Среда, 24.05.2017, 08:59
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 1 из 212»
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » *Анемия (в чем причина анемии?)
*Анемия
Мария_S88
Дата: Пятница, 23.12.2011, 11:13 | Сообщение # 1
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Добрый день! Моему папе 53 года. с июля 2008 года он находится на гемодиализе. Сначала 2 раза в неделю, вот 1,5 года - 3 раза в неделю по 4 часа. У папы поликистоз почек. К сожалению, в нашем городе (Воронеж) к больным гемодиализникам относятся плохо, нет индивидуального подхода, а так же отсутствует желаемая квалификация врачей. Поэтому я уже и не знаю к кому обратиться, вот и пишу сюда.
Сначала у нас все было хорошо. Но в 2010 году в августе начал падать гемоглобин ( до 70). Поднять его не получалось ни эпоэтинами, ни питанием. В отделении в больнице врачи разводили руками. Нам сказали, что нужно сдать анализ на паратгормон. После этого оказалась вся причина была в нем. После успешной операции по удалению паращитовидной железы в феврале 2011 года гемоглобин поднялся до 100. и все лето держался на уровне около 90. в сентябре снова опустился до 70. Паратгормон был в норме. Потом еще ниже... 65. Папу госпитализировали. За 2 недели лечения ему подняли гемоглобин вливанием крови до 80. А так же нашли эрозивный гастрит и подлечили его. Но гемоглобин держался недолго. в ноябре он был уже 65... а потом 48... Папу снова положили в больницу. И подняли до 75 опять же вливанием крови. неделю назад его выписали. Но он чувствует снова признаки анемии, одышка...слабость.... Причину так и не нашли... анализы не делали. Врачи разводят руками. Подскажите... Ведь можно же с помощью анализов выяснить в чем причина анемии? на днях сами платно сдали анализ на ферритин и трансферин. Все в норме. 3 раза в неделю папа колит по 6000 МЕ эпоэтинов. Но это не помогает. Я не знаю что делать... Помогите нам. Подскажите пожалуйста как выяснить причину низкого гемоглобина? какие нам сдать анализы? И к какому врачу обратиться
 
Marina1961
Дата: Пятница, 23.12.2011, 11:33 | Сообщение # 2
Группа: Нет с нами
Сообщений: 1478
Награды: 76
Репутация: 115
Мария_S88, к онкологу не обращались ? Может нужно сделать гастроскопию, чтобы исключить язвенную болезнь ?


Улыбайтесь, господа! Все глупости мира делаются с серьезным выражением лица
 
Мария_S88
Дата: Пятница, 23.12.2011, 11:34 | Сообщение # 3
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
К онкологу не обращались. Последняя гастроскопия (3 недели назад) нашла только эррозивный гастрит и все.
 
k5vtr
Дата: Пятница, 23.12.2011, 16:23 | Сообщение # 4
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1681
Награды: 27
Репутация: 34
Статус:
Quote (Мария_S88)
Подскажите пожалуйста как выяснить причину низкого гемоглобина? какие нам сдать анализы? И к какому врачу обратиться Добрый день! Используете ли вы препараты железа? Они необходимы. Хорошего самочувствия.


Жарко очень!
 
Мария_S88
Дата: Пятница, 23.12.2011, 18:34 | Сообщение # 5
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
k5vtr, Да. используем венофер. И показатели железа в крови в пределе нормы. Вот сейчас пришел с гемодиализа папа, гмоглобин уже 55. Вроде на понедельникснова назначили вливание крови... Какие же все таки знать анализы
 
k5vtr
Дата: Пятница, 23.12.2011, 21:47 | Сообщение # 6
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1681
Награды: 27
Репутация: 34
Статус:
Необходимо срочно проверить нет ли внутреннего кровотечения, иначе почему падает гемоглобин.


Жарко очень!
 
Ира
Дата: Пятница, 23.12.2011, 22:36 | Сообщение # 7
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1078
Награды: 31
Репутация: 94
Статус:
Кал на скрытую кровь нужно сдать.
 
Ludmila
Дата: Пятница, 23.12.2011, 23:21 | Сообщение # 8
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2820
Награды: 43
Репутация: 91
Статус:
А может для начала Вы нам сообщите КАКОЙ эритропоэтин Вы колете папе? Чьё производство? Если вероэпоетин, то гемоглобин Вы ему и не поднимите. Этот препарат крайне не качественный. Срочно напишите.


