Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
умираю на каждом диализе
| |
Масленникова
|
Дата: Суббота, 24.02.2018, 11:15 | Сообщение # 1 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
умираю на каждом диализе- да, буквально. я уже писала, что перешла в другой диализный центр. (с ап. Фрезениуса на ап.Dialoig) . За час до конца процедуры начинаются судороги и стремительно падает АД (60/50). Начинают вливать физраствор, глюкозу.. В итоге выхожу с плюсом в весе. Весь следующий день пониженное давление и учащенное сердцебиение.И так каждый раз! Врачи грешат на пониженный кальций в сыворотке- 1.88 ( пью Д3, ацетат кальция, кардиомагнил, мимпару, фолиевую кис-ту). Во Фрезениусе кальций сыворотка был 1.11 ммоль/л. .Анализы от 2.01 и 18.02 18 соответственно. Поделитесь опытом, что мне нужно знать? показатели составляющих в растворе, диализатор, что то еще?. Я уже подумываю о возвращении во фрезениус, но это дорога только в один конец - 4 часа...
|
|
| |
zavs
|
Дата: Суббота, 24.02.2018, 13:05 | Сообщение # 2 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 7
Репутация: 14
Статус:
|
Цитата Масленникова ( ) За час до конца процедуры начинаются судороги и стремительно падает АД (60/50). Начинают вливать физраствор, глюкозу.. В итоге выхожу с плюсом в весе. Почему не поднимают сухой вес? Какое давление до диализа?
Цитата Масленникова ( ) Врачи грешат на пониженный кальций в сыворотке- 1.88 ( пью Д3, ацетат кальция, кардиомагнил, мимпару, фолиевую кис-ту). Мимпара противопоказана при таком уровне кальция. Судороги бывают только на диализе? Сколько принимаете ацетата кальция?
Цитата Масленникова ( ) Поделитесь опытом, что мне нужно знать? показатели составляющих в растворе, диализатор, что то еще? Интересен уровень кальция в диализате.
|
|
| |
Масленникова
|
Дата: Суббота, 24.02.2018, 15:29 | Сообщение # 3 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
сухой вес прибавили . Судороги только на процедуре.АД 120-130/80-90 до диализа.Ацетат кальция пью по1 х3 р
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 24.02.2018, 17:13 | Сообщение # 4 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27432
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата zavs ( ) Мимпара противопоказана при таком уровне кальция да, а почему принимаете этот препарат?
Смена аппаратуры с Фрезениус на Б/Браун не может быть причиной изменения вашего состояния. И та и другая аппаратура производится уважаемыми компаниями и очень качественна. Проблема в диализных прескрибциях, назначенных лекарствах, настройках, параметрах. Вам следует настоять на том, чтобы предыдущий диализный центр точнейшим образом передал все подробности прескрибций и настроек. Ну и с кальцием и мимпарой - нужно разбираться.
|
|
| |
Масленникова
|
Дата: Воскресенье, 25.02.2018, 10:50 | Сообщение # 5 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 13
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
мимпара- потому что ПТГ-1800.На узи 2 аденомы.жду направление в эндокринологический центр.
|
|
| |
zavs
|
Дата: Воскресенье, 25.02.2018, 13:14 | Сообщение # 6 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 7
Репутация: 14
Статус:
|
Цитата Масленникова ( ) сухой вес прибавили Почему бы не прибавить еще?
Цитата Масленникова ( ) Ацетат кальция пью по1 х3 р А сколько его в одной таблетке/капсуле?
Цитата Масленникова ( ) мимпара- потому что ПТГ-1800.На узи 2 аденомы. Скорее всего, в Вашем случае мимпара никак не помогает снижению ПТГ, но приводит к побочным эффектам. Инструкция к мимпаре прямо говорит о том, что при Вашем уровне кальция ее принимать не нужно. Приведите кальций в норму и пейте мимпару на здоровье.
Цитата zavs ( ) Интересен уровень кальция в диализате.
