Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 7 из 8 « 1 2 … 5 6 7 8 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

гемоглобин

sisko Дата: Воскресенье, 17.06.2012, 19:14 | Сообщение # 91 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 43 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: читаю про высокий гемоглобин и удивляюсь... сама из-за частых кровотечений живу с гемоглобином ниже70.и без крововливаний восстановиться не могу...последние два месяца гемоглобин 37-44. кто-нибудь подскажите--как его поднять?

Алексей_Денисов Дата: Воскресенье, 17.06.2012, 19:34 | Сообщение # 92 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27429 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: это сильно зависит от того чем вы болеете

клюква Дата: Вторник, 14.08.2012, 21:15 | Сообщение # 93 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 55 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Quote (клюква) а чем лучше поднимать гемоглобин? какими препаратами? Quote (Алексей_Денисов) для начала хорошо бы поставить пациенту диагноз. ну вот что у меня есть!диагноз - вторичная анемия легкой степени тяжести.последние анализы таковы = алт - 17. аст - 21. билирубин общ -10.2 билирубин прямой - 2.6 мочевина 9.1 креатинин - 0.31 общий белок - 76 натрий - 135 калий - 3.8 хлориды - 103 кальций - 2.6 эритроциты - 3.42 гемоглобин - 80 гематокрит - 0.7 лейкоциты - 5.4 базофилы - 2 эозинофилы 4 лимфоциты -18 моноциты -7 СОЭ - 18. это после диализа.сеанс у меня 4 часа 3 раза в неделю скорость 230.в конце вводят витамины = В1.В6.В12 + энобиокрин 2000 ед два раза в неделю. ну и что мне пить? солнца луч - это Я!! Сообщение отредактировал клюква - Вторник, 14.08.2012, 21:18

Halina Дата: Вторник, 14.08.2012, 23:47 | Сообщение # 94 Пристрастившийся Группа: HTML Сообщений: 2730 Награды: 26 Репутация: 36 Статус: клюква, уровень железа какой?

клюква Дата: Среда, 15.08.2012, 01:12 | Сообщение # 95 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 55 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: узнаю солнца луч - это Я!! Сообщение отредактировал клюква - Среда, 15.08.2012, 19:37

Алексей_Денисов Дата: Среда, 15.08.2012, 04:58 | Сообщение # 96 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27429 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Многие вещи заочно не определить Хорошо бы знать: 1) Степень очищения по мочевине, которая достигается на процедуре? 2) Динамику вашего веса на протяжении последнего года? 3) Динамику вашего веса в междиализный период (средняя прибавка в весе между диализами)? 4) Есть ли отеки? 5) Есть ли остаточная функция почек и если есть, то какова СКФ по пробе Реберга? 6) Каков уровень ферритина и трансферрина, возможно ли выполнить эти анализы? 7) Как давно вы получаете препараты группы ЭСА и энобиокрин (эпобиокрин? ) в частночти? 8) Какова динамика уровня гемоглобина за последний год? 9) Ваш рост, вес.возраст,.диализный стаж 10) О наличии сопутствующих медицинских проблем 11) О наличии аппетита 12) О вашей работоспособности и переносимости физических нагрузок

sergic3223 Дата: Четверг, 16.08.2012, 14:30 | Сообщение # 97 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 519 Награды: 3 Репутация: 7 Статус: Епрекс. Эпоэтин альфа и эпоитин бетта. Это одного поля ягода? И Венофер можно ставить только один раз в неделю или нет& HGB-80. Гемодиализ пересадка 1.09.2013

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 16.08.2012, 14:49 | Сообщение # 98 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27429 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Эпрекс - это эритропоэтин альфа. действие эритропоэтинов альфа и бета (и омега) практически идентично Венофер следует вводить в зависимости от уровня запасов железа, обычно не более 3 г в год, в противном случае возможны осложнения.

sergic3223 Дата: Четверг, 16.08.2012, 18:28 | Сообщение # 99 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 519 Награды: 3 Репутация: 7 Статус: Скажите доктор. Картина с гмоглобином улучшиться с началом програмного диализа? Уже месяц колю эпоэтин через день и венофер раз в неделю-толку ноль HGB-80 и всё тут. Анимия это же из за шлаков? Или я заблуждаюсь? Раньше был 140-150.(после пересадки) Сейчас здорово снижается. Диализ ещё не проводился. Завтра на госпитализацию, и операцию по формированию АВФ. Креатинин уже 750. Калий 5. Мочевина 23. Железо не знаю. Диурез пропорционально выпитому. Гемодиализ пересадка 1.09.2013

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 16.08.2012, 19:44 | Сообщение # 100 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27429 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (sergic3223) Картина с гемоглобином улучшиться с началом програмного диализа? так может быть... на фоне хорошего очищения лучше станут работать препараты Quote (sergic3223) Уже месяц колю эпоэтин через день и венофер раз в неделю-толку ноль HGB-80 и всё тут ну, если вы вводите 2000 ед 1 раз в неделю, то эффект будет не скоро Quote (sergic3223) Анемия это же из за шлаков? анемия -из за почечной недостаточности, из-за того, что клетки канальцев почек больше не могут уже производить столько эритропоэтина , сколько требуется. Ну и частично из-за токсического влияния уремических токсинов на красный костный мозг.

