Дело в том, что мы принимаем лекарства именно так, как прописывают врачи. Но приходя, например через месяц, мы говорим о том, что результатов нет. На это врач говорит, что видимо эти лекарства Вам не подходят - пейте другие. То есть возникает ощущение, что мы пьем методом тыка. Но это все прописывает врач. Никакого самолечения у нас не происходит.
Записались на прием в Сеченова 09 марта - посмотрим, что нам скажут))

в больнице человек в основном лежит - нагрузок никаких нет (ни психологических, ни физических)
конечно лежа АД будет меньше

а вот когда живешь в обычном ритме - ходишь на работу (где тебе "выносят мозг" регулярно) - ходишь в магазин (и потом сумки по д10 кг и тд) тогда и АД будет реальное

у мужа в больнице АД было ниже чем дома
но (!) у него и на даче АД гораздо лучше чем в Мск, когда он начал принимать таблетки - совпало с нашей поездкой на дачу - я думала это таблетки помогают - но приехали в Мск и в первый вечер же стало "шкалить"

у моей мамы АД скачет до 180/110 - это к концу рабочего дня - просыпается с более менее нормальным
уехала отдыхать на две недели в Египет 120/70 СТАБИЛЬНО без медикаментов - только прилетели - опять нижнее до 110
что делать - это дань ритму жизни в Мск
летала в Андору на 10 дней с тем же эффектом, хотя нагрузки на отдыхе у нее всегда выше среднего (горные лыжи, дайвинг, погружения и тд)

так чтобы кардинально решить вопрос с АД надо исключить психологические факторы - и жить подальше от города, не обременяя себя финансовыми и бытовыми проблемами

к стати - мужу измеряли АД в больнице, получалось 130/80 - но когда он сам измерял прибором для АД получалось 160/100
может конечно и прибор не верный - но мне он меряет нормально и в Дитриксе когда мужу меряли АД - тоже получались бОльшие цифры

а когда муж лежал с гайморитом (две недели) в выписке указали, что АД 120/70 - хотя тогда у него реально было 180/110 в среднем - и вообще АД ни разу не меряли

получается самое объективное, это суточный АД мониторинг, и в рабочем режиме, а не лежа

Все эти показатели в норме. каких-либо отклонений нет. У нас шкалит только один единственный показатель - белок.
С давлением таким живем уже года три - все время на таблетках. Первый серьезный кризис как раз и был года 3 назад (давление 200-220/100-120, головокружения очень сильные и тошнота - вывезли чудом) - причину кризиса так и не установили. Хотя, в это время был отпуск 3 недели и мы были в другой области в деревне. То есть психологический фактор явно не был причиной. В момент этого кризиса врачи почему-то искали причину в сердце, хотя мы неоднократно говорили, что у мы стоим на учете в 52-й б-це с почками. Из кризиса нас вывели, дальше мы все время меняем схемы лечения и никак не найдем ту, которая бы сняла такие симптомы. Недавно кризис был связан с тем, что привезли внука, который уже начал заболевать. В результате заболели все - сначала орви, потом бронхит. Это и сказалось - в один из дней сначала резко упало давление до 90/60, потом стабилизировалось. И на следующий день стало шкалить давление, появилось очень сильное головокружение и тошнота. Это было 2 недели назад. И пока мучаемся - стабилизировать давление не получается, ниже 150-160 не опускается.

Спасибо Всем за советы и участие. Съездили на прием к врачу в Сеченова. Врач попалась очень хорошая))
Ужаснулась нашим анализам, т.к. оказалось, что помимо белка еще ряд показателей не в порядке. Слава богу уровень креатинина в норме.
Итог нашей поездки: готовимся к госпитализации, как нам сказали недели на 3. Будут заново делать все анализы и подбирать схему лечения. ))

ОДЫШКА

Одышка одышке рознь — никто не удивится одышке, которая появляется, если пробежать с приличной скоростью, пытаясь догнать отъезжающий автобус или быстро подняться на девятый этаж. Когда же человек начинает задыхаться без всякой причины — появляется чувство стеснения в груди или нехватки воздуха, затруднение вдоха или выдоха — нужно как можно быстрее выяснять причину этого состояния.

