|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
|
|
olga1971
 |
Дата: Четверг, 21.01.2016, 03:41 | Сообщение # 2851 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 406
Награды: 3
Репутация: 6
Статус: 
|
Уважаемый Михаил Юдович, хотелось бы услышать Ваше компетентное мнение. Сын после пересадки (прошло 6 месяцев), был ФСГС. Додиализная (пришли с диурезом 2500, креатинин - 750), протеинурия как была до пересадки - 4г в сутки , так и осталось после пересадки - около 2г в сутки, дважды биопсия почки - нефротоксичность такролимуса, острый криз. Вчера УЗИ трансплантата- пирамидки сохранены, размеры и кровоток в норме, ЧЛС не расширены. Сейчас сохраняется протеинурия около2 г в сутки. Принимает и АПФ10 мг рамиприл., полгода - вессел - дуэ, кетостерил по схеме. Снизился общий белок с 62 до 58. Что -то еще можно сделать, чтобы уменьшить протеинурию и увеличить общий белок? Я еду в европу на пару дней, могу что-нибудь там купить. Может есть что-то там эффективнее кетостерила? Заранее благодарна.
olga
Сообщение отредактировал olga1971 - Четверг, 21.01.2016, 03:41 |
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Четверг, 21.01.2016, 08:43 | Сообщение # 2852 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
olga1971, А собственные почки остались, или были удалены? Это важно знать, т.к. источником белка в моче могут быть и собственные почки и трансплантат. А сколько лет сыну?
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
olga1971
 |
Дата: Пятница, 22.01.2016, 13:16 | Сообщение # 2853 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 406
Награды: 3
Репутация: 6
Статус: 
|
Уважаемый Михаил Юдович, свои почки на месте. сыну только что исполнилось- 19 . ФСГС - с терминальной ХПН был установлен в 15 лет.
olga
Сообщение отредактировал olga1971 - Пятница, 22.01.2016, 13:17 |
| |
| |
Валерияольга
 |
Дата: Пятница, 22.01.2016, 17:01 | Сообщение # 2854 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 70
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Добрый день, моей дочке 5 лет сейчас и нам поставили диагноз - острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом 30 сентября 2015г. в области... а перед этим мы с 12 сентября лечили пиелонефрит якобы, а еще до этого в августе мы болели ОРВИ с сильным насморком и после него появились сильные отеки лица и живота + белок 3,33 + СОЕ 60. То есть корректный диагноз и лечение мы начали получать через месяц после первого симптома - это и дало осложнения в нашей болезни. Сейчас получаем преднизолон 3дня по 15мг. 4 дня не пьем вообще (так принемаем с 8декабря). Вопрос - эта болезнь пройдет вообще или останется на всю жизнь, будет ли рецедив и возможно ли выздоровление при нефротическом синдроме ? Спасибо.
Украина - Дочь 2010г.р. Дебют НС сентябрь 2015г. Год пили ПЗ в альтерн.режиме, с сентября 2016г. без ПЗ.
|
| |
| |
Kravchenkod
 |
Дата: Пятница, 22.01.2016, 17:49 | Сообщение # 2855 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 162
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
добрый вечер ,мамочки скажите чем горло можно брызгать при ангине?
Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций
|
| |
| |
lenor24
 |
Дата: Суббота, 23.01.2016, 09:10 | Сообщение # 2856 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 176
Награды: 0
Репутация: 1
Статус: 
|
Я пырскаю ингалиптом и биопароск.Выздоравливает!
Мама Арины 27.12.2011.НС дебют июль 2014.
|
| |
| |
itd
 |
Дата: Суббота, 23.01.2016, 16:14 | Сообщение # 2857 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Мы тоже биопароксом брызгаем, хорошо помогает.
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Воскресенье, 24.01.2016, 03:48 | Сообщение # 2858 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
olga1971, В этом случае протеинурию могут давать и собственные почки
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Воскресенье, 24.01.2016, 03:49 | Сообщение # 2859 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Валерияольга, Почитайте внимательно всю эту тему
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
olga1971
 |
Дата: Воскресенье, 24.01.2016, 04:45 | Сообщение # 2860 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 406
Награды: 3
Репутация: 6
Статус: 
|
Уважаемый Михаил Юдович, спасибо за ответ. И нет никакого неинвазивного способа разобраться в этом? Теоретически как долго свои почки могут гнать белок? Они же не должны сейчас работать так как фильтрует все новая почка.
olga
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Воскресенье, 24.01.2016, 11:48 | Сообщение # 2861 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
olga1971, Когда при ФСГС сохраняются нативные почки, сложно бывает разобраться в протеинурия после трансплантации. Этот момент служит одним из доводов для удаления собственных почек при ФСГС. Я думаю,важно сопоставить протеинурия до трансплантации и после, оценить белковолипидные изменения в биохимии крови. Может возникнуть необходимость в биопсии трансплантата
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Валерияольга
 |
Дата: Воскресенье, 24.01.2016, 14:31 | Сообщение # 2862 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 70
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Спасибо Вам за ответ, вот уже два дня все перечитываю и все ответы нахожу. Ваши советы и комментарии дают очень большую надежду на выздоровление, лечили нас в Днепропетровской областной больнице (Украина )точно так как Вы пишите у себя в ответах и наш нефролог говорила, что болезнь длительная, но прогноз благоприятный. преднизолон пьем, не болеем и все будет хорошо. Вот только вопрос - у нас очень низкий показатель кортизона, говорят про надпочечную недостаточность из-за приема ПЗ - это пройдет после постепенной отмены ?
Украина - Дочь 2010г.р. Дебют НС сентябрь 2015г. Год пили ПЗ в альтерн.режиме, с сентября 2016г. без ПЗ.
|
| |
| |
3лата
 |
Дата: Воскресенье, 24.01.2016, 17:34 | Сообщение # 2863 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Валерияольга, моей дочке тоже 5 лет,дебют в августе 2015,точный диагноз и правильное лечение -сентябрь.Уровень кортизона никогда не определяли.Может быть перед самой отменой назначат,не знаю. Хорошо,что есть форум.Перечитала все страницы.Смогла вылезти из глубочайшей депрессии.
|
| |
| |
3лата
 |
Дата: Воскресенье, 24.01.2016, 17:42 | Сообщение # 2864 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Михаил Юдович,Вы назначаете своим пациентам витамин В6?Назначен,как я поняла,перед предстоящей отменой.Пока не давала.Вообще нужны перед отменой какие то препараты?
|
| |
| |
ellix
 |
Дата: Воскресенье, 24.01.2016, 18:28 | Сообщение # 2865 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 370
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Злата, нам назначили Магний В6 как раз недавно. ПЗ сейчас совсем маленькая доза))) но у нас усталость и врач сказала что по анализам магния меньше нормы.
|
| |
| |