Суббота, 21.10.2017, 14:58
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 1 из 11
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » гемоглобин, железо (гемоглобин, железо)
гемоглобин, железо
Natalia
Дата: Четверг, 03.01.2013, 20:02 | Сообщение # 1
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 32
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в сл вопросе:
У мужа хпн. СКФ 21, готовимся к диализу, ориентировочно в марте должны делать фистулу.
По поводу хпн наблюдается в отделении нефрологии последние 2 года. Совсем не давно, во многом благодаря информации на форуме, мы сами обратили внимание на очень низкий уровень железа в организме.
По данным последних анализов 4,8 г/л при норме от 12. Год назад показатель был примерно такойже, при гемоглобине 110 (Трансферрин 1,78 г/л ферритин 170). Назначали собифер в таблетках.
На данный момент гемоглобин 85-90. После госпитализации в ноябре рекомендовали курс венофера+рекормон. Анализы на трансферин и ферритин не повторяли. Мы прокололи. Гемоглобин поднялся до 100.
Транферрин 1,76, Ферритин 508 мкг/л (при норме до 300!). Полезла читать подробности и к своему ужасу вычитала, что когда трансферин снижен, а ферритин в норме-железо не только не нужно, но опасно принимать!
Нужен еще анализ на общую железосвязывающую способность (логика подсказывает, что вероятно именно с ней проблема, так как железо не усваивается). И вообще такие показатели могут быть вызваны хроническим воспалительным процессом ( у нас тяжелый панкреатит с кистообразованием, который мучает уже около года). В связи с этим у меня просьба, подскажите какие еще анализы нужно досдать для полноты картины и какие дальнейшие действия предпринять.
К нефрологам нам только в марте, наблюдаемся также у гастроэнтеролога по поводу панкреатита. На данный момент стадия обострения. По поводу анемии отсылают к нефрологам. Я в растеряности, что делать, если назначенное лечение, оказывается не вполне "адекватным", к какому специлисту вообще обращаться, может нужен гематолог?
Заранее благодарю за ответы.


Сообщение отредактировал Natalia - Четверг, 03.01.2013, 20:04
 
Mari
Дата: Четверг, 03.01.2013, 20:36 | Сообщение # 2
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3273
Награды: 31
Репутация: 52
Статус:
Natalia, а просто железо сыворотки не пробовали сдавать? Это более простой показатель

Сывороточное железо.
Тест используется для оценки обмена железа в организме.
Дефицит железа - одно из самых распространённых патологических состояний во всём мире. Начальные стадии очень часто протекают бессимптомно и первичная диагностика железодефицита, как правило, начинается с выявления анемии при проведении гематологического исследования.
Прежде чем делать вывод о железодефиците и назначать лечение, необходимо исследовать полный обмен железа в организме:
- Ферритин
- Сывороточное железо
- Железосвязывающая способность (ОЖСС) и % насыщения железом
- Трансферрин
Так же повышение уровня сывороточного железа может быть из-за болезни печени или повышенной абсорбции.

И перед сдачей крови на анализ, особенно в вашем случае не следует принимать накануне сок, чай, кофе (тем более с сахаром) и необходимо прекратить приём железо-содержащих пищевых добавок и лекарственных препаратов
Проверьте на всякий случай показатели работы печени АЛТ, АСТ, ГГТ. Достаточно этого или нет я не знаю, но то что работу печени надо проверить это точно!


А у меня в солонке слабительный порошок, для тех гостей, которым вечно все, блин, недосолено.(с)


Сообщение отредактировал Mari - Четверг, 03.01.2013, 22:29
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 03.01.2013, 22:58 | Сообщение # 3
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21778
Награды: 55
Репутация: 118
Статус:
Сывороточное железо самый малоинформативный показатель из перечисленных. Такой несколько повышенный уровень ферритина может быть обусловлен воспалением (панкреатитом) и в/в препараты железа могли бы быть безопасны и эффективны. Но не все так просто, такой сниженный трансферрин может быть связан с недостатками питания, развитием БЭН, при определенных обстоятельствах дополнительным железом здесь не поможешь, а то и навредить можно.
Вывод таков: нужно видеть пациента, чтобы вынести обоснованное суждение.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » гемоглобин, железо (гемоглобин, железо)
Страница 1 из 11
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017