Форум по гемодиализу: - Сульфасалазин - Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. - Гемодиализ. Жизнь вопреки ХПН. 18

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

Сульфасалазин

Самарка

Дата: Суббота, 15.10.2016, 17:51 | Сообщение # 1

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 60

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Здравствуйте!
Решила задать вопрос еще и в этом разделе. Может быть кто-то сталкивался с больными с ХБП,длительно принимавшими сульфалалазин. Я подробно описала нашу ситуацию в Детском разделе (тема "Сложный случай"), но, к сожалению, именно на этот вопрос я так и не получила ответа. Ничего вразумительного не сказали ни в РДКБ, ни в НЦЗД.
Принимаем сульфасалазин по 1,5 таб 2р\д (1500 мг) в связи с ревматологическим диагнозом - ХРМО (хронический рецидивирующий мультифокальный остеомелит).
Настораживает, что креатинин летом был 55-57, сентябрь 59, сейчас 61 (а норма до 70). мочевина приблизительно одна и та же, около 3 (сдаем 1 раз в месяц). В инструкции ничего про нефротоксичность нет, только про печень. С печенью вроде бы норма (АЛАТ 6, АСАТ 12).
Анализы мочи последние 5 месяцев более-менее стабильные. В ОАМ: белок меньше ,140, плотность 1008-1015 (но мы много пьем, опять-таки из-за сульфы), эритроциты 1-2 в п\зр.
СКФ вроде получается нормальная (девочка 13 лет, вес 41,5, рост 157см).
Заранее огромное спасибо всем докторам!

Сообщение отредактировал Самарка - Суббота, 15.10.2016, 17:53

D-r_Karlson

Дата: Понедельник, 17.10.2016, 03:06 | Сообщение # 2

Отрешенный

Группа: Врач

Сообщений: 3899

Награды: 40

Репутация: 88

Статус:

При тяжелой почечной недостаточности GFR <30 mL/minute/1.73 m2 Сульфасалазин не назначают,противопоказан. Доза не корректируется,или назначается или нет .

Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним

Самарка

Дата: Понедельник, 17.10.2016, 14:08 | Сообщение # 3

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 60

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

D-r_Karlson, Большое спасибо!
Будем надеяться, что через какое-то время мы с него "слезем". Надеюсь, что наши почки это выдержат. Мы, к тому же, пьем еще по 15 мг аркоксии 1 раз\день, что тоже, наверное, здоровья не прибавляет. Но отказаться от лекарств, к сожалению, не можем. При последнем обострении в апреле 2016 года С-реактивный белок был 60 (при норме до 5), боли были такие, что ребенок кричал, не переставая ,трое суток, после чего, собственно, мы и отправились в НИИ Ревматологии им. Насоновой. В ОАМ эритроциты поднялись тогда до 15-20.
Можно еще вопрос? В РДКБ предположили, что наша ИГА-нефропатия (?) может быть вторичной по отношению к ХРМО. Что Вы думаете?
Еще раз СПАСИБО.