Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Вопрос про гепарин.
| |
kykywka
|
Дата: Воскресенье, 11.08.2013, 11:21 | Сообщение # 31 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 367
Награды: 22
Репутация: 48
Статус:
|
Цитата (Шпалыч) Если очистка будет менее 65% у вас есть резерв увеличить время до 4 часов или более мощный диализатор. Мне не очень комфортно лежать на большом диализаторе, у нас одно время не было маленьких, я лежала на большом у меня были ужасные головные боли, я как выжатый лимон была. Мне говорили что это из за маленького моего веса.
Пока у больного есть дыхание, говорят, есть надежда. Цицерон.
|
|
| |
Шпалыч
|
Дата: Воскресенье, 11.08.2013, 15:10 | Сообщение # 32 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
Алена, это мы ведем гипотетический разговор что делать чтоб увеличить очистку, сейчас главное это определить и как можно точнее эту вашу очистку. Учитывая ваш малый вес она должна быть нормальной, но знать ее надо.
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
|
| |
kykywka
|
Дата: Воскресенье, 11.08.2013, 16:39 | Сообщение # 33 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 367
Награды: 22
Репутация: 48
Статус:
|
Я все поняла, постараемся в ближайшее время все сделать.
Пока у больного есть дыхание, говорят, есть надежда. Цицерон.
|
|
| |
natka78000
|
Дата: Среда, 10.09.2014, 21:03 | Сообщение # 34 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 9
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Добрый вечер!Хочу задать вопрос,но не знаю в эту ли тему пишу.У меня была операция на глаза(на оба глаза)витрэктомия и врачи мне запретили принимать препараты разжижающие кровь,чтобы избежать новых кровоизлияний.Подскажите гепарин никак не повлияет на глаза?С момента операции прошло 8лет.На диализе полтора года.
Диабет 1тип с 1990г.ГД с 08.02.2013г.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 10.09.2014, 21:08 | Сообщение # 35 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
natka78000, в таких случаях нужно рассмотреть возможность применение низкомолеккулярного гепарина.
|
|
| |
natka78000
|
Дата: Среда, 10.09.2014, 21:12 | Сообщение # 36 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 9
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) в таких случаях нужно рассмотреть возможность применение низкомолеккулярного гепарина. Я так понимаю с этим вопросом нужно обратиться к своему врачу?
Диабет 1тип с 1990г.ГД с 08.02.2013г.
Сообщение отредактировал natka78000 - Среда, 10.09.2014, 21:29 |
|
| |
Rafter
|
Дата: Понедельник, 31.07.2017, 16:15 | Сообщение # 37 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4077
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
по каким данным можно судить, что доза гепарина достаточная?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 31.07.2017, 16:17 | Сообщение # 38 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Rafter ( ) по каким данным можно судить, что доза гепарина достаточная?
по удлиннению АЧТВ на 80% - в большинстве случаев
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Понедельник, 31.07.2017, 18:32 | Сообщение # 39 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4077
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
спасибо Алексей Юрьевич.
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Четверг, 08.03.2018, 12:59 | Сообщение # 40 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4077
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
вопросы про подачу гепарина. Алексей Юрьевич, подскажите пожалуйста.
Я лежу на аппарате фр 5008, гепарин подаётся автоматически.
Правильно ли я понимаю, как подаётся гепарин, если у меня выставлено автоматическая подача и болюс автоматически: сначала подаётся болюс, скажем кубиков пять (гепарин разбавляют в шприцах 20 куб и ставят в аппарат), потом в течении 4 часов или 3,5 в зависимости от заданного времени остановки гепариновой подачи идёт подача гепарина с заданной скоростью, скажем 4 куб в час?
Сразу после болюса идёт равномерная подача раствора с гепарином из шприца , или после болюса пауза и с первого часа подача?
Остался р-р с гепарином в шприце, а должен был уйти весь, и из-за этого вероятно на 4 часе радикально снизилась очистка, с 240 до 180 клиренс.
Сообщение отредактировал Rafter - Четверг, 08.03.2018, 13:09 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 08.03.2018, 18:20 | Сообщение # 41 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Rafter ( ) Сразу после болюса идёт равномерная подача раствора с гепарином из шприца , или после болюса пауза и с первого часа подача? насколько я помню - сразу после болюса идёт равномерная подача. А вы обсудите эту ситуацию со своим врачом, на месте виднее , что именно у вас произошло в тот день
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Четверг, 08.03.2018, 19:51 | Сообщение # 42 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4077
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) А вы обсудите эту ситуацию со своим врачом, на месте виднее , что именно у вас произошло в тот день
Алексей Юрьевич, интересовало когда после болюса начинается подача. Спасибо за ответ. Я так и предполагал, но теперь укрепился во мнении.
Перешли разбавлять в 30 кубовых шприцах, вместо 20. видимо, перепутали настройки по гепарину с переходом на другие шприцы. в назначенном болюсе, а может в почасовой подаче, поставили, как на 20 кубовом один из параметров, а стоит то 30-ка.
Мне так кажется.
Примерно 1000 ед гепарина осталось в шприце. назначили 6000, разбавляют в 30 кубовом шприце, осталось 5 кубиков раствора т е 6 часть.
Сообщение отредактировал Rafter - Пятница, 09.03.2018, 07:55 |
|
| |
Rafter
|
Дата: Суббота, 01.09.2018, 17:23 | Сообщение # 43 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4077
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Алексей_Денисов, Алексей Юрьевич, скажите пожалуйста, сколько должен быть болюс при дозе гепарина 6000 на 4-х часовую процедуру с отключением гепариновой помпы за 30 мин до конца процедуры.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 03.09.2018, 12:32 | Сообщение # 44 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Болюс должен быть не менее 1/3 от общей дозы на процедуру, если он будет меньше, то количество осложнений в виде тромбозов может быть выше и возможно придется увеличивать общую дозу гепарина.
|
|
| |
Ира
|
Дата: Среда, 21.08.2019, 01:23 | Сообщение # 45 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1885
Награды: 39
Репутация: 151
Статус:
|
Решила тут спросить - плохо отмывается диализатор. Доза гепарина 7500, скорость 4.0, отключение за час. Увеличить дозу гепарина? С врачом поговорю в четверг, но и тут советы принимаются) Время 5 часов, FX 1000, Na 139, БИК 30, чего еще написать?
Где то год назад исчез у нас фрагмин (оптимизация), с ним всё нормально было - 5000 (два шприца) в начале, 2500 в середине гд.
|
|
| |
|