Среда, 20.09.2017, 13:57
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 1 из 212»
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Перелом шейки бедра и диализ
Перелом шейки бедра и диализ
Lenn82
Дата: Суббота, 04.08.2012, 19:26 | Сообщение # 1
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 4
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Добрый день! Моей маме 64 года, на диализе с 21.02.2012 года. Имеет следующие диагнозы: Пейлонефрит, поликистоз обеих почек. На диализе 3 раза в неделю. В процессе диализа резко упал кальций, и как результат 03.08. 2012 г. случился перелом шейки бедра. Травматологи в городской больницы отказались нас госпитализировать, в силу невозможности транспортировки до диализа. Врачи городской больницы сказали, что в принципе операция по установке протеза, на место сломанной шейки возможна, но опять таки у них нет такой возможности сделать это технически. Наложили сапожок и отправили домой. Врачи на диализе, сказали что диализным больным вообще НЕЛЬЗЯ делать операции, и отправили лечится дома и ждать пока кость срастется. Такой вопрос: 1. Можно ли делать такого рода операцию диализным больным? 2. Как долго проходит процесс реабилитации после операции? 3. Сможет ли мама полноценно ходить? 3. Как нам быть с диалезом? Очень прошу ответить, потому как нас везде динамят....
 
Ludmila
Дата: Суббота, 04.08.2012, 23:47 | Сообщение # 2
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2826
Награды: 43
Репутация: 91
Статус:
Quote (Lenn82)
Такой вопрос: 1. Можно ли делать такого рода операцию диализным больным? 2. Как долго проходит процесс реабилитации после операции? 3. Сможет ли мама полноценно ходить? 3. Как нам быть с диалезом? Очень прошу ответить, потому как нас везде динамят....

1. Да, только что одна пациентка сделала.
2. У всех по разному, зависит от общего состояния организма.
3. Да, сможет, после операции.
4. Диализ делать в любом случае, что за странный вопрос, без диализа ваша мама просто умрёт.


Бегущая по граблям
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 04.08.2012, 23:53 | Сообщение # 3
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21632
Награды: 55
Репутация: 116
Статус:
Quote
В процессе диализа резко упал кальций, и как результат 03.08. 2012 г. случился перелом шейки бедра
не видел пациентку, но сильно сомневаюсь в вышесказанном, причинно-следственная связь надуманная
Quote
диализным больным вообще НЕЛЬЗЯ делать операции
это не так, обычным диализным, хорошо реабилитированном пациентам можно делать любые операции
Quote
1. Можно ли делать такого рода операцию диализным больным?
Да, если нет тяжелых сопутствующих заболеваний препятствующих любой операции, сама ХПН или ДИАЛИЗ (именно так пишется это слово) не являются противопоказанием к операции
Quote
2. Как долго проходит процесс реабилитации после операции?
Это зависит от исходного состояния пациента, качества диализа и опытности команды которая выхаживает пациента
Quote
3. Сможет ли мама полноценно ходить?
При условии полноценного лечения - да.
Quote
3. Как нам быть с диалезом?
не понял вопроса. Диализ должен быть адекватным.
 
D-r_Karlson
Дата: Воскресенье, 05.08.2012, 00:30 | Сообщение # 4
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3677
Награды: 37
Репутация: 75
Статус:
Quote (Lenn82)
1. Можно ли делать такого рода операцию диализным больным? 2. Как долго проходит процесс реабилитации после операции? 3. Сможет ли мама полноценно ходить?


Можно и нужно оперировать если нет явных противопоказаний сос тороны сердца и легких,Гемодиализх и возраст противопоказанием для операции не являются .Гемодиализ в 64 года,если больная ходячая, -это не противопоказание, а показание к операции, Если человек сохранный и до этого ходил,то зачем отказывать челову в качестве жизни.
Инетересная статая вышла в Польше по этому поводу.

[Femoral neck fractures in hemodialysis patients].
[Article in Polish]
Bednarek-Skublewska A, Kołodziej R, Baranowicz-Gaszczyk I, Ksiazek A.
SourceKatedra i Klinika Nefrologii Akademii Medycznej w Lublinie.

Abstract
Femoral neck fractures are important causes of morbidity and mortality. Patients with end-stage renal diseases are 4,4-fold more likely to sustain a hip fracture that the general population. We present our own experience with treatment of femoral neck fractures in hemodialysis patients. The study included 12 patients (6 females and 6 males), mean age 51 years (range 41-77). They were dialysed for a mean duration of 125 months (range 12-271). The femoral neck fracture was treated by bipolar hip arthroplasty. The follow up was from 3 month to 6 years. We did not observe serious complications after operation. One patient was reoperated after 20 months, because of bipolar prosthesis protrusion. One patient died after 4 years from operation with normal hip function. The cause of death was decompensation of cirrhotic hepatitis. We estimate that severe secondary hyperparathyroidism is a risk factor of femoral neck fractures in hemodialysis patients.

