Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 1 1
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

После химиотерапии не снижается креатинин.

Натэлла Дата: Среда, 09.01.2019, 21:50 | Сообщение # 1 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 7 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте! У мужа (65 лет) аденокарцинома легкого. В сентябре проведена операция по удалению верх. доли легкого. 13 ноября была первая химиотерапия цисплатин, перетрексед. После химии креатинин повысился до 260 и до сегодняшнего дня, так и не понижается. Капельницы после химии не назначали. Уролог назначил канефрон, почечный чай и диету. Мочевина 9,0 мочевая кислота, общ. белок в норме. До химиотерапии креатинин, мочевина были в норме. У мужа давно гипертония, но сейчас бывает низкое давление 85-50 Как можно понизить креатинин или в нашем случае химиотерапию больше нельзя делать (если понизится креатинин), раз осложнения на почки? Буду признательна за советы.

Алексей_Денисов Дата: Среда, 09.01.2019, 22:29 | Сообщение # 2 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 23671 Награды: 63 Репутация: 136 Статус: препараты платины могут приводить к снижению функции почек, чаще всего к временному. Нужно вычислить СКФ и проконсультироваться с химиотерапевтами, сочтут ли они возможным провести новый курс

Натэлла Дата: Среда, 09.01.2019, 23:42 | Сообщение # 3 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 7 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо! Химиотерапевт направил к нефрологу, сказав, что при таком креатинине химию не делают. СКФ на калькуляторе форума: (CKD-EPI: 20 мл/мин/1,73кв.м) MDRD: 22 мл/мин/1,73кв.м Кокрофт-Голт: 31 мл/мин (26 мл/мин/1,73кв.м) Индекс массы тела: 29.4 кг/кв.м Выраженное снижение СКФ - IV стадия ХБП Это все так плохо у нас? Симптомов выраженных нет, аппетит давно плохой, давление низкое бывает, бессонница давно. Но до химии все анализы были в норме.

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 10.01.2019, 10:42 | Сообщение # 4 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 23671 Награды: 63 Репутация: 136 Статус: ориентируйтесь на эти вычисления - CKD-EPI: 20 мл/мин/1,73кв.м. Остальные калькуляторы устарели.

Натэлла Дата: Четверг, 10.01.2019, 17:00 | Сообщение # 5 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 7 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей_Денисов, Спасибо! Подскажите, пожалуйста, может нужны какие-то капельницы, с такими показателями дают направление в больницу? Или это лишнее?

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 10.01.2019, 22:00 | Сообщение # 6 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 23671 Награды: 63 Репутация: 136 Статус: Натэлла, отеки есть?

Натэлла Дата: Четверг, 10.01.2019, 22:07 | Сообщение # 7 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 7 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Цитата Алексей_Денисов () отеки есть? Нет и не было. Через неделю после химии, сильно болела спина в области почек.

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 10.01.2019, 22:27 | Сообщение # 8 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 23671 Награды: 63 Репутация: 136 Статус: Натэлла, каков суточный объем мочи? Если не измеряли, нужно измерить точно.

Натэлла Дата: Четверг, 10.01.2019, 22:42 | Сообщение # 9 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 7 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Цитата Алексей_Денисов () нужно измерить точно. Спасибо! Измерим.

Натэлла Дата: Пятница, 11.01.2019, 21:06 | Сообщение # 10 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 7 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый вечер! До 23.00 еще 2 часа. На это время объем мочи 1,800 л. Наверно 2,0 будет за сутки. Записались на завтра на УЗИ почек. И завтра надо сдать биохимию, у нас не полностью. Подскажите, пожалуйста, какие электролиты нужно сдать? Натрий,Хлор, Калий, Магний. Кальций? Или что -то лишнее? Врач уролог ничего не сказал, направил к нефрологу, а там нужны анализы б/х, общ. крови и общ.мочи, УЗИ, сказали в регистратуре. Сообщение отредактировал Натэлла - Пятница, 11.01.2019, 23:45

Натэлла Дата: Воскресенье, 13.01.2019, 19:16 | Сообщение # 11 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 7 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый вечер! К нефрологу попадем только через неделю. Скажите, пожалуйста, по результатам анализов и УЗИ, есть ли потребность в лечении? Могут с такими анализами предложить госпитализацию? Креатинин 273 (другая лаборатория?) Мочевина 9,0 мочевая кислота, общ. белок, АСТ, АЛТ, билирубин, железо в норме. Объем мочи за сутки 2.0 л. Глюкоза (фторид)6.4 ммоль/ 4.6 - 6.4 Калий (K+) (сыворотка крови) 4.6ммоль/л 3.5 - 5.1 Натрий (Na+) (сыворотка крови)138.0 ммоль/л 136 - 145 Хлориды 91-ммоль/л 98 - 106 Магний 0.99 ммоль/л 0.66 - 0.99 Общ. крови Гемоглобин 128 г/л 126 - 174 Остальное в норме. не в норме: Тромбоциты 358++ x10*9/л 180 - 320 Лейкоциты 11.99+ x10*9/л 4.5 - 11.3 Общий анализ мочи Удельный вес 1.009-- 1.015 - 1.03 pH 5.5 5.5 - 7 Цвет соломенный Прозрачность полная Билирубин - нет Фосфор неорганический 1,31 ммоль/л 0.81 - 1.45 Остальное в норме. УЗИ

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]