Вторник, 30.05.2017, 01:36
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 1 из 11
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Низкий клиренс креатинина у ребенка
Низкий клиренс креатинина у ребенка
Dilyara
Дата: Понедельник, 24.09.2012, 21:27 | Сообщение # 1
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте, доктора. Я мама Никиты 5 лет. В течении 2,3 лет болеет СД1, с 07.2010 года Стараемся держать хорошие сахара. Судя по гликированному гемоглобину что-то получается.
08.2010 5,3%
01.2011 7,0%
04.2011 5,4%
08.2012 6,2%
01.2012 6,2%
04.2012 6,0%
07.2012 5,8%
Меня беспокоит снижение клиренса креатинина. Во время дебюта было его повышение, цифр не знаю (выписка видимо осталась на МСЭ).

Через год в 08.2011 году
Клиренс креатинина 72,5 мл/мин
креатинин крови 27,5 мкмоль/л
креатинин мочи 3828 мкмоль/л

Врач сказала, что это не страшно, я успокоилась

В этом 07.2012 году
клиренс креатинина 42, 5 мл/мин
креатинин крови 54 мкмоль/л
креатинин мочи 3480 мкмоль/л

Пересдали через 2 месяца
09.2012 году
клиренс креатинина 50,76992 мл/мин
Креатинин крови 41,4 мкмоль/л
Креатинин мочи 1770 мкмоль/л

В первый раз сдали на МАУ 09.2012 - 7 мкг/сутки

Ребенок активный, жалоб нет, отеков нет, разве что после сна припухшие глазки изредка (на ночь пьет много воды), давление в норме.

09.2012 года сделали общий анализ мочи
соломенный цвет
кислая реакция
уд.вес 1020
лейкоцитов 0-1
эритроциты отр
белок отр
сахар отр

Очень любит мясо, мы не ограничиваем. Каждый день на обед и ужин какое-нибудь мясо. Кроме этого каждый день утром 50гр творога, 150 гр кефира.

Что же это значит? Неужели нефропатия? Так рано всего 2,3 года стажа. какая дальше тактика? Можно ли заниматься гимнастикой? Спасибо всем кто ответит.
 
binnick
Дата: Понедельник, 24.09.2012, 21:36 | Сообщение # 2
Виртуальная Сущность
Группа: HTML
Сообщений: 9933
Награды: 78
Репутация: 137
Статус:
Dilyara, здравствуйте! А какой диурез? Вы привели концентрацию креатинина в моче мкмоль/л, но полезнее были бы данные о количестве креатинина в суточной моче, мкмоль/сутки (одно в другое можно пересчитать, если знать суточный диурез)
 
Dilyara
Дата: Понедельник, 24.09.2012, 22:22 | Сообщение # 3
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте. В 2011 году сут.диурез 750мл
В 07.2012 года 950мл
в 09.2012 года 1710мл
При том что выделенная равна или чуть больше потребляемой жидкости
 
mkagan
Дата: Вторник, 25.09.2012, 04:34 | Сообщение # 4
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3400
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Quote (Dilyara)
Меня беспокоит снижение клиренса креатинина.


Ниже пересылаю калькулятор для расчёта клубочковой фильтрации. Для детей надо использовать формулу Шварца (самая последняя опция в этой программе). Пересчитайте сами клиренс, используя эту формулу.
Прикрепления: 4478491.html(10Kb)


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 25.09.2012, 05:14 | Сообщение # 5
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20987
Награды: 48
Репутация: 113
Статус:
Что-то со шрифром
 
binnick
Дата: Вторник, 25.09.2012, 09:51 | Сообщение # 6
Виртуальная Сущность
Группа: HTML
Сообщений: 9933
Награды: 78
Репутация: 137
Статус:
Quote (Алексей_Денисов)
Что-то со шрифром
Кодировка сбивается, правильная для этой страницы кодировка: "Кириллица (Windows-1251)".

А вот что получилось с суточным креатинином:
В 2011 году - 2870 мкмоль/сутки
В 07.2012 года - 3306 мкмоль/сутки
в 09.2012 года - 3030 мкмоль/сутки.
Разброс примерно +-10%. Скорее всего, из-за ошибок в сборе мочи. Я думал, разброс будет больше.


Сообщение отредактировал binnick - Вторник, 25.09.2012, 12:14
 
Dilyara
Дата: Вторник, 25.09.2012, 13:09 | Сообщение # 7
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Ниже пересылаю калькулятор для расчёта клубочковой фильтрации. Для детей надо использовать формулу Шварца (самая последняя опция в этой программе). Пересчитайте сами клиренс, используя эту формулу.

Действительно что-то со шрифтом, одни вопросики.
 
Dilyara
Дата: Вторник, 25.09.2012, 13:11 | Сообщение # 8
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
А вот что получилось с суточным креатинином:
В 2011 году - 2870 мкмоль/сутки
В 07.2012 года - 3306 мкмоль/сутки
в 09.2012 года - 3030 мкмоль/сутки.
Разброс примерно +-10%. Скорее всего, из-за ошибок в сборе мочи. Я думал, разброс будет больше.

Простите, но я не пойму хорошо это или плохо
 
binnick
Дата: Вторник, 25.09.2012, 13:39 | Сообщение # 9
Виртуальная Сущность
Группа: HTML
Сообщений: 9933
Награды: 78
Репутация: 137
Статус:
Dilyara, я понял Михаила Кагана так, что лучше ориентироваться не на пробу Реберга, а на оценку функции почек по формулам, то есть считать ее по калькулятору. А проба Реберга часто дает большую ошибку из-за трудностей сбора мочи. Но это он Вам точнее напишет.

Я только хотел сказать, что нету слишком сильного разброса в количестве креатинина, удаленного почками за сутки (а это аргумент за более-менее точный сбор мочи), и добавлю, такие низкие уровни креатинина не так просто измерить, это еще вопрос, как точно измеряет креатинин Ваша лаборатория.
 
mkagan
Дата: Вторник, 25.09.2012, 18:32 | Сообщение # 10
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3400
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Dilyara,
Сообщите рост и возраст Вашего мальчика в тот момент, когда у него определяли креатинин крови и расчитаю клубочковую фильтрацию по формуле Шварца.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Dilyara
Дата: Вторник, 25.09.2012, 23:47 | Сообщение # 11
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте. Спасибо за отклик. Сейчас Никита ростом 108см и весом 18кг
 
Dilyara
Дата: Вторник, 25.09.2012, 23:48 | Сообщение # 12
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Ему 4 года 10мес
 
mkagan
Дата: Среда, 26.09.2012, 04:20 | Сообщение # 13
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3400
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Quote (Dilyara)
Сейчас Никита ростом 108см и весом 18кг

У Вашего мальчика клубочковая фильтрация 97 мл\мин.
Посмотрите ниже в прикреплённом файле скан расчёта:
Прикрепления: 7763573.bmp(641Kb)


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Dilyara
Дата: Суббота, 20.10.2012, 17:09 | Сообщение # 14
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
спасибо большое.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Низкий клиренс креатинина у ребенка
Страница 1 из 11
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017