Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 1 1
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Вода, вес, низкое давление

Iuliia Дата: Среда, 13.02.2013, 08:23 | Сообщение # 1 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 24 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Отец, 72 года, на диализе с 10 января 2013 3 раза в неделю по 4 часа. Диализ начали при СКФ 8, креатинин около 600 и мочевина 60, он уже был сильно истощен, лежал. Сейчас уже лучше, по квартире передвигается сам, начал набирать вес. И вот вопрос: до сеанса диализа вес 71300, видимых отеков нет. По дневнику жидкости выпил и получил с пищей 2600, диурез 1100, а на диализе взяли воды 2500. Вес после сеанса 68800. Вес перед следующим диализом 71400. И так каждый сеанс. То есть получается, откачивают воды больше, чем он получает. После диализа чувтвует себя нехорошо, лежит, оживает на следующий день. Смущает большой забор воды, он ведь и поправлятся начал, как можно ориентироваться только на вес в нашем случае? Показывали доктору пищевой дневник, он внятно ничего не сказал. Во время диализа сильно падает довление, если 90, то уже хорошо, иногда сидит в кислородной маске. Натрий низкий, 132 после диализата. Правильная ли тактика сразу искать сухой вес у истощенного пациента? Юлия

Алексей_Денисов Дата: Среда, 13.02.2013, 09:18 | Сообщение # 2 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27451 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Сухой вес, конечно, нужно искать сразу, но осторожно. Бывают истощенные пациенты с отеками, у таких, конечно нужно сначала убирать отеки... Но все нужно делать с умом и осторожно. На хорошем адекватном диализе пациент должен начать немного поправляться и ему следует увеличивать вес. Опять, таки, - осторожно

Алексей_Денисов Дата: Среда, 13.02.2013, 09:22 | Сообщение # 3 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27451 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Чтобы корректировать программу диализа пациента нужно видеть, общаться с ним, исследовать. Мое первое впечатление таково- следует пересмотреть сухой вес в сторону повышения

Iuliia Дата: Среда, 13.02.2013, 09:35 | Сообщение # 4 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 24 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Ясно, спасибо. Еще вопрос, если можно: у отца натрий уже давно очень низкий, до диализа  120-122. Врач считает, что это может быть дефицит альдостерона. Все остальные электролиты в норме. Анализ у них в городе не делают. Может быть такое при нормальных остальных электролитах? Не назначать же препараты вслепую. А энтеросгель нужно принимать на диализе или нет смысла? Юлия

k5vtr Дата: Среда, 13.02.2013, 10:39 | Сообщение # 5 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1762 Награды: 27 Репутация: 45 Статус: Цитата (Iuliia) Iuliia Доброе утро! Легко проверить отёчность. Нажимаем на голени чуть выше стопы на поверхность берцовой кости и если образуется лунка и сохраняется некоторое время-первый признак отёка и лишней жидкости. Если лунка исчезает быстро, то избыточной жидкости практически нет. Хорошего самочувствия. Жарко очень!

Алексей_Денисов Дата: Среда, 13.02.2013, 10:53 | Сообщение # 6 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27451 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата (k5vtr) если образуется лунка и сохраняется некоторое время-первый признак отёка и лишней жидкости нет -это признак серьезного, существенного отека Цитата (k5vtr) Если лунка исчезает быстро, то избыточной жидкости практически нет нет, она есть, у человека среднего веса и роста ее может быть до 5 литров - да, до 5 литров избыточной жидкости при небольшой пастозности на голенях

Iuliia Дата: Среда, 13.02.2013, 14:57 | Сообщение # 7 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 24 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Да вот вроде нет отеков, и врач согласен. Но жидкости много всегда берут. А что все-таки с энтеросгелем - пить или не надо? Юлия

Алексей_Денисов Дата: Среда, 13.02.2013, 21:51 | Сообщение # 8 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27451 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата (Iuliia) А что все-таки с энтеросгелем - пить или не надо? для чего?

Алексей_Денисов Дата: Среда, 13.02.2013, 21:51 | Сообщение # 9 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27451 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата (Iuliia) Но жидкости много всегда берут. обсудите возможность поднять вес

Iuliia Дата: Четверг, 14.02.2013, 14:42 | Сообщение # 10 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 24 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Все понятно, спасибо! Юлия

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]