sergic3223 Дата: Четверг, 16.08.2012, 19:59 | Сообщение # 101 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 519 Награды: 3 Репутация: 7 Статус: Спасибо. Нет эпоэтин 3 раза в неделю. А железо один раз в неделю. Препарат то есть в наличии ,но сказали что чаще нельзя. Гемодиализ пересадка 1.09.2013

клюква Дата: Четверг, 16.08.2012, 22:27 | Сообщение # 102 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 55 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: 1) Степень очищения по мочевине, которая достигается на процедуре? янв. до 15.5 пос.6.8 фев.до 20 пос. 7.2 мар до 17.2 пос. 5 апр. до 17.4 пос. 5 май до 24 пос. 7 июнь до 20 посл. 8.7 июль до 22 пос. 9 2) Динамику вашего веса на протяжении последнего года? янв 61кг февр -июнь 60 кг июль 59.5 3) Динамику вашего веса в междиализный период (средняя прибавка в весе между диализами)? до 3х кг.бывает больше трех с выходных или когда сахар в крови скачет. 4) Есть ли отеки? лицо по утрам отекает.5) Есть ли остаточная функция почек и если есть, то какова СКФ по пробе Реберга? ни капли нет. 6) Каков уровень ферритина и трансферрина, возможно ли выполнить эти анализы? не делают. 7) Как давно вы получаете препараты группы ЭСА и энобиокрин (эпобиокрин? ) в частноcти? постоянно.в зависимости от уровня гемоглобина нам его колят меньше или больше. 8) Какова динамика уровня гемоглобина за последний год? янв. 97 фев 86 мар 91 апр 86 май 85 июнь117 июль 80. 9) Ваш рост, вес.возраст,.диализный стаж 168\60\35 диализ с апреля 2004г. 10) О наличии сопутствующих медицинских проблем = сахарный диабет 1 тип.диабетическая нефропатия 5 с исходом в нефросклероз.хпн терминальная стадия.артериальная гипентерзия 2 ст. риск4.анемия хронического заболевания легкой степени.миокардиодистрофия.Н1.диабетическая пролиферативная ретинопатия.диабетическая полинейропатия.ангиопатия нижних конечностей.ампутационная культя левой конечности(голень в 2.02.2011) ампутационная культя правой стопы.язвенная болезнь желудка ремиссия.хронический бронхит ремиссия. нейросенсорная тугоухость.больки на теле. 11) О наличии аппетита - нет его. 12) О вашей работоспособности и переносимости физических нагрузок - если сильно устану то даже плохо становится..не работоспособная я.так по мелочи дома.. 13) железо - фев.6.6 март 11.3 солнца луч - это Я!!

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 17.08.2012, 00:13 | Сообщение # 103 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27429 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (клюква) янв. до 15.5 пос.6.8 очищение 56% - недостаточно Quote (клюква) фев.до 20 пос. 7.2 очищение 65% - на самой границе достаточного очищения. нужно больше Quote (клюква) мар до 17.2 пос. 5 очищение 71% - достаточно Quote (клюква) до 17.4 пос. 5 очищение чуть больше 71% - достаточно Quote (клюква) май до 24 пос. 7 очищение почти 71% - достаточно Quote (клюква) июнь до 20 посл. 8.7 очищение 56,5% - недостаточно Quote (клюква) июль до 22 пос. 9 очищение 59% - недостаточно из семи проб 4 показали недостаточное очищение. С большой долей вероятности, учитывая снижение веса и отсутствие аппетита, недостаточно компенсированный диабет, можно предположить, что диализная доза недостаточна для вас. Вызывает сомнение июньский уровень гемоглобина 117, хотя всякое бывает. нужны меры по достижению адекватности диализа

клюква Дата: Пятница, 17.08.2012, 00:27 | Сообщение # 104 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 55 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Quote (Алексей_Денисов) нужны меры по достижению адекватности диализа ну и как это сделать? Quote (Алексей_Денисов) Вызывает сомнение июньский уровень гемоглобина 117, или ошиблись или там ягоды начались земляника черника клубника и тд может повлияло? солнца луч - это Я!!

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 17.08.2012, 06:11 | Сообщение # 105 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27429 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (клюква) или там ягоды начались земляника черника клубника не увеличивается гемоглобин от ягод Quote (клюква) нужны меры по достижению адекватности диализа ну и как это сделать? Подбор диализной программы, ее индивидуализация - это отдельная задача, которую должен выполнить врач, находящийся в непосредственном контакте с пациентом, врач пациента наблюдающий. Заочные рекомендации не решат проблему. Но общий принцип таков - время диализа, пожалуй, самый важный фактор и во всех вариантах подбора дозы - это следует учитывать. Еще один общий принцип - пациент с диабетом должен получать диализат с глюкозой., уровень глюкозы крови должен быть тщательно мониторирован многократными определениями (может быть и 6-8 раз за процедуру) и подбор дозы инсулина должен привести к постепенной нормализации уровня гликированного гемоглобина... на месте виднее, это целый процесс, который займет время,..но начинать надо сейчас

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]