|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
YliaMakk
 |
Дата: Понедельник, 06.11.2017, 12:17 | Сообщение # 7891 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 207
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Добрый день всем . Наша история такая : заболели в июне аденоидами , лечили у лор врача. Стали замечать отеки глаз по утрам, нам сказали . Что аллергия на промывания носа . Но когда ребёнок резко поправился, сдали мочу , а там белок 3 г. Госпитализированы в морозовскую больницу. Это была суббота 1.07. 2017 Врач дежурный педиатр . По анализам : альбумин 6, белок общий 20. Начали вводить альбумин и латекс. Ребёнок перестал мочиться. Выделял 150 мл мочи. 4.07. Подключили преднизалон 35 мг. Но ребёнка начало рвать и диарея присоединилась. Попросила перевести нас в реанимацию , но по креатенина и мочевине изменений не было и нас оставили в отделении . Ребёнок сильно отек , плохо себя чувствовал. 6.07. Резко повысился креатенина с мочевиной и нас перевели в реанимацию. Там провели 6 пульс-терапий , 2 гемодиализа и через 2 недели мы переведены в палату . Через 21 день от начала приема гормонов белок стал ото. Все показатели биохимии крови нормализовались и нас выписали. Мы продолжили пить преднизалон до 6 недель Ежедневно , затем их же через день 6 недель и потом начали снижение. На 5 табл. через день через 2 недели опять появился белок 0,3 , а на след. день 3 г. Сразу дали 7 табл. и поехали в больницу. Через 7 дней белок ушёл и после 3 отр. анализов суточных нас выписали. А дома сразу на следующий день опять белок 0,3 в оам и 0,240 в суточной. И держится так уже 10 дней. Биохимия : альбумин 36, общий белок 58, хс. 7,5. Мы на полной дозе уже 3 недели. Врачи сказали - это не тот белок, чтобы переживать и через неделю начать снижение. Мы очень волнуемся. Проверяем мочу каждую порцию. Уважаемый Михаил Юдович, что вы скажете, что нам делать? Звонили в нцзд к Цигину записи уже нет. Anfler, наши истории похожи. Что вам говорят врачи из нцзд по поводу этой протеинурии
|
| |
| |
Voron
 |
Дата: Понедельник, 06.11.2017, 13:03 | Сообщение # 7892 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Да уж. Как снижать пз если есть белок в моче я не понимаю. Если к Цыгину нет записи, то поверьте там все нефрологи из стационарп квалифицированы!!!! Не тяните а записывайтесь скорее. Удачи и здоровья ребенку!А Anfler назначили биопсию. Сейчас они в нцзд лежат.
|
| |
| |
YliaMakk
 |
Дата: Понедельник, 06.11.2017, 13:19 | Сообщение # 7893 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 207
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Спасибо, будем записываться .
|
| |
| |
anfler
 |
Дата: Понедельник, 06.11.2017, 13:35 | Сообщение # 7894 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 99
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
YliaMakk, нам врач из НЦЗД сказала, что ОАМ не показатель и надо смотреть суточную. Если в суточной меньше 0,1г/л -это норма. И надо снижать ПЗ. Но я этого все равно не понимаю, потому что до начала болезни и после дебюта белок был ноль. Если запись в НЦЗД не скоро, попробуйте написать им.
|
| |
| |
YliaMakk
 |
Дата: Понедельник, 06.11.2017, 13:45 | Сообщение # 7895 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 207
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Здравствуйте Anfler, а какие то предположения врачи вам озвучивали по поводу такой ситуации? Будем завтра пытаться записаться . Как раз сегодня вновь все сдали , жду результат , но по полоскам примерно то желтая, то 0,15 по микроальбуфану
|
| |
| |
Niro
 |
Дата: Понедельник, 06.11.2017, 14:02 | Сообщение # 7896 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 14
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Добрый день Михаил Юдович, и уважаемые форумчане. Скажите, можно ли ребенку с диагнозом: Нефротический синдром, в стадии ремиссии, на иммуносупрессии, делать прививки от гриппа, дабы снизить риски заболевания ОРВИ, и соответственно возможностей рецидива?
Carpe diem
|
| |
| |
svetsky
 |
Дата: Понедельник, 06.11.2017, 14:11 | Сообщение # 7897 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 361
Награды: 0
Репутация: 3
Статус: 
|
Цитата Niro (  ) Скажите, можно ли ребенку с диагнозом: Нефротический синдром, в стадии ремиссии, на иммуносупрессии, делать прививки от гриппа, дабы снизить риски заболевания ОРВИ, и соответственно возможностей рецидива? Нет! Нельзя на иммуносупресси делать прививки! В выписки из НЦЗД это даже отдельно выделено!
Дочь 2010 г.р. дебют НС 01.2016. Рецидив 08.2016 на снижении метипреда. Рецидив 2 с 4.10.16 (орви) Рецидив 3 с 10.06.17. С-Н с 10.08.17 100 мг. Отмена август 2021 Рецидив 31.12.21.
|
| |
| |
Niro
 |
Дата: Понедельник, 06.11.2017, 14:30 | Сообщение # 7898 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 14
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
svetsky, в нашей выписке из НЦЗД, которая виписана полмесяцв назад такого пункта нет. Возможно это индивидульно, либо зависит от применяемых препаторов. Перед госпитализацией в НЦЗД, мы делали Манту, это было одним из условий в приемном отделении, наряду с документами и анализами.
