Пятница, 26.05.2017, 08:33
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 1 из 212»
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Почечная ретинопатия. (Какой прогноз?)
Почечная ретинопатия.
ПростоМама
Дата: Понедельник, 29.04.2013, 12:31 | Сообщение # 1
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1255
Награды: 5
Репутация: 4
Статус:
Дочь на перитонеальном диализе 3 месяца,ХПН 5 СТ ,гломерулонефрит в исходе перенесеного геморрагического васкулита.Зрение и так плохое.Две недели назад был"красный глаз"с сосудистой сеткой,пять дней назад перд глазом появилось белое пятно.Сегодня добрались до офтальмолога,диагноз-почечная ретинопатия.Неужели вдобавок к неработающим почкам еще и слепота?
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 29.04.2013, 12:33 | Сообщение # 2
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20981
Награды: 48
Репутация: 113
Статус:
Нужно понять насколько нарушен фосфорно-кальциевый обмен
 
ПростоМама
Дата: Понедельник, 29.04.2013, 12:41 | Сообщение # 3
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1255
Награды: 5
Репутация: 4
Статус:
Последний фосфор недельной давности 2,38,кальций не делали почему-то.В выписке из стационара нет ни кальция,ни фосфора.Скорее всего будем госпитализироваться опять,как определить фосфорно-кальциевый обмен?
 
edelzz
Дата: Понедельник, 29.04.2013, 13:46 | Сообщение # 4
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 958
Награды: 4
Репутация: 28
Статус:
DIONM351OM,
а Вы форум читали про Кальций-Фосфор?
Какие препараты Вы применяете для снижения фосфора?
Диеты придеживаетесь?
 
ПростоМама
Дата: Понедельник, 29.04.2013, 13:53 | Сообщение # 5
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1255
Награды: 5
Репутация: 4
Статус:
Диеты придерживаемся.Для сижения применяли сначала просто мел,сейчас кальций Д3 никомед.
 
edelzz
Дата: Понедельник, 29.04.2013, 14:33 | Сообщение # 6
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 958
Награды: 4
Репутация: 28
Статус:
DIONM351OM,
"Мел" это карбонат кальция?

А в какой дозировке и как часто?

==================


Такие принимаете?

А ПТГ и Кальций никогда не делали?
 
ПростоМама
Дата: Понедельник, 29.04.2013, 14:42 | Сообщение # 7
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1255
Награды: 5
Репутация: 4
Статус:
Мел-это просто мел,растолченый и подсыпается в пищу,каждый прием.Без дозировки,на глаз.Карбоната кальция в нашем городе в аптеках нет.Ренагель можно заказать.Когда найдем денег.Д3 никомед форте.По пол-таблетки в прием пищи.Начали несколько дней назад,пока не купим Ренагель.ПТГ И кальций никогда не делали,сейчас просмотрела все выписки из стационара.В рекомендациях написали-под контролем каждые полгода.В нашей поликлинике все рекомендации прочитали и сделали только фосфор.Но мы и на диализе сравнительно недавно-с февраля.А до диализа даже и разговоров не было про все эти анализы.Смотрели мочевиу,мочевую кислоту и креатинин,белок еще.
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 29.04.2013, 15:37 | Сообщение # 8
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20981
Награды: 48
Репутация: 113
Статус:
Цитата
сейчас кальций Д3 никомед
препарат этот создан совершенно для других целей и подавляющему большинству наших пациентов противопоказан. Уточните назначения.
 
edelzz
Дата: Понедельник, 29.04.2013, 20:19 | Сообщение # 9
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 958
Награды: 4
Репутация: 28
Статус:
DIONM351OM,

Я могу Вам отправить карбонат кальция упаковку на полгода-год хватит.

Нужен он Вам или нет - надо уточнить у нефролога. До этого сделав необходимые анализы крови.

Может сейчас и не нужен (и даже вреден), но на будующее может пригодится.

По поводу ренагеля - это было бы идеально. Но диета тоже может сделать многое в снижении фосфора.

ПТГ очень надо знать - и наверное придется его сдавать платно. Но это важный и нужный анализ в вашей ситуации.

Так же могу Вам выслать альфу д3 тева. Раньше мы ее покупали сами. Теперь у нас ее избыток (еще и терапевт выписывает и выдает).

Применять лекарства можно только после очной консультации у нефролога (диализного врача).
 