Почему же возникает одышка? Причин ее появления множество, и все они приводят к нехватке кислорода в организме, в результате чего в мозг подается сигнал и дыхание учащается, причем этот процесс не поддается контролю сознания. После физического усилия нормальный ритм дыхания восстанавливается довольно быстро (конечно, это зависит от тренированности). Это первая причина одышки — физиологическая. Справиться с физиологической одышкой совсем несложно — достаточно регулярно проводить аэробные тренировки (все, которые приводят к учащению дыхания и сердцебиения) — ведь у тренированного человека одышка появляется реже и не так сильно выражена.

Иногда одышка возникает при эмоциональном перенапряжении или при панической атаке (старое название панического расстройства — вегето-сосудистая дистония, или ВСД) — это вторая причина одышки. Дело в том, что сильное волнение, гнев, тревога, страх усиливают выработку адреналина в надпочечниках. Адреналин попадает в кровь и заставляет организм «прогонять» через легкие большой объем воздуха, вызывая состояние, называемое гипервентиляцией. При сильных переживаниях также учащается сердцебиение и усиливается перистальтика кишечника. Эмоционально обусловленная одышка не опасна для здоровья, но при панических атаках (а не просто одышке при волнении) лучше обратиться к специалисту — психотерапевту, а не испытывать тяжелый психологический дискомфорт.

Теперь поговорим о причинах патологической одышки, требующей обязательного обращения к врачу. Основное ее проявление — чувство нехватки воздуха при обычных нагрузках или даже в покое — то есть одышка начинает мешать жить обычной жизнью.

Третья причина одышки — малокровие, или анемия.

Это состояние больше характерно для женщин, но и у мужчин в современных условиях дефицит железа встречается нередко. Диагностируют наличие анемии на основании данных обычного клинического анализа крови (сейчас кровь для его выполнения берут и пальца или из вены).Часто болезни почек протекают с тяжелой анемией. При снижении гемоглобина и цветового показателя ниже нормы врач назначает лечение препаратами железа и, возможно, эритропоэтинами. Их надо принимать не менее 2-х месяцев, и не забывать про правильное питание. Железо хорошо усваивается только из красного мяса и печени, а вот из растительных продуктов (например гранатов и гречки), которые почему-то считаются панацеей от анемии, — очень плохо. Для более полного всасывания железа, содержащегося как в препарате, так и в пище, дополнительно применяют витамин С.

Четвертая причина патологической одышки — ожирение.

Это не просто плохая тренированность, о которой мы говорили выше. — это серьезное заболевание, требующее больших усилий от самого пациента, чтобы выздороветь и сохранить здоровье. При этом основную опасность несет не внешний жир — например на ягодицах или бедрах, а внутренний, так как ожирение — не только косметический дефект. Жир толстым слоем окутывает сердце и легкие и не дает нормально дышать. К тому же у полных людей сердце перегружено — поскольку вынуждено качать кровь в огромную жировую подушку, и жизненно важные органы получают меньше кислорода. Выход один — плавно сбрасывать жир под контролем врача. Ни в коем случае не надо начинать с занятий в спортзале — потому что есть высокая вероятность, что с беговой дорожки вас могут снять в бессознательном состоянии.

Пятая причина одышки — это болезни легких.

Одышка при болезнях органов дыхания делится на инспираторную (затруднен вдох, это бывает при «забитых» мокротой и слизью бронхах и при опухолях легких), и экспираторную (затруднен выдох, из-за спазма мускулатуры бронхов, это бывает при бронхиальной астме). Чтобы выяснить, в чем причина легочной одышки, необходимо обследование и лечение у специалиста по болезням легких — пульмонолога. Минимальный объем исследований — это осмотр, клинический анализ крови, рентген грудной клетки и спирография. Спирография — специальное исследование, которое позволяет изучить функцию внешнего дыхания, легочные объемы и определить, в чем же проблема. В сложных случаях, например для диагностики туберкулеза или опухолей, применяются и другие методы — например, бронхоскопия (осмотр слизистой бронхов изнутри) и компьютерная рентгеновская томография (получение множества изображений тонких срезов легкого).

Шестая причина одышки — ишемическая болезнь сердца.Шестая причина одышки — ишемическая болезнь сердца.

