Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 243 из 665 « 1 2 … 241 242 243 244 245 … 664 665 »
Модератор форума: мик, mkagan

Нефротический синдром - ответы на вопросы

mkagan Дата: Воскресенье, 05.06.2016, 16:17 | Сообщение # 3631 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата ксюшенька () начать пульс- терапию Единственным показанием для пульс-терапии является отсутствие ремиссии после 4х-8 недель ежедневного приёма преднизолона в дозе 2мг\кг. возможно Вы что-то перепутали. Если ремиссия не держится длительным приёмом небольшой дозы преднизолона - надо переходить на циклоспорин, или СеллСепт. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Воскресенье, 05.06.2016, 16:20 | Сообщение # 3632 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: volobueva12, я бы пока просто понаблюдал за динамикой протеинурии М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

volobueva12 Дата: Воскресенье, 05.06.2016, 16:26 | Сообщение # 3633 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 94 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Михаил Юдович, есть ли целесообразность сдать биохимию крови?

mkagan Дата: Воскресенье, 05.06.2016, 16:28 | Сообщение # 3634 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата volobueva12 () И что надо просто смотреть и ждать 1, я с ума сойду, А зачем паниковать при чувствительном к лекарствам НС? Все ситуации стандартны - надо научиться из них выходить. Ежедневный приём преднизолона требуется при стабильной (хотя бы 3 дня подряд) высокой протеинурии. В этом случае, если не затягивать с лечением рецидива - большие отёки не успеют развиться. При мелькании небольшой протеинурии никакой моментальной опасности нет. Всё может вернуться к норме без дополнительный действий, но эта же ситуация может быть предвестником развивающегося рецидива. Ежедневное наблюдение за белком в моче покажет, как будут развиваться события далее и соответственно, надо ли что-то предпринимать. Надо, как-то для себя усвоить стандарты поведения в во всех возможных ситуациях. тем более, что этих ситуаций совсем немного. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Воскресенье, 05.06.2016, 16:31 | Сообщение # 3635 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата volobueva12 () или Питер на биопсию Лучше в Москву М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Воскресенье, 05.06.2016, 16:33 | Сообщение # 3636 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Михаил Юдович, есть ли целесообразность сдать биохимию крови? Достаточно наблюдать за мочой - изменение биохимии, характерное для рецидива, возникает только на фоне высокой протеинурии М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Татьяна52 Дата: Воскресенье, 05.06.2016, 16:49 | Сообщение # 3637 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 46 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Цитата mkagan () Не отвлекайтесь на всякую ерунду Михаил Юдович, спасибо огромное. Постараюсь не паниковать.

volobueva12 Дата: Воскресенье, 05.06.2016, 16:51 | Сообщение # 3638 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 94 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Второй рецидив это может быть показанием для проведения биопсии? И чем она опасна для мальчика 4 лет?

volobueva12 Дата: Воскресенье, 05.06.2016, 16:56 | Сообщение # 3639 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 94 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Мне кажется они мне так говорят потому-что сами ничего не знают. Зав отделением педиатрии как и я не смогла вспомнить название Сандиум- неорал(я тоже не знаю как правильно пишется) она сказала что мировая практика отказывается от преднизалона она права?

mkagan Дата: Воскресенье, 05.06.2016, 17:50 | Сообщение # 3640 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: volobueva12, При чувствительном к лечению НС в биопсии в принципе нет необходимости, т.к. Не надо ничего детализировать в диагнозе стероидчувствительный НС, надо просто в зависимости от течения болезни подбирать терапию минимально достаточную у данного ребёнка для того, чтобы не было рецидивов. Биопсию таким пациентам делают при длительном лечении циклоспорином ( как минимум более 2х лет лечения), если при этом долгом лечении нет возможности перейти на СелСепт ( или есть непереносимость селлсепта) и терапию циклоспорином хотят продолжить . В этой ситуации биопсия необходима для того, чтобы убедиться в том, что нет признаки почечной токсичности циклоспорина. Сами понимаете, что это довольно редкая ситуация. А Вы ничего не путаете, цитируя высказывание зав. отд. О преднизолоне ? Если Вы не путаете, тогда я понимаю, почему к нам одна наша пациентка , переехавшая с родителями в Ваш город, продолжает приезжать через тысячи километров М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

volobueva12 Дата: Воскресенье, 05.06.2016, 18:44 | Сообщение # 3641 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 94 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Нет ничего не путаю, у нас в городе одно педиатрическое отделение в котором зав отделением одна из старых сотрудников, которая хоть как то лечила, но она уволилась, второй доктор имеет стаж 4 года и уходит в июне в декрет, остаётся ещё одна молодая особа которая работает в отделении чуть больше 1,5 лет и практиканты. Поэтому при столь трудно прогнозируемой болезни не иметь хотя бы мнимой уверенности в докторе, я не знаю как быть. Если у нас белок будет расти, нужна госпитализация, но я не хочу в Сургут. У нас есть возможность приехать в любой город России и госпитализироваться на платной основе но я не знаю куда ехать

volobueva12 Дата: Воскресенье, 05.06.2016, 18:47 | Сообщение # 3642 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 94 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Я звонила в отделение нефрологии к проф. Цыгину, ответ все расписанное до сентября. Может Вы сможете мне помочь?

ксюшенька Дата: Воскресенье, 05.06.2016, 19:00 | Сообщение # 3643 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 382 Награды: 0 Репутация: 1 Статус: volobueva12,если вы настроены ехать в нцзд,н о к профессору Цигину сложно попасть,вы можете приехать например к Маргиевой Т.В,она также прекрасный врач нефролог.Д а и вообще как мне показалось,там все нефрологи весьма грамотны в отношении данного заболевания Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.) Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций. С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит. Сообщение отредактировал ксюшенька - Воскресенье, 05.06.2016, 19:01

volobueva12 Дата: Воскресенье, 05.06.2016, 19:02 | Сообщение # 3644 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 94 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Сегодня у меня такие рекомендации : курантил 0,25 три раза, безбелковый диета, и оганичение в движении

volobueva12 Дата: Воскресенье, 05.06.2016, 19:03 | Сообщение # 3645 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 94 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: А где Маргиева принимает?

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]