ПростоМама
Дата: Вторник, 30.04.2013, 01:16 | Сообщение # 10
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1255
Награды: 5
Репутация: 4
Статус:
Цитата (Алексей_Денисов)
Алексей_Денисов
Про кальций нам сказал завотделением нефрологии,что можно принимать любой кальций,включая Д3 никомед.
Цитата (edelzz)
edelzz
Спасибо,будем уточнять,если дадут добро,я с Вами свяжусь.
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 30.04.2013, 05:41 | Сообщение # 11
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20981
Награды: 48
Репутация: 113
Статус:
Цитата
можно принимать любой кальций,включая Д3 никомед.
дело в том, что этот препарат создан для насыщение организма кальцием и не является фосфшатбиндером - препаратом нацеленным на уменьшение всасывания фосфатов, он скорее приведет к увеличению всасывания и кальция и фосфора. А оно вам надо?
 
максим1987
Дата: Вторник, 30.04.2013, 11:17 | Сообщение # 12
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 122
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
постоянно натыкаюсь на форуме на проблему с карбонатом кальция и удивляюсь!У нас он постоянно лежит в смотровой расфасованный по 1 кг,бери сколько надо+прописывают(бесплатно) "Альфа Д3 тева"!Правда мне за 1,5 года еще ни разу не прописывали-держусь на диете!ПТГ 41(по нашей формуле норма 150-300).
 
ПростоМама
Дата: Воскресенье, 09.06.2013, 07:17 | Сообщение # 13
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1255
Награды: 5
Репутация: 4
Статус:
Три недели лечились в стационаре,наступило улучшение.Через две недели опять все по-новой,пятно перед глазом,головная боль.Давление 120/100,принимаем Лористу Н И Фелодип.Последние данные анализа крови-мочевина 15,57,общий белок 67,7,сахар 4,23,кальций 2,0,фосфор 0,92,креатинин 691,гемоглобин 103,соэ 36. Были у офтальмолога,опять направляет в стационар.Говорит,ретинопатия не лечится,нужно лечить первопричину.Вот думаю-давление или диализ недостаточный?Сейчас диализ ночной,8 часов на Циклере,3 обмена.один желтый,один зеленый.
 
жилин
Дата: Воскресенье, 09.06.2013, 10:08 | Сообщение # 14
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 419
Награды: 3
Репутация: 2
Статус:
Цитата (максим1987)
!ПТГ 41(по нашей формуле норма 150-300).

Такой ПТГ-прямой путь к адинамической болезни кости.Тем более учитывая Ваш возраст.
 
D-r_Karlson
Дата: Воскресенье, 09.06.2013, 11:45 | Сообщение # 15
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3623
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Цитата (DIONM351OM)
ХПН 5 СТ ,гломерулонефрит в исходе перенесеного геморрагического васкулита

Цитата (DIONM351OM)
был"красный глаз"с сосудистой сеткой,пять дней назад перд глазом появилось белое пятно

Цитата (DIONM351OM)
,диагноз-почечная ретинопатия


Не исключено,что то что вы описываете -это проявление системного васкулита.Есть некоторые виды васкулитов,которые сочетают в себе поражение почек и глаз и других систенм и органов.
Это Системная красная волчанка(СКВ) или Люпус,болезнь Бехчета,болезнь Вегенера,болезнь Такаясу,Узелковый полиартериит и др.
Пятно перед глазом-это скорее признак "поддтекания",изъязвления сосуда и экстравазации(кровотечения за пределы),харктерное больше для васкулита.
Одного обычного осмотра офтальмолога тут недостточно,в диагнозе помогает флюоресцентная ангиография.
Диагноза - Почечная ретинопатия,точнее такой нозоологической формы в западной литературе нет и в учебниках-текстбуках нет-это формальная отписка.
Есть Nonproliferative retinopathy - это всякие микроаневризмы с пятнами кровотечний вокруг них .то ч то скорее всего окулист и увидел и есть
Proliferative retinopathy — Proliferative diabetic retinopathy - включающую в себя неоваскляризацию.Не буду вдаваться в теории дальше.
Повторный осмотр опытного окулиста срочно необходим.Если подтвердится васкулит,то для спасения зрения срочно понадобится лечение иммуносупрессантами.

диабетическая ретинопатия,


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним


Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Воскресенье, 09.06.2013, 11:47
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Почечная ретинопатия. (Какой прогноз?)
Страница 1 из 212»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017