протяжении длительного времени боли в ногах. Начиналось с пятки, проверяли на "шпору" - ничего не оказалось. Боли были в разных участках стоп, в настоящее время левая стопа искривлена (постепенно искривилась). Ревматолог говорит - не его клиника. Невролог заподозрил полинейропатию, позднее отказался от этой мысли. Эндокринолог также говорит, что симптомы не характерны для эндокринологических заболеваний. В последнее время началась отечность стоп и голени, нарастает в течение дня и пик вечером. Сегодня сделали УЗИ вен - врач сказала, что у нее такое впервые за 20 лет практики: увидела соли (?) в мышцах. Говорит - даже и не знаю, к какому врачу Вас направить. Вот думаю - не может ли это быть проявлением подагры? Или соли мочевой кислоты откладываются только в суставах? Буду благодарна любым предположениям и советам, где "копать" дальше и к какому врачу обратиться. Господи, дай мне силы принять то, что я не могу изменить, решимость изменить то, что могу, и мудрость, чтобы отличить одно от другого.

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 22.04.2019, 15:15 | Сообщение # 2 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 24463 Награды: 64 Репутация: 143 Статус: каков уровень кальция крови? каков уровень фосфора плазмы? какой уровень мочевой кислоты? вы на ЗПТ или нет?

Юлия Дата: Понедельник, 22.04.2019, 15:32 | Сообщение # 3 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3561 Награды: 34 Репутация: 76 Статус: Кальций 2,6 Фосфор 0,93 Мочевая кислота обычно чуть выше нормы, свежий анализ - 409,6 Трансплантация почки Господи, дай мне силы принять то, что я не могу изменить, решимость изменить то, что могу, и мудрость, чтобы отличить одно от другого.

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 22.04.2019, 16:58 | Сообщение # 4 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 24463 Награды: 64 Репутация: 143 Статус: а что с плотностью костей?

Юлия Дата: Понедельник, 22.04.2019, 18:03 | Сообщение # 5 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3561 Награды: 34 Репутация: 76 Статус: Денситометрию делали давно. Надо повторить? Господи, дай мне силы принять то, что я не могу изменить, решимость изменить то, что могу, и мудрость, чтобы отличить одно от другого.

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 22.04.2019, 21:27 | Сообщение # 6 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 24463 Награды: 64 Репутация: 143 Статус: Юлия, давно когда? и что тогда видели?

D-r_Karlson Дата: Понедельник, 22.04.2019, 23:39 | Сообщение # 7 Отрешенный Группа: Врач Сообщений: 3825 Награды: 40 Репутация: 75 Статус: Цитата Юлия () увидела соли (?) в мышцах. Тут нужно детальное обследование, КТ нижних конечностей. Если на КТ какие то непонятные изменения,кальцификация мышц, или другие образования,тогда понадобится биопсия .На всякий случай проверьтесь также на туберкулез костей, начните с туберкулиновой пробы - PPD Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним

Юлия Дата: Вторник, 23.04.2019, 08:20 | Сообщение # 8 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3561 Награды: 34 Репутация: 76 Статус: Цитата Алексей_Денисов () Юлия, давно когда? и что тогда видели? Алексей Юрьевич, денситометрия была аж в 2008 г. Тогда была оценка результатов Т-критерия денситометрии -1,5 - остеопения. Запишусь на исследование. Господи, дай мне силы принять то, что я не могу изменить, решимость изменить то, что могу, и мудрость, чтобы отличить одно от другого.

Юлия Дата: Вторник, 23.04.2019, 08:27 | Сообщение # 9 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3561 Награды: 34 Репутация: 76 Статус: Цитата D-r_Karlson () Тут нужно детальное обследование, КТ нижних конечностей. Анатолий Михайлович, именно КТ или МРТ? Приведу еще текст из заключения УЗИ: "В структуре мышц на голени с обеих сторон визуализируются множественные гиперэхогенные включения до 1 см, расположенные цепочкой; в области бедер (внутренняя поверхность) - единичные включения". И далее: "УЗ признаки кальцинатов мышц голени и бедер". Врач УЗИ сначала сказала - кальцинаты, а потом уточнила, что это могут быть соли любой кислоты. Цитата D-r_Karlson () На всякий случай проверьтесь также на туберкулез костей, начните с туберкулиновой пробы - PPD Обычная Манту подойдет? Господи, дай мне силы принять то, что я не могу изменить, решимость изменить то, что могу, и мудрость, чтобы отличить одно от другого.

D-r_Karlson Дата: Вторник, 23.04.2019, 23:54 | Сообщение # 10 Отрешенный Группа: Врач Сообщений: 3825 Награды: 40 Репутация: 75 Статус: Цитата Юлия () В структуре мышц на голени с обеих сторон визуализируются множественные гиперэхогенные включения до 1 см, расположенные цепочкой; в области бедер (внутренняя поверхность) - единичные включения". И далее: "УЗ признаки кальцинатов мышц голени и бедер" Я заглянул в литературу, вполне вероятно,что речь идет Dermatomyositis and Polymyositis , именно при этом заболевании встречается поражение мышц с кальцифкацией. В западной литературе рекомендован алгоритм обследования. 1) Мышечные энзимы - LDH, CPK + CK-MB fraction , ALT, AST 2) ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, ЦРБ, СОЭ 3)Autoantibodies -аутоиммунные антитела, - Ana, ANCA , rheumatoid factor , c3, c-4 ( Several categories of autoantibodies found primarily in patients with myositis and directed against cytoplasmic proteins, ribonucleoproteins, and certain nuclear antigens are termed myositis-specific autoantibodies) , There are several categories of myositis-specific autoantibodies, including: ●Antibodies to aminoacyl-transfer (t)RNA synthetases (antisynthetase antibodies), including anti-Jo-1 ●Antibodies to signal recognition particle (SRP) ●Antibodies to Mi-2, a nuclear helicase В алгоритм исследования входит также исследование функции щитовидной железы, ТТГ, Т-4,Т-3 , ELECTROMYOGRAPHY и МРТ , КТ не входит. И конечно биопсия. Если думать об этом заболевании,то им занимаются ревматологи. Юлия! Чтобы конкретней,не в общем, как сейчас, ответить на ваш вопрос, напишите мне в личное сообщение. Напишите свой возраст,что заставило вас выполнить УЗИ, какие жалобы,сколько по времени,какие исследования выполняли, кто из специалистов смотрел, какие лекарства принимаете ,какие сопутсвующие заболевания,анализы какие сдавали. Я тогда постараюсь дать конкретный ответ в ближайшее время. Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним

Юлия Дата: Среда, 24.04.2019, 08:31 | Сообщение # 11 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3561 Награды: 34 Репутация: 76 Статус: D-r_Karlson, Спасибо, Анатолий Михайлович! Напишу Вам в личку. Господи, дай мне силы принять то, что я не могу изменить, решимость изменить то, что могу, и мудрость, чтобы отличить одно от другого.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]