Среда, 24.05.2017, 09:07
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 1 из 3123»
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Помогите с диагнозом. Наши не знают.
Помогите с диагнозом. Наши не знают.
sergic3223
Дата: Пятница, 23.11.2012, 18:27 | Сообщение # 1
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 508
Награды: 3
Репутация: 5
Статус:
Здравствуйте. Уже писал об этом но ответа не получил. На фистульной руке появились красные пятна утром. К вечеру картина такая. Госпитализировали. Назначили антибиотики. Краснота прощла. Сегодня встаю картина такая. Правда не много в другом месте. Температура 37. Потом резко 36,5. Рука горячая. Поставили подключичку. Почти всегда озноб. Наши не могут поставить диагноз. И рожа и флебит и рожистый флебит. И воспаление. После последней госпитализации прошло 3 недели. Фистуле три месяца. Колят два месяца. Помогите хотя бы советом. После лечения антибиотиками прошло 10 дней. Картина повторилась.


Как то так.

Фистула работает. Сейчас не пунктируют.


Гемодиализ пересадка 1.09.2013
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 24.11.2012, 06:13 | Сообщение # 2
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20981
Награды: 48
Репутация: 113
Статус:
Полагаю, это инфекция и какая-то упорная, нужна антибактериальная терапия, посевы крови на фоне подъема температуры, хорошо бы измерить уровень прокальцитонина
 
sergic3223
Дата: Суббота, 24.11.2012, 06:31 | Сообщение # 3
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 508
Награды: 3
Репутация: 5
Статус:
Спасибо. Я нашим кже неделю говорю чтобы сделали посев. Они говорят что высокой температуры нет. Я говорю смените антибиотик тогда. Ведь 10 дней эффекта ноль. Вчера приехал домой на выыходные,к вечеру 38. Через час 36,5. Резко всё.
Quote (Алексей_Денисов)
бы измерить уровень прокальцитонина
Простите доктор что это.?


Гемодиализ пересадка 1.09.2013
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 24.11.2012, 08:10 | Сообщение # 4
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20981
Награды: 48
Репутация: 113
Статус:
Впрочем, уровень прокальцитонина - совсем не ключевой анализ в вашем случае. Правильно ли я понял, что вы находитесь с ВРЕМЕННЫМ ПОДКЛЮЧИЧНЫМ КАТЕТЕРОМ не в стационаре, а дома? Если так, то это крайне неправильно, с таким катетером нельзя находится дома.
 
Dzmitry
Дата: Суббота, 24.11.2012, 08:44 | Сообщение # 5
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
sergic3223, возможно это аллергия на какой-нибудь препарат?
У меня аллергия на антибиотики типа сульфадимезина или бисепотола (я не знаю,существуют ли эти названия сейчас).Но когда я их принимал много лет назад,то через пару часов после приема по всему телу появлялись похожие пятна.


Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
 
sergic3223
Дата: Суббота, 24.11.2012, 09:26 | Сообщение # 6
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 508
Награды: 3
Репутация: 5
Статус:
Нет это не алергия. Ни чего не получаю. Да меня отпустили на один день помыться с катетером домой. Сейчас я уже в больнице. СЕГОДНЯ утром краснота начала спадать. Вот надолго ли это вопрос интересный. Может опять через неделю повториться. Заметил такую вещь и прошлый раз и этот. Появляются пятна. На второй день болит и опухла. На третий к вечеру 38. На четвертый день начинается улучшение.


Гемодиализ пересадка 1.09.2013
 
D-r_Karlson
Дата: Воскресенье, 25.11.2012, 01:29 | Сообщение # 7
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3623
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Исключать надо Эритему нодозум,но также может быть и вариант токсидермии или рожистого воспаления.
Тут нужна биопсия участка кожи.
Насчет узловой эритемы- лучше всего написано на английском http://en.wikipedia.org/wiki/Erythema_nodosum .
А вот картинки
https://www.google.co.il/search?....bih=560


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним


Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Воскресенье, 25.11.2012, 01:30
 
sergic3223
Дата: Воскресенье, 25.11.2012, 17:08 | Сообщение # 8
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 508
Награды: 3
Репутация: 5
Статус:
По виду фото один в один как у меня. С английским у меня беда конечно. Чем лечат то её? Заразное нет?. Это инфекционное заболевание? Как я вообще его мог подхватить?


