Понедельник, 27.02.2017, 09:48
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 1 из 212»
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » СКФ у ребенка с одной почкой (Обследование)
СКФ у ребенка с одной почкой
Qizilo4ka
Дата: Суббота, 03.03.2012, 13:34 | Сообщение # 1
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Здравствуйте,уважаемые доктора.я уже писала вам.дочке 2,8. В 11 месяцев удалили почку с мультикистозом.сейчас хр.пиелонефрит единственной почки.лежим в больнице в махачкале.давление каждый день высокое.140 на 100 было несколько дней назад ночью,сопровождалось сильной болью в ногах,ребенок плакал и стонал.у нас детская манжета,подобранная вместе с врачом.мерили тоже врачи.каждый день 120/90,110/70 в среднем,даже на фоне приема энама. Врач рассчитала СКФ по шварцу-69,2 вышло.она говорит что это начальная стадия ХПН.так ли это?
 
mkagan
Дата: Суббота, 03.03.2012, 17:44 | Сообщение # 2
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
У столь маленького ребёнка клубочковая фильтрация может быть и в норме ниже, чем у взрослого, тем более она может быть некоторое время ниже нормы после нефрэктомии. Поэтому для ответа на вопрос о том можно ли ожидать в Вашем случае наличие хронического поражения единственной почки необходимо качественно рассмотреть её на УЗИ, определив её размеры (должна быть рабочая гипертрофия - т.е. увеличение размеров по сравнению с возрастной нормой, т.е. у Вашего ребёнка было бы неплохо иметь не менее 65 мм при продольном сканировании) и эхогенность паренхимы. Конечно очень информативно в таких случаях проведение сцинтиграфии (радиоизотопного исследования), но не думаю, что в Махачкале это можно сделать на хорошем уровне. У столь маленького ребёнка сложно правильно измерить артериальное давление аускультативным методом из-за того, что манжета перекрывает локтевой сгиб, но обычно достаточно определить только систолическое давление, прощупывая пульс на лучевой артерии: нужно сначала закачать воздух в манжету и потом прощупывать пульс медленно выпуская воздух из манжеты - появление пульса даст величину систолического АД. Я бы перепроверил артериальное давление и таким способом, используя разные манжеты, в том числе и не очень узкую манжету.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Qizilo4ka
Дата: Суббота, 03.03.2012, 18:22 | Сообщение # 3
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
2 почка у нас не работала никогда.была маленькая рудиментарная почка с кистой,мочеточника не было,сосуды атрофированные.гипертрофия есть.как была в год,6,5 см так и не росла больше.а давление у нее сопровождается плохим самочувствием.
 
Qizilo4ka
Дата: Суббота, 03.03.2012, 18:24 | Сообщение # 4
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Измерила как вы сказали.начало пульсации совпадает с тем что слышу. 110/60.


Сообщение отредактировал Qizilo4ka - Суббота, 03.03.2012, 18:40
 
mkagan
Дата: Суббота, 03.03.2012, 18:31 | Сообщение # 5
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Quote (Qizilo4ka)
а давление у нее сопровождается плохим самочувствием.

А чем ваши врачи объясняют артериальную гипертензию - какую патологию они предполагают в единственной почке?


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Qizilo4ka
Дата: Суббота, 03.03.2012, 18:52 | Сообщение # 6
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Да.еще и на допплере индекс резистентности повышен.в среднем сегменте почки до 0,800.на сцинтиграфии как раз тоже задержка в среднем сегменте почки.
 
Qizilo4ka
Дата: Суббота, 03.03.2012, 18:54 | Сообщение # 7
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Хр.пиелонефрит.
 
mkagan
Дата: Суббота, 03.03.2012, 19:00 | Сообщение # 8
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Quote (Qizilo4ka)
Хр.пиелонефрит.

А он доказан (пиелонефрит)? Я имею ввиду- бывает ли лейкоцитурия?


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Qizilo4ka
Дата: Суббота, 03.03.2012, 19:14 | Сообщение # 9
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
лейкоциты в моче практически постоянно.30-40 в п/зр. бывает.сейчас 12-15.и оксалаты постоянно.
 
mkagan
Дата: Суббота, 03.03.2012, 20:04 | Сообщение # 10
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Quote (Qizilo4ka)
110

Это гипертензия для 2х лет, а цистографию делали? Нет ли пузырно-мочеточникового рефлюкса?


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Qizilo4ka
Дата: Суббота, 03.03.2012, 20:22 | Сообщение # 11
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Делали микционную.но она не пописала в момент снимка.но сказали заброса нет.
 
Qizilo4ka
Дата: Воскресенье, 04.03.2012, 18:40 | Сообщение # 12
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Вот еще анализы. Электролиты крови: Са-2,3ммоль/л; Р-1,8ммоль/л; Fe-7,3мк/л; Na- 136ммоль/л; К-4,5ммоль/л.всё ли в норме? Рассчитайте пожалуйста СКФ по шварцу. Креатинин 66 мкмоль/л.рост 93,вес 13 кг. Спасибо...
 
Qizilo4ka
Дата: Воскресенье, 04.03.2012, 18:42 | Сообщение # 13
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Вот еще анализы. Электролиты крови: Са-2,3ммоль/л; Р-1,8ммоль/л; Fe-7,3мк/л; Na- 136ммоль/л; К-4,5ммоль/л.всё ли в норме? Рассчитайте пожалуйста СКФ по шварцу. Креатинин 66 мкмоль/л.рост 93,вес 13 кг. Спасибо...
 
mkagan
Дата: Воскресенье, 04.03.2012, 19:02 | Сообщение # 14
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Quote (Qizilo4ka)
Рассчитайте пожалуйста СКФ по шварцу

Результат, как и у Вашего врача- 69 мл\мин\1,73м2
Quote (Qizilo4ka)

Р-1,8ммоль/л

Высоковато


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Qizilo4ka
Дата: Воскресенье, 04.03.2012, 20:08 | Сообщение # 15
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
И что значит повышенный фосфор?а железо не низковато?
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » СКФ у ребенка с одной почкой (Обследование)
Страница 1 из 212»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017