Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 2 1 2 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

СКФ у ребенка с одной почкой

Qizilo4ka Дата: Суббота, 03.03.2012, 13:34 | Сообщение # 1 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 30 Награды: 0 Репутация: 4 Статус: Здравствуйте,уважаемые доктора.я уже писала вам.дочке 2,8. В 11 месяцев удалили почку с мультикистозом.сейчас хр.пиелонефрит единственной почки.лежим в больнице в махачкале.давление каждый день высокое.140 на 100 было несколько дней назад ночью,сопровождалось сильной болью в ногах,ребенок плакал и стонал.у нас детская манжета,подобранная вместе с врачом.мерили тоже врачи.каждый день 120/90,110/70 в среднем,даже на фоне приема энама. Врач рассчитала СКФ по шварцу-69,2 вышло.она говорит что это начальная стадия ХПН.так ли это?

mkagan Дата: Суббота, 03.03.2012, 17:44 | Сообщение # 2 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: У столь маленького ребёнка клубочковая фильтрация может быть и в норме ниже, чем у взрослого, тем более она может быть некоторое время ниже нормы после нефрэктомии. Поэтому для ответа на вопрос о том можно ли ожидать в Вашем случае наличие хронического поражения единственной почки необходимо качественно рассмотреть её на УЗИ, определив её размеры (должна быть рабочая гипертрофия - т.е. увеличение размеров по сравнению с возрастной нормой, т.е. у Вашего ребёнка было бы неплохо иметь не менее 65 мм при продольном сканировании) и эхогенность паренхимы. Конечно очень информативно в таких случаях проведение сцинтиграфии (радиоизотопного исследования), но не думаю, что в Махачкале это можно сделать на хорошем уровне. У столь маленького ребёнка сложно правильно измерить артериальное давление аускультативным методом из-за того, что манжета перекрывает локтевой сгиб, но обычно достаточно определить только систолическое давление, прощупывая пульс на лучевой артерии: нужно сначала закачать воздух в манжету и потом прощупывать пульс медленно выпуская воздух из манжеты - появление пульса даст величину систолического АД. Я бы перепроверил артериальное давление и таким способом, используя разные манжеты, в том числе и не очень узкую манжету. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Qizilo4ka Дата: Суббота, 03.03.2012, 18:22 | Сообщение # 3 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 30 Награды: 0 Репутация: 4 Статус: 2 почка у нас не работала никогда.была маленькая рудиментарная почка с кистой,мочеточника не было,сосуды атрофированные.гипертрофия есть.как была в год,6,5 см так и не росла больше.а давление у нее сопровождается плохим самочувствием.

Qizilo4ka Дата: Суббота, 03.03.2012, 18:24 | Сообщение # 4 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 30 Награды: 0 Репутация: 4 Статус: Измерила как вы сказали.начало пульсации совпадает с тем что слышу. 110/60. Сообщение отредактировал Qizilo4ka - Суббота, 03.03.2012, 18:40

mkagan Дата: Суббота, 03.03.2012, 18:31 | Сообщение # 5 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Quote (Qizilo4ka) а давление у нее сопровождается плохим самочувствием. А чем ваши врачи объясняют артериальную гипертензию - какую патологию они предполагают в единственной почке? М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Qizilo4ka Дата: Суббота, 03.03.2012, 18:52 | Сообщение # 6 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 30 Награды: 0 Репутация: 4 Статус: Да.еще и на допплере индекс резистентности повышен.в среднем сегменте почки до 0,800.на сцинтиграфии как раз тоже задержка в среднем сегменте почки.

Qizilo4ka Дата: Суббота, 03.03.2012, 18:54 | Сообщение # 7 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 30 Награды: 0 Репутация: 4 Статус: Хр.пиелонефрит.

mkagan Дата: Суббота, 03.03.2012, 19:00 | Сообщение # 8 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Quote (Qizilo4ka) Хр.пиелонефрит. А он доказан (пиелонефрит)? Я имею ввиду- бывает ли лейкоцитурия? М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Qizilo4ka Дата: Суббота, 03.03.2012, 19:14 | Сообщение # 9 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 30 Награды: 0 Репутация: 4 Статус: лейкоциты в моче практически постоянно.30-40 в п/зр. бывает.сейчас 12-15.и оксалаты постоянно.

mkagan Дата: Суббота, 03.03.2012, 20:04 | Сообщение # 10 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Quote (Qizilo4ka) 110 Это гипертензия для 2х лет, а цистографию делали? Нет ли пузырно-мочеточникового рефлюкса? М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Qizilo4ka Дата: Суббота, 03.03.2012, 20:22 | Сообщение # 11 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 30 Награды: 0 Репутация: 4 Статус: Делали микционную.но она не пописала в момент снимка.но сказали заброса нет.

Qizilo4ka Дата: Воскресенье, 04.03.2012, 18:40 | Сообщение # 12 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 30 Награды: 0 Репутация: 4 Статус: Вот еще анализы. Электролиты крови: Са-2,3ммоль/л; Р-1,8ммоль/л; Fe-7,3мк/л; Na- 136ммоль/л; К-4,5ммоль/л.всё ли в норме? Рассчитайте пожалуйста СКФ по шварцу. Креатинин 66 мкмоль/л.рост 93,вес 13 кг. Спасибо...

Qizilo4ka Дата: Воскресенье, 04.03.2012, 18:42 | Сообщение # 13 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 30 Награды: 0 Репутация: 4 Статус: Вот еще анализы. Электролиты крови: Са-2,3ммоль/л; Р-1,8ммоль/л; Fe-7,3мк/л; Na- 136ммоль/л; К-4,5ммоль/л.всё ли в норме? Рассчитайте пожалуйста СКФ по шварцу. Креатинин 66 мкмоль/л.рост 93,вес 13 кг. Спасибо...

mkagan Дата: Воскресенье, 04.03.2012, 19:02 | Сообщение # 14 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Quote (Qizilo4ka) Рассчитайте пожалуйста СКФ по шварцу Результат, как и у Вашего врача- 69 мл\мин\1,73м2 Quote (Qizilo4ka) Р-1,8ммоль/л Высоковато М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Qizilo4ka Дата: Воскресенье, 04.03.2012, 20:08 | Сообщение # 15 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 30 Награды: 0 Репутация: 4 Статус: И что значит повышенный фосфор?а железо не низковато?

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]