У вас пока нет закладок, для добавления новой закладки, на нужной странице нажмите добавить. Помните что если отчистить Cookies, то закладки тоже исчезнут. В настройках браузера нужно поставить максимальное время для сохранения Cookies
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
севеламер - это одно вещество, лантана карбонат - другое. Оба - фосфатбиндеры. Есть и другие фосфатбиндеры. Правильное назначение вам может сделать только врач, который вас хорошо знает.
Лантана карбонат вполне эффективен и безопасен. То же можно скзать и о севеламере, осварене, вельфоро и других фосфатбиндерах. Даже Phoslo некоторым пациентам хорош ( правда, не всем. а тем у кого фосфор высок, а кальций низок)
накопление лантана у крыс происходило и у крыс с ХПН оно происходило сильнее ( данные 2005 года) https://u.to/eK9JHA Однако, я считаю, что
ЦитатаАлексей_Денисов ()
Лантана карбонат вполне эффективен и безопасен.
https://u.to/da9JHA у животных без почечной недостаточности более свежие данные - ЗДЕСЬ на крысах с ХПН препарат тоже продолжают исследовать СМОТРИ ЗДЕСЬ(эфффект хороший)
Мне показлось весьма авторитетным мнение A.J. Hutchison;
Основываясь на данных об отложениях в тканях грызунов, Златопольский и др. предполагают потенциальные эффекты со стороны печени при длительном применении карбоната лантана у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Постоянная бдительность и мониторинг безопасности необходимы для любого нового препарата, но существующие данные о безопасности применения у животных и человека и они не указывают на особую озабоченность в отношении токсичности лантана для печени. Печень является основным органом выделения лантана, который в высокой степени связывается с белками. Он поглощается и выводится системой трансферриновых рецепторов – эндоцитоза – лизосом – желчных канальцев.
Таким образом, лантан, по-видимому, имеет довольно невинную локализацию в печени, ограничиваясь печеночным эндосомальным/лизосомальным компартментом во время прохождения через печень в желчь. В результате этого трансклеточного механизма транспорта карбонат лантана, вводимый крысам в дозе 1500 мг/кг массы тела в течение 78 недель, приводил к низкой стационарной концентрации 2,4±1,5 мкг/г (17±11 нмоль/г) в ткани печени, начиная с 26-й недели. Для сравнения, стационарная концентрация меди и железа в печени у здорового человека колеблется около 32 мкг/г (503 нмоль/г) и 560 мкг/г (±10 000 нмоль/г) соответственно. Опубликованные исследования отложений в тканях у уремических крыс постоянно продемонстрировали, что воздействие на печень находится на следовых уровнях (<2,6 мкг/г (<19 нмоль/г)), без каких-либо признаков неблагоприятных гистологических или ультраструктурных изменений. Строгие исследования генетической токсичности и безопасности на грызунах в течение жизни, проведенные при высоких дозах, также не выявили какого-либо токсического, генотоксического или канцерогенного потенциала в отношении печени.
Контролируемые клинические исследования на сегодняшний день не выявили признаков неблагоприятного воздействия на печень вследствие лечения лантаном. В недавнем анализе нежелательных явлений со стороны гепатобилиарной системы и данных о функции печени у более чем 2000 диализных пациентов, участвующих в испытаниях фазы III карбоната лантана (в дозах до 3,75 г/сутки) на срок до 2 лет, мы не обнаружили увеличения числа нежелательных явлений со стороны гепатобилиарной системы или повышения активность ферментов печени в результате лечения
Ну и в заключении: Patients received lanthanum carbonate (doses up to 3 g/day) or standard therapy (previous phosphate binder) in a randomized trial for 2 years. Liver-related adverse events occurred in 28 patients (4%) on lanthanum carbonate and 63 patients (7%) on standard therapy, of which none was considered likely to be related to treatment (values adjusted for treatment exposure)
Лантана карбонат наша компания не производит, у нас другие фосфатбиндеры: Осварен и Вельфоро
Оно и понятно - Фрезениус вряд ли станет рисковать при наличии разного рода иных вариантов фосфатбиндеров. А осторожности Златопольского я бы доверял - Златопольский это имя в диализном мире.
Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
существующие данные о безопасности применения у животных и человека и они не указывают на особую озабоченность в отношении токсичности лантана для печени.
У A.J. Hutchison косвенные доказательства безопасности, тогда как Златопольский с соавт. применял прямое исследование выросшего кол-ва лантана в печени у крыс (и там же было сказано, что "затруднительно получить аналогичную статистику на людях", что очевидно). А это две большие разницы. Если сказать другими словами: у человека еще может не фиксироваться ни анализами, ни по самочувствию ухудшение функции печени из-за увеличения содержания в ней лантана, но когда это проявится уже сделать будет ничего нельзя. Так что основываться только на такой косвенной статистике в выводах о долгосрочной безопасности карбоната лантана - дело весьма скользкое. А причем здесь "нужны медицинские познания"? Их что Златопольскому с соавт. не хватает?
Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.