Воскресенье, 05.05.2024, 07:52
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » "Доппинг" для диализного больного
"Доппинг" для диализного больного
Marta
Дата: Суббота, 03.04.2010, 12:39 | Сообщение # 61
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1301
Награды: 7
Репутация: 25
Статус:
Quote (Vasiliy)
Quote (Marta)
Так что борюсь с гипергомоцистеином путем потребления бетаина - с переменным успехом.

и анализы сдаете на этот, как его, гомо, гомо...? И где сдаете?

Vasiliy, разумеется, таки да, сдаю. Дорогой, кстати, анализ, эх!

А сейчас как раз еще хочу сдать витамины В

 
globator
Дата: Суббота, 03.04.2010, 13:57 | Сообщение # 62
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 241
Награды: 3
Репутация: 9
Статус:
Для уменьшения анемии применял комплекс ЛС: фолиевая к-а, вит. В12, венофер, рекормон. Причём начинал лечение в указанной последовательности. Эффект очень хороший - поднялся Нв (с 92 до 137) и Ht, причём довольно быстро, но появились побочные эффекты - высокое АД, тромбозы диализатора и снижение уровня очистки. Вот это надо учитывать.
 
Шпалыч
Дата: Суббота, 03.04.2010, 17:31 | Сообщение # 63
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
Награды: 30
Репутация: 68
Quote (Igor22)
И именно витамины были в норме,

Вы зайдите в любую аптеку и посмотрите на полки сколько там вытаминов, если их так просто наесть, то кому они там нужны.


Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
 
СолнцА
Дата: Суббота, 03.04.2010, 17:34 | Сообщение # 64
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2003
Награды: 25
Репутация: 43
Статус:
Quote (Шпалыч)
вытаминов, если их так просто наесть, то кому они там нужны

А мне эта логика кажется странной.
В аптеках и анальгина завались, так это ж не означает, что у меня каждый день голова болит.


Светить! И никаких гвоздей!
Вот лозунг мой!
СолнцА.
 
Шпалыч
Дата: Суббота, 03.04.2010, 17:37 | Сообщение # 65
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
Награды: 30
Репутация: 68
Quote (globator)
Для уменьшения анемии применял комплекс ЛС: фолиевая к-а, вит. В12, венофер, рекормон.

Так и я об этом говорю, и не я лично это выдумал, а прочитал в серьзной мед. литературе и не понимаю, почему это вызвало такие бурные возражения,
Или принимается в штыки все, что именно я скажу.


Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
 
Шпалыч
Дата: Суббота, 03.04.2010, 17:52 | Сообщение # 66
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
Награды: 30
Репутация: 68
Quote (Vasiliy)
Шпалыч, В12 здесь выступают маркером диффузионных свойств конкретной модели диализатора. Потому и пишут. А еще бывает, например, клиренс по инулину, по В2 микроглобулину

Речь идет конкретно о вит.В12 и не надо сюда приплетать инулин, В2микроглобулины, вит. С, вит. Е, сесен и цинк, не прыгайте как заяц в сторону.
Вы хотите сказать, что пишем клиренс по вит.В12, а подразумеваем неизвестно что, а что тогда подразумеваем под клиренсами мочевины,
креатинина и фосфатов. А если в характеристиках автомотора производитель пишет мощность 120 л. с., то что надо подразумевать.


Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
 
Шпалыч
Дата: Суббота, 03.04.2010, 17:58 | Сообщение # 67
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
Награды: 30
Репутация: 68
Quote (k5vtr)
Доброе утро! Немного из моей практики. На протяжении 6-ти лет в день после ГД я принимаю TRIBEMIN, состоящий из витаминов В1,В6,В12 и FOLIC ACID 5 mg. Примерно раз в три месяца или четыре во время регулярных анализов проверяется уровень витаминов В. Хорошего самочувствия.

Вот у Вас проверяется уровень витаминов, а у нас привыкли в условиях полной неопределенности без всяких анализов выдавать
конкретные рекомендации.


Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
 
2010
Дата: Суббота, 03.04.2010, 18:00 | Сообщение # 68
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
Награды: 120
Репутация: 205
Quote (Шпалыч)
В12 здесь выступают маркером диффузионных свойств конкретной модели диализатора.

Не совсем поняла как эти диффузионные свойства проверяются. Берется раствор, содержащий В12, пропускается через диализатор и считается клиренс В12? Или? И если В12 может вымываться из раствора - означает ли, что он также вымывается из крови, или у раствора другие свойства?