Сообщение отредактировал zavs - Воскресенье, 25.02.2018, 13:15 |
|
| |
Igor76
|
Дата: Воскресенье, 25.02.2018, 16:44 | Сообщение # 7 |
Пристрастившийся
Группа: Врач
Сообщений: 268
Награды: 7
Репутация: 7
Статус:
|
При каком альбумине Са 1.88 ммоль\л? Может, там 30 г\л... Не известна доза мимпары, не впервые ли 1.88 ммоль\л, чтоб отменять сразу препарат. Может, снижение дозы, может- добавить Д3 (если есть запас и позволяет Р), может, прибавить ацетат Са (ведь речь идет вероятнее всего о дозе 500 мгх 3 раза в день, что составляет лишь 25% от максимальной суточной дозы препарата...). Да и судороги только на процедуре при положительном балансе Са ... Что с UFR? Может, попробовать уменьшить ее, прежде чем поднимать вес, если, конечно, скорость высока. DNa vs SNa? Может, есть возможность в момент клиники посмотреть электролиты и рН? Столько вариантов, как по мне, исключают прямые рекомендации.
суета сует, все суета, и нет ничего нового под солнцем
Сообщение отредактировал Igor76 - Воскресенье, 25.02.2018, 16:47 |
|
| |
Vasiliy
|
Дата: Воскресенье, 25.02.2018, 16:50 | Сообщение # 8 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4125
Награды: 30
Репутация: 105
Статус:
|
Исключительно радостно видеть Игоря Александровича - в последнее время столь редкого гостя на этом форуме.
Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
|
|
| |
Igor76
|
Дата: Воскресенье, 25.02.2018, 16:52 | Сообщение # 9 |
Пристрастившийся
Группа: Врач
Сообщений: 268
Награды: 7
Репутация: 7
Статус:
|
Взаимно
суета сует, все суета, и нет ничего нового под солнцем
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 25.02.2018, 16:54 | Сообщение # 10 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27432
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Igor76 ( ) Столько вариантов, как по мне, исключают прямые рекомендации.
естественно...
|
|
| |
zavs
|
Дата: Воскресенье, 25.02.2018, 18:28 | Сообщение # 11 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 7
Репутация: 14
Статус:
|
Цитата Igor76 ( ) Столько вариантов, как по мне, исключают прямые рекомендации. Я с Вами полностью согласен. Только рядом с пациентом нет специалистов, способных/желающих проанализировать всё то, о чем Вы говорите. Если бы такие специалисты были, то этого пациента не было бы на форуме с подобными вопросами. Поэтому нужно попробовать начать с простых и очевидных для любых врачей действий для радикального улучшения самочувствия, а уже потом решать остальные проблемы. Является ли для Вас, Игорь Александрович, открытием, что большинство диализных врачей не поймут того что Вы сейчас написали?
Ну и по поводу Мимпары. Следует ли назначать кальцимиметики пациентам с ХБП, находящимся на гемодиализе и имеющим биохимические признаки вторичного гиперпаратиреоза? Заявление ERA-EDTA
Сообщение отредактировал zavs - Воскресенье, 25.02.2018, 18:35 |
|
| |
Igor76
|
Дата: Воскресенье, 25.02.2018, 18:52 | Сообщение # 12 |
Пристрастившийся
Группа: Врач
Сообщений: 268
Награды: 7
Репутация: 7
Статус:
|
Хочется верить в хорошее
Цитата zavs ( ) нужно попробовать начать с простых и очевидных для любых врачей действий для радикального улучшения самочувствия, а уже потом решать остальные проблемы Не обязательно радикальное улучшение наступит после простых действий Но и не исключено, соглашусь с Вами. Наверное, как написал Алексей Юрьевич, для начала внимательно ознакомиться с прескрибцией предыдущего центра и изменениями в новом. А дальше- анализ всего вышеперечисленного.
P.S. По поводу мимпары в заявлении- речь о более взвешенной позиции, без фанатизма, что нередко оправдывает себя.
суета сует, все суета, и нет ничего нового под солнцем
Сообщение отредактировал Igor76 - Воскресенье, 25.02.2018, 18:54 |
|
| |
|