У вас пока нет закладок, для добавления новой закладки, на нужной странице нажмите добавить. Помните что если отчистить Cookies, то закладки тоже исчезнут. В настройках браузера нужно поставить максимальное время для сохранения Cookies
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Устройство Ellipsys автоматизированным образом создает анастомоз "бок в бок" между сосудами, находящимися в непосредственном контакте, концепция доктора Халла, описанная как «сварка тканей», сродни лапароскопическим процедурам, которые используют сварку для резки и уплотнения сосудов, без традиционного сосудистого шва с использованием нитей и игл. Без блокирования кровотока из 5-мм артерии, поток крови направляется в венозную систему с низким сопротивлением. Затем доктор Халл кратко описал и проиллюстрировал результаты исследований на животных, гистологические препараты и продемонстрировал изображения, показывающие сходство между традиционным хирургическим способом формирования АВФ и pAVF. Обсуждались потенциальные преимущества анастомоза "бок в бок". Были также обсуждены вопросы возникновения, в том числе, более выраженного напряжения сдвига на стенке сосуда и меньшей гиперплазии интимы; одно исследование показало снижение числа хирургических неудач при формировании AVF с 40% до 17% при анастомозе на "бок в бок".
В предыдущем обсуждении Endovascular Today доктор Халл описал процедуру следующим образом:Пациенты принимают аспирин и клопидогрель за 48 - 72 часа до процедуры. Процедура выполняется с помощью локальной региональной анестезии. Я часто выполняю региональную анестезию надключичного плечевого сплетения, но это не обязательно. Антекубитальную ямку стерильно обрабатывают и ограждают стерильным материалом как обычно. Ретроградный доступ к кубитальной вене получается с помощью ультразвукового наведения, которое также используется для выполнения оставшихся этапов процедуры. Игла для доступа направляется к пунктируемой вене. Проводник продвигается через иглу в пунктированную вену. Игла доступа проходит по проводнику через пунктированную вену в проксимальную радиальную артерию. Проксимальная часть радиальной артерии находится медиальней пунктированной вены и вход в нее осуществляется как это было бы при любой процедуре доступа к артериальному контролю с ультразвуковым контролем. Проводник продвигается в радиальную артерию. Игла вынимается , а интродьюсер 6 F вводится по проводнику в артерии. Катетер Ellipsys вводится через интродьюсер в артерию и вену. Катетер закрывается и активируется, и фистула создается с использованием постоянного тока слабой энергии . Оболочка удаляется и гемостаз достигается путем мягкого придавливания. https://youtu.be/VoRR7LzyPGM
нужно найти место, где вена и артерия подходящего диаметра расположены рядом и предельно близко
анастомоз образуется "бок в бок" со всеми проблемами , присущими этому способу анастомозирования, в первую очередь - связанных с риском развития отека кисти
существует риск развития гематомы в момент пункции стенки артерии через стенку вены
надеюсь, что хирургам удастся миновать все подводные камни
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.