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
Зоя
Дата: Суббота, 03.04.2010, 22:30 | Сообщение # 69
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 821
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
Да, и я не указала уровень гемаглобина.
Теперь указываю. 90. angry angry
 
Vasiliy
Дата: Воскресенье, 04.04.2010, 03:49 | Сообщение # 70
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4124
Награды: 30
Репутация: 105
Статус:
Quote (2010)
Не совсем поняла как эти диффузионные свойства проверяются. Берется раствор, содержащий В12, пропускается через диализатор и считается клиренс В12? Или? И если В12 может вымываться из раствора - означает ли, что он также вымывается из крови, или у раствора другие свойства?

Клиренс диализатора по чему-либо - это его способность удалять это самое что-либо. Способность не зависит от того, есть ли что удалять. Клиренс по фосфатам ведь не означает, что будут из крови удаляться фосфаты, связанные с белками. Удаляться будут только свободные РО4.
Означает ли , что В12 "вымывается из крови"? Честно - не знаю в свободном ли виде он там "живет", никогда не интересовался. Если вдруг в свободном, что вряд ли - то будет "вымываться". Хотите, посмотрите сами в интернете.
Не заморачивайтесь с этим В12, нет в этом проблемы. Кушайте нормально, и всех витаминов будет хватать.


Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
 
2010
Дата: Воскресенье, 04.04.2010, 11:50 | Сообщение # 71
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
Награды: 120
Репутация: 205
Собстно, мне уже поздновато заморачиваться тем, что именно вымывается на диализе biggrin Интерес чисто теоретический - как вообще проверяются диализаторы.


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
globator
Дата: Воскресенье, 04.04.2010, 14:36 | Сообщение # 72
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 241
Награды: 3
Репутация: 9
Статус:
Витамин В12, мочевина, креатинин, инулин - это так называемые тестовые вещества. Их используют для характеристики мембраны диализатора удалять вещества разной молекулярной массы. Мочевина и креатинин - малая молекулярная масса (60 и 113 Дальтон), В12 и инулин - средняя (средние молекулы - 1355 и 5200 Дальтон) Именно их используют видимо потому, что с ними проще работать или они точнее отражают процесс. Есть важная характеристика диализатора КоА - коэффициент массопереноса (клиренса) того или иного из указанных веществ в зависимости от скорости кровотока. При использовании диализаторов с высоким КоА и при высоком кровотоке удаление из крови веществ в т.ч. и вит. В12 заметно увеличивается. Возможно пациентам получающим именно такой ГД есть необходимость дополнительно к пище принимать добавки с содержанием витамина В12, или вводить его в виде инъекций. Считается, что суточная потребность диализного больного в вит. В12 - 3 мкг, В1 - 2 мг, В6 - 10 мг, С - 100 мг. Представляется, что такую потребность не проблема удовлетворить путём подбора рациона питания, но вот ГД бывает разный - разные диализаторы, разный кровоток, т.е. различается его эффективность. Видимо оптимальное решение - время от времени определять уровень содержания витаминов в крови и потом решать надо или нет их назначать дополнительно.
 
Vasiliy
Дата: Воскресенье, 04.04.2010, 16:38 | Сообщение # 73
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4124
Награды: 30
Репутация: 105
Статус:
Quote (globator)
При использовании диализаторов с высоким КоА и при высоком кровотоке удаление из крови веществ в т.ч. и вит. В12 заметно увеличивается.

Т.е., получается, что В12 находится в плазме и в свободном состоянии.

Quote (2010)
Собстно, мне уже поздновато заморачиваться тем, что именно вымывается на диализе biggrin

Ох, не зарекайтесь.


Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 04.04.2010, 20:07 | Сообщение # 74
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27427
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Quote (Vasiliy)
Не заморачивайтесь с этим В12, нет в этом проблемы. Кушайте нормально, и всех витаминов будет хватать.
вот это правильно
Quote (Шпалыч)
пишем клиренс по вит.В12, а подразумеваем неизвестно что
подразумеваем клиренс так называемых "средних молекул"
 
lyym
Дата: Вторник, 06.04.2010, 09:58 | Сообщение # 75
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4417
Награды: 35
Репутация: 70
Статус:
Quote (k5vtr)
На протяжении 6-ти лет в день после ГД я принимаю TRIBEMIN, состоящий из витаминов В1,В6,В12 и FOLIC ACID 5 mg.

Послушайте, если прием витаминов действительно( пусть и не всем) помогает поднять гемоглобин, значит, это положительный опыт ,и, возможно, есть смысл взять его на вооружение. Вряд ли от контролируемого приема витаминов,станет хуже!.



.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » "Доппинг" для диализного больного
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024