Воскресенье, 28.04.2024, 03:35
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » =надо ли лечить пиелонефрит? (у меня хпн на фоне хр. пиелонефрита)
=надо ли лечить пиелонефрит?
ЛиЯ
Дата: Пятница, 14.05.2010, 16:13 | Сообщение # 1
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 118
Награды: 5
Репутация: 2
Статус:
вроде бы роста микрофлоры в моче нет, тогда какую инфекцию лечить? Или по последним данным пиелонефрит уже относится к аутоиммунным заболеваниям? А то я с врачом борюсь только с последствиями - гипертония, гиперурикемия, гиперкоагуляция, гиперлипидемия, короче все гипер одним словом. А может поздно уже лечить пиелонефрит? Напомню, у меня додиализная стадия, СКФ 35, креатинин 170.
 
mkagan
Дата: Пятница, 14.05.2010, 18:10 | Сообщение # 2
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
А лейкоциты в моче есть?


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
ЛиЯ
Дата: Суббота, 15.05.2010, 14:37 | Сообщение # 3
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 118
Награды: 5
Репутация: 2
Статус:
здравствуйте, доктор Каган, в моче постоянно белок в районе 0,3 г\л, лейкоцитов нет (иногда единичные). Эритроцитов нет.
 
kseniya
Дата: Понедельник, 17.05.2010, 12:23 | Сообщение # 4
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 175
Награды: 3
Репутация: 7
Статус:
Очень хочется тоже присоединиться к вопросу, только в отличии от Лии, у меня и белок и лейкоциты в моче постоянно. Посевы мочи стерильны (сдавала в четырех местах).
 
mkagan
Дата: Понедельник, 17.05.2010, 14:32 | Сообщение # 5
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
ЛиЯ,
Я думаю, что показаний для антимикробной терапии сейчас нет.
Quote (kseniya)
у меня и белок и лейкоциты в моче постоянно

Имеется ли у Вас урологическая патология? Гидронефроз, мегауретер, нейрогенный мочевой пузырь?


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
kseniya
Дата: Понедельник, 17.05.2010, 15:55 | Сообщение # 6
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 175
Награды: 3
Репутация: 7
Статус:
У меня нефрокальциноз.
 
mkagan
Дата: Среда, 19.05.2010, 03:50 | Сообщение # 7
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
kseniya,
В вашем случае лечить надо, но успеха добиться может быть сложно в связи с устойчивостью микроорганизмов к антибиотикам, поэтому нужны расширенные, не тривиальные бактериологические исследования мочи с определением чувствительности флоры к современным антибиотикам.


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
kseniya
Дата: Среда, 19.05.2010, 13:11 | Сообщение # 8
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 175
Награды: 3
Репутация: 7
Статус:
Quote (mkagan)
не тривиальные бактериологические исследования мочи с определением чувствительности флоры к современным антибиотикам

Михаил Юдович, а можно по-конкретней, чтобы я поняла. Нужно в баклаборатории акцентировать внимание? Или это доступно только в Москве, т к в Нижнем я уже везде, где возможно, сдавала посевы мочи. И все время какие-то антибиотики пью или колюсь ими wacko , а толку никакого.
 
mkagan
Дата: Среда, 19.05.2010, 17:11 | Сообщение # 9
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Quote (kseniya)
И все время какие-то антибиотики пью или колюсь ими wacko , а толку никакого.

Если есть серьёзные нарушения уродинамики - может быть так, что не удаётся подавить инфекцию полностью, т.к. те или иные микробы обязательно попадают в почку или м\пузырь и там фиксируются. Поэтому, если нет лихорадки, болей в пояснице или в области м\пузыря + мочеиспускание безболезненное - это говорит о том, что микроб не очень вредный и может быть нужно сделать эксперимент и не пить антибиотики несмотря на изменение в анализах мочи.
В любом случае при длительном безуспешном предшествующем лечении антибиотиками - сложно добиться нормы в анализах мочи, т.к. микробы уже устойчивы.


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
kseniya
Дата: Среда, 19.05.2010, 17:27 | Сообщение # 10
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 175
Награды: 3
Репутация: 7
Статус:
Quote (mkagan)
если нет лихорадки, болей в пояснице или в области м\пузыря + мочеиспускание безболезненное

Всего вышеперечисленного нет, меня пиелонефрит беспокоит только по анализам мочи. В очередной раз, спасибо за участие :).
 
mkagan
Дата: Пятница, 21.05.2010, 19:19 | Сообщение # 11
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Кстати, при нефрокальцинозе лейкоцитурия может быть проявлением неинфекционного воспаления, т.к. сами кальцинаты вызывают воспаление - в этом случае посев мочи должен быть отрицательным.


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
kseniya
Дата: Пятница, 21.05.2010, 20:41 | Сообщение # 12
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 175
Награды: 3
Репутация: 7
Статус:
Quote (mkagan)
при нефрокальцинозе лейкоцитурия может быть проявлением неинфекционного воспаления, т.к. сами кальцинаты вызывают воспаление

Михаил Юдович, я так поняла, что лечение пиелонефрита невозможно при нефрокальцинозе и все равно будет развиваться ХПН?
 
mkagan
Дата: Суббота, 22.05.2010, 04:06 | Сообщение # 13
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Quote (kseniya)
Посевы мочи стерильны (сдавала в четырех местах).

У Вас не высеваются микробы из мочи, поэтому лейкоцитурия может быть проявлением асептического тубуло-интерстициального нефрита, вызванного нефрокальцинозом. При нефрокальцинозе всегда есть риск развития ХПН (это зависит от его причины, распространённости и склонности к отложению новых кальцинатов)


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » =надо ли лечить пиелонефрит? (у меня хпн на фоне хр. пиелонефрита)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024