Carpe diem
|
| |
| |
Demos
 |
Дата: Понедельник, 06.11.2017, 16:09 | Сообщение # 7899 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 48
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Niro манту это не прививка, а проба, её делать можно, а поповоду всего остального нам в НЦЗД ставят медотвод
|
| |
| |
Niro
 |
Дата: Понедельник, 06.11.2017, 17:03 | Сообщение # 7900 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 14
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Demos, я понимаю, что Манту это диагностическая проба, но ведь по сути туберкулин который вводится при Манту ни что иное как ослабленные возбудители туберкулеза. Чем они отличаюся от ослабленных вирусов гриппа? Вопрос конечно не к вам, а скорей как бы для обсуждения. Думаю все здесь заинтересованы в том чтобы их ребенок перенес грядущий период заболеваний ОРВИ, не заболев, соответственно без рецидива.
Carpe diem
Сообщение отредактировал Niro - Понедельник, 06.11.2017, 17:26 |
| |
| |
Niro
 |
Дата: Понедельник, 06.11.2017, 17:09 | Сообщение # 7901 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 14
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Demos, svetsky, у вас в эпикризе из НЦЗД так и прописано, медотвод от прививок? Потому как мы в НЦЗД были уже трижды, и соответственно есть три эпикриза, ни в одном из них я не нашел упоминания о прививках. Попробую уточнить в НЦЗД у своего лечащего врача, Может Михаил Юдович выскажет свое мнение п данному вопросу. В рекомендациях KDIGO, вакцинация даже рекомендована при нефротическом синдроме ("KDIGO GN Russian Full Text" стр. 14 п.3.5.1.) Думаю не стот путать прививки живыми вакцинами, формирующие стойкий и длительный иммунитет, вакцинацией от гриппа, создающей как правило кратковременный и не стойкий иммунитет.
Carpe diem
Сообщение отредактировал Niro - Понедельник, 06.11.2017, 17:28 |
| |
| |
ellix
 |
Дата: Понедельник, 06.11.2017, 17:19 | Сообщение # 7902 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 370
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Мне одна женщина лет дак 18 назад говорила :поставила прививку в Германии от гриппа и так ей потом плохо было - и температура высокая ( ну очооочень плохо!). Тогда она сказала - лучше бы гриппом переболела! Хоть это и давно было, но я это хорошо запомнила. Уверена что прививка от гриппа не даёт 100 процентной гарантии что ребёнок не заболеет . Вирусов много. Можно заболеть и ОРВИ и ОРЗ и ангиной и ротовирусной ( чего только нет))). А вот заболеть действительно гриппом )))) лично я в своей жизни им болела только раз! Когда была маленькая. Тогда у всей семьи после меня по очереди температура была под 40. Сейчас многие люди вообще против вакцин ( по разным на то причинам). Кому то они ( бесспорно ) приносят пользу , а кому то вред ))) ( и при том большой). Я здоровому то ребёнку не буду ставить. Детям с НС - противопоказаны ( от гриппа или нет , по моему все ( хотя не буду это утверждать ), но нам в больнице вроде говорили. Вообще мне кажется , чем меньше вливаешь в ребёнка химии, лекарств - тем оно и лучше! Мой мелкий видит что старший лекарств много принимает дак за ,, компанию,, ( или что бы привлечь к себе побольше внимания), тоже сейчас в 7 утра бежит на кухню и берет витаминки ( маленький глупыш). Я и те витаминки не буду больше покупать. Сейчас ребёнок приболел - вот и начинают его пичкать- сиропы от кашля , для кашля ..... лекарств всяких куча. А на самом деле вирус может победить только собственный иммунитет человека ))) мы с детства таблеток вообще не пили . Вирус - сидим дома , вот и все. Тем более ни каких антибиотиков. А сейчас всякого много , кто то на этом деньги зарабатывает . Одно лечишь- другое калечишь. Уж если что и давать ребёнку то в строго необходимом случае
Сообщение отредактировал ellix - Понедельник, 06.11.2017, 17:29 |
| |
| |
Voron
 |
Дата: Понедельник, 06.11.2017, 18:11 | Сообщение # 7903 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Niro,мы тоже лежали в нцзд и никто никаких манту с нас не спрашивал. Я со многими общаюсь мамами, речь о манту ни с кем не велась.В нцзд нам в выписке написали медотвод от прививок! Как и в Туле и вообще в нашей поликлинике местной. Михаил Юдович это подтвердит. И в его практики( наскол ко помню) есть случаи рецидива от прививок. Причем после нескольких лет ремиссии без пз.Мой сын заболел нс именно после прививки!!!!Вас это не пугает???!!! Странно для меня мнение родителей запрививить))) детей с нс.
Сообщение отредактировал Voron - Понедельник, 06.11.2017, 18:11 |
| |
| |
Voron
 |
Дата: Понедельник, 06.11.2017, 18:16 | Сообщение # 7904 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Кстати и на манту бывает рецидив. Знаю лично такой пример!!! Ну вам много уже форумчан высказало свое мнение, и даже не мнение а выписки врачей!
|
| |
| |
Voron
 |
Дата: Понедельник, 06.11.2017, 18:24 | Сообщение # 7905 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Год назад так меня не послушала жена двоюродного брата. Она годовалому ребенку согласилась в поликлинике сделать прививку пневмо... Какую то. Мол она сейчас обязательна в графике прививок. Я ее отговаривала. Именно от этих пневмо гриппов и тд. Я не вижу особо смысла в них именно малышам. Так вот через сутки с температурой 40 градусов и синими конечностями ребенок был уже в стационаре. Лежали три недели. Ребенок сильно болел. И горло и кашель и общее состояние. 10 дней высоченная температура. Вобщем натерпелись тогда все родственники такого. Поэтому прежде чем делать прививку надо сто раз подумать. А детям с нс еще раз повторю они противопоказаны!
|
| |
| |
|