Гемодиализ пересадка 1.09.2013


Сообщение отредактировал sergic3223 - Воскресенье, 25.11.2012, 17:23
 
sergic3223
Дата: Воскресенье, 25.11.2012, 18:18 | Сообщение # 9
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 508
Награды: 3
Репутация: 5
Статус:
Сейчас прочитал про ЭРИТЕМУ. Вообщем причин может быть много. Основной упор лечения-на выявление участков инфекции. Т.е. как я понимаю инфекция может быть вообще не в руке. А в любои месте организма. но я почти 3 месяца был на антибактериальной терапии. Сейчас уже две недели на ЦИТОФОСИМе. Единственное что приходит на ум -это когда убрали подключичный катетер не прокололи антибиотики. А убирали на фоне озноба и t 37.5. И стоит трансплантант,который уже не работает. Может быть причина в одном из этого? Плюс ещё и лимфоз фистульной руки. Рука опухшая.


Гемодиализ пересадка 1.09.2013


Сообщение отредактировал sergic3223 - Воскресенье, 25.11.2012, 18:21
 
D-r_Karlson
Дата: Понедельник, 26.11.2012, 01:26 | Сообщение # 10
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3623
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
sergic3223, Я вам подсказал только путь.Заболевание вторично к другим заболеваниям.Но нужен диагноз.Необходима биопсия участка кожи.Не помешало бы для вас консультация опытного врача дерматолога,он также может сделать и биопсию.
Конечно необходимо дечить основное заболевание.Иногда к лечению добавляются стероиды.Но на месте виднее.Заочно назначать лечение -это рискованно, опасно и безответственно.Так что ищите местных светил.


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним


Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Понедельник, 26.11.2012, 01:28
 
sergic3223
Дата: Понедельник, 26.11.2012, 05:12 | Сообщение # 11
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 508
Награды: 3
Репутация: 5
Статус:
Конечно я это понимаю. Кстати про катетерный сепсис Вы мне писали. Может и его не долечили. У меня вопрос. Может не удаленный трансплантант давать инфекцию.?


Гемодиализ пересадка 1.09.2013
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 26.11.2012, 05:15 | Сообщение # 12
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20981
Награды: 48
Репутация: 113
Статус:
Quote (sergic3223)
Может не удаленный трансплантант давать инфекцию.?
так бывает
 
sergic3223
Дата: Понедельник, 26.11.2012, 09:01 | Сообщение # 13
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 508
Награды: 3
Репутация: 5
Статус:
Рука отёкшая. Может ли к примеру эритема или рожа,давать отёк? Краснота хоть как то спадает, а вот отёк нет.


Гемодиализ пересадка 1.09.2013
 
D-r_Karlson
Дата: Вторник, 27.11.2012, 01:22 | Сообщение # 14
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3623
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Quote (sergic3223)
Может ли к примеру эритема или рожа,давать отёк? Краснота хоть как то спадает, а вот отёк нет.

По снимку большого отёка не видно.Не думаю,что в данном случае причина отёка эритема.Скорее всего имеет место нарушение лимфатического оттока,вполне вероятно,что имеютс трудности в прохождении крови через подключичную вену.Ответить на этот вопрос иногда помогает сосудистый венозный дуплекс(ульразвуковое исследование с дуплексом).Об отеке из за эритемы я бы думал на самом последнем месте в данном случае,хотя напрактике ,порой,всякое может быть


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним


Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Вторник, 27.11.2012, 01:22
 
sergic3223
Дата: Вторник, 27.11.2012, 06:12 | Сообщение # 15
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 508
Награды: 3
Репутация: 5
Статус:
Да доктор Вы совершенно правы. Отёк по снимку не видно,но он есть. Даже вен не видно. Врачи говорят так же как и вы. Затруднен отток. А как с этим бороться? Не хотелось бы из за этого перевязывать фистулу. Так как мест для новой на руках больне нет.


Гемодиализ пересадка 1.09.2013
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Помогите с диагнозом. Наши не знают.
Страница 1 из 3123»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017