Суббота, 20.04.2019, 07:44
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » После химиотерапии не снижается креатинин.
После химиотерапии не снижается креатинин.
Натэлла
Дата: Среда, 09.01.2019, 21:50 | Сообщение # 1
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте!
У мужа (65 лет) аденокарцинома легкого. В сентябре проведена операция по удалению верх. доли легкого. 13 ноября была первая химиотерапия цисплатин, перетрексед. После химии креатинин повысился до 260 и до сегодняшнего дня, так и не понижается. Капельницы после химии не назначали. Уролог назначил канефрон, почечный чай и диету.
Мочевина 9,0 мочевая кислота, общ. белок в норме.
До химиотерапии креатинин, мочевина были в норме.
У мужа давно гипертония, но сейчас бывает низкое давление 85-50
Как можно понизить креатинин или в нашем случае химиотерапию больше
нельзя делать (если понизится креатинин), раз осложнения на почки?
Буду признательна за советы.
 
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 09.01.2019, 22:29 | Сообщение # 2
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 23490
Награды: 63
Репутация: 136
Статус:
препараты платины могут приводить к снижению функции почек, чаще всего к временному. Нужно вычислить СКФ и проконсультироваться с химиотерапевтами, сочтут ли они возможным провести новый курс
 
Натэлла
Дата: Среда, 09.01.2019, 23:42 | Сообщение # 3
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо!
Химиотерапевт направил к нефрологу, сказав, что при таком креатинине химию не делают.

СКФ на калькуляторе форума: (CKD-EPI: 20 мл/мин/1,73кв.м)

MDRD: 22 мл/мин/1,73кв.м
Кокрофт-Голт: 31 мл/мин (26 мл/мин/1,73кв.м)
Индекс массы тела: 29.4 кг/кв.м
Выраженное снижение СКФ - IV стадия ХБП

Это все так плохо у нас? Симптомов выраженных нет, аппетит давно плохой, давление низкое бывает,
бессонница давно. Но до химии все анализы были в норме.
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 10.01.2019, 10:42 | Сообщение # 4
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 23490
Награды: 63
Репутация: 136
Статус:
ориентируйтесь на эти вычисления - CKD-EPI: 20 мл/мин/1,73кв.м. Остальные калькуляторы устарели.
 
Натэлла
Дата: Четверг, 10.01.2019, 17:00 | Сообщение # 5
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов,
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, может нужны какие-то капельницы, с такими показателями
дают направление в больницу? Или это лишнее?
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 10.01.2019, 22:00 | Сообщение # 6
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 23490
Награды: 63
Репутация: 136
Статус:
Натэлла, отеки есть?
 
Натэлла
Дата: Четверг, 10.01.2019, 22:07 | Сообщение # 7
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
отеки есть?

Нет и не было. Через неделю после химии, сильно болела спина в области почек.
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 10.01.2019, 22:27 | Сообщение # 8
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 23490
Награды: 63
Репутация: 136
Статус:
Натэлла, каков суточный объем мочи? Если не измеряли, нужно измерить точно.
 
Натэлла
Дата: Четверг, 10.01.2019, 22:42 | Сообщение # 9
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
нужно измерить точно.

Спасибо! Измерим.
 
Натэлла
Дата: Пятница, 11.01.2019, 21:06 | Сообщение # 10
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Добрый вечер!
До 23.00 еще 2 часа. На это время объем мочи 1,800 л. Наверно 2,0 будет за сутки.
Записались на завтра на УЗИ почек.

И завтра надо сдать биохимию, у нас не полностью. Подскажите, пожалуйста, какие электролиты
нужно сдать? Натрий,Хлор, Калий, Магний. Кальций?
Или что -то лишнее? Врач уролог ничего не сказал, направил к нефрологу, а там нужны анализы б/х,
общ. крови и общ.мочи, УЗИ, сказали в регистратуре.


Сообщение отредактировал Натэлла - Пятница, 11.01.2019, 23:45
 
Натэлла
Дата: Воскресенье, 13.01.2019, 19:16 | Сообщение # 11
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Добрый вечер!
К нефрологу попадем только через неделю.
Скажите, пожалуйста, по результатам анализов и УЗИ, есть ли потребность в лечении?
Могут с такими анализами предложить госпитализацию?
Креатинин 273 (другая лаборатория?) Мочевина 9,0
мочевая кислота, общ. белок, АСТ, АЛТ, билирубин, железо в норме. Объем мочи за сутки 2.0 л.

Глюкоза (фторид)6.4 ммоль/ 4.6 - 6.4
Калий (K+) (сыворотка крови) 4.6ммоль/л 3.5 - 5.1
Натрий (Na+) (сыворотка крови)138.0 ммоль/л 136 - 145
Хлориды 91-ммоль/л 98 - 106
Магний 0.99 ммоль/л 0.66 - 0.99

Общ. крови
Гемоглобин 128 г/л 126 - 174 Остальное в норме.
не в норме:
Тромбоциты 358++ x10*9/л 180 - 320
Лейкоциты 11.99+ x10*9/л 4.5 - 11.3

Общий анализ мочи

Удельный вес 1.009-- 1.015 - 1.03
pH 5.5 5.5 - 7
Цвет соломенный
Прозрачность полная
Билирубин - нет
Фосфор неорганический 1,31 ммоль/л 0.81 - 1.45
Остальное в норме.

УЗИ
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » После химиотерапии не снижается креатинин.
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2019