Наблюдение в течение 3-6 месяцев после операции не выявило ничего особенного
А вот если не оперировать,то тогда сложнее.Сращение будет идти через ложный сустав,полноценно ступать на ногу она не сможет,будет на костылях долго и ковылять ногу.А также долгое лежание в постели это риск фактор присоединения инфекций и пролежней.
Восстановление порсле операции займет немного больше времени,чем у обычного больного.Но обычно после операции на третий день уже можно ступать на ногу.Кладутся напол напольные весы и дозируется нагрузка.В идеале после операции,недели через 2,после снятия швов,направить на реабилитацию в санаторий,чтобы ей занимались физиотерапевты.Если потяните материально все это.

И самый главный вопрос -готова ли клиника,больницак такого вида услуге.Еслть ли нормальные травматологи ,грамотный анастезиолог,отделение реанимации в больнице и гемодиализ.Скорее всего отказ из за неготовности больницы или .........


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним


Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Воскресенье, 05.08.2012, 00:33
 
Halina
Дата: Воскресенье, 05.08.2012, 00:49 | Сообщение # 5
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2136
Награды: 25
Репутация: 27
Статус:
D-r_Karlson, можно ссылку на польский текст?
 
D-r_Karlson
Дата: Воскресенье, 05.08.2012, 01:25 | Сообщение # 6
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3677
Награды: 37
Репутация: 75
Статус:
Halina, Текст на английском и в медлайне,работа сама выполнена в Польше
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15058032


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним


Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Воскресенье, 05.08.2012, 01:29
 
Lenn82
Дата: Воскресенье, 05.08.2012, 10:05 | Сообщение # 7
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 4
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Всем большое спасибо за ответы. Будем бороться за проведение операции.
 
Северянка
Дата: Воскресенье, 05.08.2012, 10:47 | Сообщение # 8
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11090
Награды: 78
Репутация: 102
Статус:
Лена,Вас ввели в заблуждение. В Якутске сделали пациенту , 16 лет на ГД -уже ,,бегает,,. Желаю удачи)))


Русские не сдаются!!!
 
Halina
Дата: Воскресенье, 05.08.2012, 11:36 | Сообщение # 9
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2136
Награды: 25
Репутация: 27
Статус:
Quote (D-r_Karlson)
Текст на английском и в медлайне,работа сама выполнена в Польше

Предпочла бы на польском языке, пока не нашла wink
 
2010
Дата: Воскресенье, 05.08.2012, 23:30 | Сообщение # 10
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13491
Награды: 120
Репутация: 205
Quote (Северянка)
В Якутске сделали пациенту , 16 лет на ГД -уже ,,бегает

это Михаил бегает? Рада за него, дай Бог здоровья!


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 06.08.2012, 05:48 | Сообщение # 11
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21632
Награды: 55
Репутация: 116
Статус:
Лично знаю нескольких пожилых диализных пациентов отлично себя чувствующих после замены сустава или больших операций на крупных суставах - с хорошим эффектом, с восстановлением функции конечности
Наверное Dr.Karlson точно догадался - в Белгороде опыт подобных операций небольшой, если вообще существует, с диализными пациентами они не занимались, боятся их. В таких условиях настаивать на выполнении операции неразумно - это может кончится плачевно. Если это правда, и белгородские травматологи не имеют достаточного опыта, материалов, не работали никогда с диализными пациентами, то правильней будет искать возможность операции там, где такие операции делают диализным пациентам часто.
 
Северянка
Дата: Понедельник, 06.08.2012, 06:22 | Сообщение # 12
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11090
Награды: 78
Репутация: 102
Статус:
Да, Наташа, это Михаил ))) с тростью, правда, но он и до операции с ней ,,дружил,, , она ему ,,видеть,, помогает. Жизнь продолжается, как заметили, даже в Якутии)))


Русские не сдаются!!!
 
Lenn82
Дата: Понедельник, 06.08.2012, 15:25 | Сообщение # 13
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 4
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
да, верно мы живем в Белгороде.
 
bear232
Дата: Среда, 08.08.2012, 10:50 | Сообщение # 14
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 88
Награды: 5
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте всем. У нас в Брянске та же ситуация- я в августе 2011 года ощутила боль в правой ноге- ходить не могла, только в ноябре 2011 года в Москве поставили диагноз- перелом шейки бедра, поставили лангету- это спустя 2 месяца после перелома, в январе сняли лангету, нога висела как плеть, операцию делать отказались, так как диализным больным у нас не делают операций таких. На коляске возил сын, постепенно училась на костылях, спустя 11 месяцев передвигаюсь на костылях, на ногах стою уверенно, могу с одним костылем ковылять, но боюсь....В феврале 2012 в Питере сделали операцию по удалению щитовидки ( онкология) и паращитовидных желез. Очень хочу ходить свободно как и раньше.
 
Lenn82
Дата: Четверг, 16.08.2012, 15:05 | Сообщение # 15
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 4
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Дорогие друзья! Маму вчера прооперировали, уже отошла от наркоза. Начинаем тяжелый путь реабилитации!
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Перелом шейки бедра и диализ
Страница 1 из 212»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017