Она проявляется ощущением нехватки воздуха — «неудовлетворенностью» вдохом. Одышка — такой же типичный симптом ишемической болезни сердца, как и боли в грудной клетке слева — сжимающие, отдающие в левую руку или левую половину нижней челюсти. Иногда ишемическая болезнь сердца протекает в так называемом безболевом варианте — тогда эквивалентом стенокардии будет внезапно возникшая сильная одышка. Если боли в грудной клетке и одышка возникли первый раз в жизни — немедленно вызывайте скорую помощь. У мужчин, особенно молодых, ишемическая болезнь сердца иногда впервые проявляется инфарктом миокарда. Объем исследования при оказании первой помощи обычно ограничивается кардиограммой, затем решение о методах обследования и лечении принимает врач-кардиолог.

Седьмая причина одышки — это застойная сердечная недостаточность.

К сожалению, ее ранние признаки улавливаются с трудом, с помощью специальных методов обследования. Одышке при застойной сердечной недостаточности почти всегда сопутствует вынужденное положение больного. Это одышка, которая возникает у пациента, когда он лежит на низкой подушке, и проходит, когда больной принимает сидячее положение — ортопноэ. В качестве примера можно привести знаменитого президента Рузвельта, который спал сидя в кресле. Причина такой одышки — увеличение притока крови к сердцу в положении лежа и переполнение его камер. Главным методом обследования при подозрении на сердечную недостаточность и болезни сердечно-сосудистой системы является ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиография, которая дает много важной информации о функции сердца, размере его камер и не сопровождается действием излучения на организм. Лечение при сердечной недостаточности — сложная задача, но современные препараты и квалифицированный врач-кардиолог порой способны творить чудеса!

Восьмая причина одышки — это сердечная астма, или пароксизмальная ночная одышка.

Это резко выраженная одышка, переходящая в удушье, чаще всего возникает ночью. В отличие от ортопноэ (вынужденного положения) — в положении сидя или стоя не проходит. Больной при этом беспокойный, бледный, появляются влажные хрипы, слышные издалека — начинается отек легких. Это состояние — серьезная угроза для жизни, поэтому надо срочно обращаться в скорую помощь. Обычно быстро проведенное лечение эффективно и позволяет устранить приступ сердечной астмы. В этом случае человек должен обязательно наблюдаться у кардиолога, так как только правильное лечение сердечно-сосудистых заболеваний может поддерживать адекватный уровень здоровья.

Девятая причина одышки — это тромбоэмболия легочной артерии (закупорка ее тромбами). Самая частая ее причина — это тромбофлебит глубоких вен, и, к сожалению, не всегда при этом у человека имеются варикозно расширенные поверхностные вены, которые заставляют обратиться к врачу. Коварство тромбофлебита глубоких вен в том, что часто первый его эпизод протекает довольно легко — небольшая отечность ноги, боли, судороги в икроножной мышце — все это очень похоже на «потянул ногу», и совсем не настраивает на обследование у врача. Но, к сожалению, после этого в венах больной конечности остаются тромбы, которые могут перемещаться в легочную артерию и перекрывать ее просвет, что сопровождается отмиранием участка легкого — инфаркт-пневмонией. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии — резко возникшая на фоне полного здоровья тяжелая одышка, мучительный кашель, колющие боли в грудной клетке, в тяжелых случаях у больного синеет лицо. Современная медицина позволяет эффективно лечить и это тяжелое заболевание, но лучше не доводить до тромбоэмболии, а своевременно обращаться к врачу при любых подозрениях на патологию вен нижних конечностях — отеках, тяжести в ногах, судорогах в икроножных мышцах.

Десятая причина одышки - плохая работа почек и скопление в организме избыточного количества жидкости. Это очень опасное состояние, которое может привести к смерти от отека легких, отека мозга, тампонады сердца при выпотном перикардите. Большие количества жидкости могут скапливаться в плевральных полостях и в брюшной полости. Иногда только гемодиализ может спасти пациента.

Как видите, причин одышки много — от тех, которые требуют небольшого изменения образа жизни, до таких, при которых требуется применение серьезных методов лечения. Хорошо, что многие состояния можно предотвратить или значительно облегчить своевременным лечением сердечно-сосудистых, легочных и почечных болезней. Не болейте!