Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 48 из 49 « 1 2 … 46 47 48 49 »
Модератор форума: мик, Анеле, binnick

ГДФ???

k5vtr Дата: Суббота, 25.01.2014, 11:18 | Сообщение # 706 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1762 Награды: 27 Репутация: 45 Статус: Костя, Жарко очень! Сообщение отредактировал k5vtr - Суббота, 25.01.2014, 11:23

Костя Дата: Суббота, 25.01.2014, 15:52 | Сообщение # 707 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 299 Награды: 1 Репутация: 12 Статус: Катушка Polyflux 210H- наверное не высокопроницаемая. Вряд ли можно перейти на постдилюцию, эту то и то наверное год обкатывали. Скорость диализата насколько я знаю 500.

Шпалыч Дата: Суббота, 25.01.2014, 16:15 | Сообщение # 708 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Цитата k5vtr () зможно ли перейти на постдилюцию? Тогда объем замещения увеличится. Совершенно не так. На постдилюции обьем замещения меньше, от 15 до максимального 25-27. На предилюции от 1/3 и до 1 от суммарного обьема крови за диализ, то есть при скорости 350 и времени 4 часа суммарный обьем крови будет 350 х 240 = 84 литра, так что минимальный обьем замещения 28 литров. Конечно для предилюции замещение в 17 литров - это очень мало, но с другой стороны при большом замещении падает очистка по малым молекулам из-за разбавления крови субституатом и снижения концентрации уремических токсинов. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

k5vtr Дата: Суббота, 25.01.2014, 17:31 | Сообщение # 709 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1762 Награды: 27 Репутация: 45 Статус: Цитата Шпалыч () Совершенно не так. Согласен с вами. Жарко очень!

k5vtr Дата: Суббота, 25.01.2014, 17:43 | Сообщение # 710 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1762 Награды: 27 Репутация: 45 Статус: Цитата Костя () Polyflux 210H Это высокопоточный фильтр(High-Flux). Жарко очень!

Лисица Дата: Среда, 02.07.2014, 23:25 | Сообщение # 711 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 183 Награды: 0 Репутация: 2 Статус: Может ли так быть, что ГДФ пациенту не подходит? Мужа перевели с ГД на ГДФ три месяца как, (предилюция, замещение 68л, 5 часов, скорость 320, FX5008, ), а URR падает - 67%, 63%,60%, при том, что за 4 года ГД ниже 70% не была. Ну и гемоглобин падает, и альбумин падает, и фосфор растет, и самочувствие поганое. На то, что кроме почек "что-то еще не так",проверяли - от онкомаркеров до аутоиммунных панелей. Все вроде бы "так", чтоб не сглазить. Изменений по режиму, питанию, препаратам и т.д., не было В чем дело, не ясно.

Алексей_Денисов Дата: Среда, 02.07.2014, 23:34 | Сообщение # 712 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27465 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Действительно, не ясно И что такое FX5008 - тоже не ясно Вроде бы и URR не должен снижаться. А постдилюция по каким-то причинам невозможна?

Юрий_Харченко Дата: Четверг, 03.07.2014, 06:05 | Сообщение # 713 Группа: Нет с нами Сообщений: 2134 Награды: 9 Репутация: 14 Цитата Лисица () а URR падает - 67%, 63%,60% Может есть смысл увеличить диаметр игл? Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 03.07.2014, 06:38 | Сообщение # 714 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27465 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Я и моя знакомая лечимся в Амбулаторном диализном центре, который сейчас принадлежит Фрезениусу. Быстрое редактирование там врачи открыты к обсуждению всех проблем пациента, поговорите с ними

k5vtr Дата: Четверг, 03.07.2014, 17:44 | Сообщение # 715 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1762 Награды: 27 Репутация: 45 Статус: Добрый день! В нашем ДЦ на машинах 5008 установлена кардиопротективная программа CorDiax для ГДФ, По рекомендации Фресениус соотношение диализата по отношению к кровотоку > либо = 1.2. Это меньше чем при ГД. Я всегда меняю этот фактор на 1.3. Возможно и в случае уменьшения степени очистки, нужно обратить внимание на скорость диализата. Факторов влияющих на степень очистки много и это только один из них. Хорошего самочувствия. Жарко очень!

Юрий_Харченко Дата: Четверг, 03.07.2014, 18:32 | Сообщение # 716 Группа: Нет с нами Сообщений: 2134 Награды: 9 Репутация: 14 Цитата k5vtr () соотношение диализата по отношению к кровотоку > либо = 1.2. Михаил, уточню: 1 часть крови к 2 частям диализата? Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.

k5vtr Дата: Четверг, 03.07.2014, 19:05 | Сообщение # 717 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1762 Награды: 27 Репутация: 45 Статус: 1,2 одна целая и две десятых. Т.е. при скорости кровотока 300 скорость диализата 360 для постдилюции. При обычном ГД скорость диализата 500 и не зависит от скорости кровотока. Жарко очень!

Шпалыч Дата: Четверг, 03.07.2014, 20:23 | Сообщение # 718 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Цитата Лисица () (предилюция, замещение 68л, 5 часов, скорость 320, FX5008, ), а URR падает - 67%, 63%,60%, при том, что за 4 года ГД ниже 70% не была. При ГДФ предилюции при таком большом замещении падение очистки закономерно, оно происходит из-за сильного разведения крови субституатом (68 л) и снижения градиента (разности) концентраций шлаков крови и диализата. Диализ - это переход вещества через полупроницаемую мембрану из области с высокой концентрации в область с низкой концентрацией, вы кровь разбавили более чем на половину, вот разность и уменьшилась и уменьшилось и выведение токсинов. Смотри лекцию Рыбки (Рыбаковой О.Б.) о ГДФ на форуме. У нас у пациента ГДФ предил. 4 часа замешение 36 литров очистка 75%, а на ГД 82%. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Лисица Дата: Четверг, 03.07.2014, 23:57 | Сообщение # 719 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 183 Награды: 0 Репутация: 2 Статус: Большое спасибо. Цитата И что такое FX5008 - тоже не ясно Это FX100, 5008. Извините пожалуйста. Про амбулаторный центр Fresenius-это было сообщение другого пользователя. Лекцию Рыбаковой смотрела . И здесь http://drloginov.ru/pdfs/gemodializ.pdf тоже.

Шпалыч Дата: Суббота, 25.04.2015, 17:15 | Сообщение # 720 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Вы меня извините, но в теме ГДФ наговорено уже 49 листов и это не считая лекции Рыбаковой о ГДФ. Потрудитесь прочитать тему и вам все станет ясно. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]