Бегущая по граблям
 
D-r_Karlson
Дата: Суббота, 24.12.2011, 01:52 | Сообщение # 9
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3623
Награды: 36
Репутация: 75
Статус:
Ситуация требует тщательного и педантичного вникания .Во первых никакой информации нет о больном.Желательно увидеть развернутую формулу крови до того,как больной получил первое переливание крови и те же самые трансферины,железо и TIBC .После переливания крови долгое время анализ на выяснение причины анемии малоинформативен.
Постоянное снижение уровня гемоглобина требует стационарного выяснения в отделении терапии или нефрологии у диализного больного.
Тут может быть и железодефицитная анемия,анемия хронического заболевния или угнетение костного мозга.
Возможна и витаминная недостаточность Б-12, или фолат.
Одной гастроскопии тут недостаточно.Не исключено,что нужно и колоноскопия. Выяснять нет ли кровотечения из почечных кист.они могут лопаться и кровить ,что также может приводить к анемии. В таком случае помогает операция -удаление почки или почек.
Не исключено что мазок крови сможет чем то помочь.Вполне вероятен и хронический ввоспалительный процесс.И т.д и т.п. Надеюсь квалифиации врачей районной больницы должно хватить для данного выяснения причины постоянного снижения гемоглобина .


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним


Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Суббота, 24.12.2011, 01:55
 
Мария_S88
Дата: Суббота, 24.12.2011, 11:24 | Сообщение # 10
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Ludmila, папа колит 3 раза в неделю эпокрин 4000 МЕ+2000МЕ эпрекс. веро-эпоэтин нам вписывает врач, но мы знаем, что он не эффективен, поэтом уего не колим
 
Мария_S88
Дата: Суббота, 24.12.2011, 11:26 | Сообщение # 11
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
D-r_Karlson, Спасибо Вам за расширенный ответ. Подскажите, а какой анализ может показать кровотечение из кист? УЗИ почек?
Кал на скрытую кровь сдавали, результат положительный. Но в поликлинике сказали, что он почти у всех положительный, т.к у папы кровоточивость десен.
 
Славик22
Дата: Суббота, 24.12.2011, 12:05 | Сообщение # 12
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 247
Награды: 14
Репутация: 7
Статус:
Мария я понял ваш папа в Электронике на диализе. Да отношение врачей и там стало не очень, всё из за низкой зарплаты. Уточните за неделю Эпоэтины получаются 18000МЕ или 6000МЕ. На счёт веро-эпоитина просто в наглую заявите заведующей полекарствам своей поликлиники, что его вам некто не выписывает и если она его выдаёт то пусть и отправляет в процедурный кабинет и делает лично инъекцию, да и обязательно скажите, чтоб реанимацию вызвала. На них очень хорошо это действует, я так от него отказался. Дальше в диагностическом центре есть нефролог очень хорошый и знающий диализ. К не му можно попасть бесплатно по направлению из поликлиники это лучше но тяжело, но можно и платно проще, фамилия нефролога Коваль Елена Алексеевна. Да и наверно позвоните мне если есть желание то попробуем решить ваши проблемы вместе. мой тел 8-920-229-10-47 Слава.


Пересадка почки 20 апреля 2013 года!!!
 
Ludmila
Дата: Суббота, 24.12.2011, 17:44 | Сообщение # 13
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2820
Награды: 43
Репутация: 91
Статус:
Quote (Мария_S88)
Но в поликлинике сказали, что он почти у всех положительный, т.к у папы кровоточивость десен.

Да праааавда что ль? Как интересно! Странно, когда у меня кровили дёсны, лило из носа и вообще откуда ни попадя на фраксипарине, никакой крови скрытой не было.


Бегущая по граблям
 
Ludmila
Дата: Суббота, 24.12.2011, 17:48 | Сообщение # 14
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2820
Награды: 43
Репутация: 91
Статус:
Quote (Мария_S88)
Ludmila, папа колит 3 раза в неделю эпокрин 4000 МЕ+2000МЕ эпрекс

Попробуйте аранесп. По деньгам, если будет эффективен, будет много дешевле, а эффект не сравним. Я очень плохо поддаюсь терапии эритропоэтинами, у меня много сопутствующих, но аранесп пошёл отлично. Сейчас 1 инъекция в 5(!) недель.
Хотя активное падение при наличии терапии говорит, мне кажется, всё-таки о внутреннем кровотечении.


Бегущая по граблям


Сообщение отредактировал Ludmila - Суббота, 24.12.2011, 17:49
 
жилин
Дата: Суббота, 24.12.2011, 20:50 | Сообщение # 15
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 419
Награды: 3
Репутация: 2
Статус:
Наличие крови в кале свидетельствует о кровотечении из ЖКТ,нужно больше информации, вплоть до стернальной пункции(случаи были-угнетение костного мозга ).Не исключается и кровотечение из кист.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » *Анемия (в чем причина анемии?)
Страница 1 из 212»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017