Четверг, 25.04.2024, 18:33
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Пациенты с тромбофлебитом
Пациенты с тромбофлебитом
Dael
Дата: Пятница, 14.01.2011, 19:36 | Сообщение # 1
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Прошу откликнуться людей, столкнувшихся с тромбообразованием во время гемодиализа.

Отец на гемодиализе с 2006 года (4 года). В конце 2010 появились жалобы на укрупнение фистулы. Врач порекомендовал просто компрессы с гепарином.

В итоге в начале января 2011 было назначено УЗИ и поставлен предварительный диагноз "тромбоэмболия легочной артерии". Озвученный вариант - делать новую фистулу на другой руке, затем заниматься лечением (удалением) тромба на этой.

Здесь есть люди с похожим диагнозом? Поиск по форуму с первого раза не дал результатов по этой проблеме. Т.е. можно сделать вывод, что это не так часто встречающийся диагноз у пациентов на гемодиализе.

Хотелось бы узнать мнения доктора Денисова, какие варианты в данном случае (кроме озвученной новой фистулы) могут быть? Может у кого-то уже было что-то похожее?

Спасибо.

 
Шпалыч
Дата: Пятница, 14.01.2011, 19:40 | Сообщение # 2
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
Награды: 30
Репутация: 68
Непонятно где же все таки тромб, в фистуле или в легочной артерии, это как-то далеко друг от друга.


Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
 
volga
Дата: Пятница, 14.01.2011, 20:43 | Сообщение # 3
Группа: Удаленные

ТЭЛА-летальный исход.
 
Николай
Дата: Пятница, 14.01.2011, 21:26 | Сообщение # 4
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2337
Награды: 27
Репутация: 64
Статус:
Quote (Dael)
поставлен предварительный диагноз "тромбоэмболия легочной артерии"

Скорее возможный исход...
 
D-r_Karlson
Дата: Пятница, 14.01.2011, 23:08 | Сообщение # 5
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
Quote (volga)
ТЭЛА-летальный исход.

Далеко не всегда.Часто тромбы попадают только в легочные сегменты.И при массивном ТЭЛА летальный исход далеко не всегда.
Тут важно вовремя начать длительную антикоагуляцонную терапию.(Клексан,Варфарин и т.п.)


Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 15.01.2011, 07:23 | Сообщение # 6
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27426
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Quote (volga)
ТЭЛА-летальный исход.

Quote (D-r_Karlson)
Далеко не всегда.Часто тромбы попадают только в легочные сегменты.И при массивном ТЭЛА летальный исход далеко не всегда.
Тут важно вовремя начать длительную антикоагуляцонную терапию.(Клексан,Варфарин и т.п.)
Солидарен с д-ром Карлсоном. Следует увидеть тромб в фистуле при ультразвуковом допплеровском исследовании и определить степень его опасности в плане повторной ТЭЛА (эмбологенность тромба). Если тромб остается опасным и может дать эмболы, возможно такую фистулу придется вообще перекрыть. Перед этим нужно сформировать какой-то другой доступ
 
volga
Дата: Суббота, 15.01.2011, 09:32 | Сообщение # 7
Группа: Удаленные

Quote (Алексей_Денисов)
Солидарен с д-ром Карлсоном. Следует увидеть тромб в фистуле при ультразвуковом допплеровском исследовании и определить степень его опасности в плане повторной ТЭЛА (эмбологенность тро

Когда все под рукой ,то да,а когда до ближайшей избы 500 км а до больницы более1000 ,тогда-увы.Диализные не в счет.
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 15.01.2011, 09:48 | Сообщение # 8
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27426
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Quote (volga)
когда до ближайшей избы 500 км а до больницы более1000
это, наверное здесь или в 100 км от Москвы, в Московской области. Или на месте падения тунгусского метеорита. Или в паре километров от Пензы. Однако, медицинские показания не меняются в зависимости от географических координат. Да, в моей многострадальной Родине много мест, где нормальная медицинская помощь недоступна. Это не означает, что пациенты не должны добиваться нормальной медицинской помощи.
 
Dael
Дата: Суббота, 15.01.2011, 13:24 | Сообщение # 9
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо за отклики.

Я, скорее всего, ввел в заблуждение словом "диагноз ТЭЛА". Это было написано врачом гемодиализного центра на предварительном направлении на УЗИ и рентген грудной клетки, дословно "ТЭЛА?" А уже по факту УЗИ сосудистый хирург сказал, что есть тромбы: в районе фистулы (в предплечье) и в районе плеча (подмышки).

Сосудистый хирург сказал, что попытается поставить новую фистулу на этой же руке. Если не получится - ставить фистулу на другой руке. И уже после этого заниматься тромбом.

Отец сейчас лежит в больнице (г. Альметьевск, Татарстан). Это крупный медицинский центр (если быть точным, медико-санитарная часть ОАО "Татнефть"). Так что нареканий на отсутствие возможности медицинской помощи нет. В понедельник 17 января запланирована операция с новой фистулой.

Я скорее хотел узнать, насколько часто гемодиализу сопутствует тромбообразование? Есть ли тут такие пациенты? Как у них происходило лечение?



Сообщение отредактировал Dael - Суббота, 15.01.2011, 13:25
 
D-r_Karlson
Дата: Суббота, 15.01.2011, 14:31 | Сообщение # 10
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
Quote (Dael)
Я, скорее всего, ввел в заблуждение словом "диагноз ТЭЛА". Это было написано врачом гемодиализного центра на предварительном направлении на УЗИ и рентген грудной клетки, дословно "ТЭЛА?"

ТЭЛА ставится или ангиографически или радиоизотопным методом.Ни ренген ни УЗИ тут не информативны


Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 15.01.2011, 15:55 | Сообщение # 11
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27426
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Quote (Dael)
насколько часто гемодиализу сопутствует тромбообразование?
к сожалению, часто
 
Северянка
Дата: Четверг, 27.01.2011, 23:43 | Сообщение # 12
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11176
Награды: 81
Репутация: 107
Статус:
Н-даааа. У меня то же самое подозревают. Давление 190/120, практически не сбивается. Бывает удушье и впечатление, что мозг изнутри на череп давит. Лечения никакого. По анализам в космос можно лететь. Кровь-просто блеск!
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Пациенты с тромбофлебитом
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024