|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
3лата
 |
Дата: Пятница, 06.11.2015, 22:13 | Сообщение # 2431 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Спасибо, Михаил Юдович, будем ждать!
|
| |
| |
Shmugas
 |
Дата: Пятница, 06.11.2015, 22:23 | Сообщение # 2432 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 21
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Добрый вечер, Михаил Юдович и форумчане. Хотела спросить про такой препарат как. Глицирам. Нам его назначали при снижении дозы ПЗ, действительно ли он нам нужен? А также прочитала сообщения по щелочной фосфатазе, мы , честно говоря, не обращали на него внимания, врач говорила, что все в норме, но у ребёнка она колеблется от 490до 590, получается значительно выше нашей нормы? Мальчик, 2 и 9мес. Стоит ли сдать дополнительные анализы или повести обследования. Заранее благодарю за помощь.
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Суббота, 07.11.2015, 06:01 | Сообщение # 2433 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата Shmugas (  ) Добрый вечер, Михаил Юдович и форумчане. Хотела спросить про такой препарат как. Глицирам. Нам его назначали при снижении дозы ПЗ, действительно ли он нам нужен? Этот препарат бесполезен. В цивилизованных странах он не существует.
Цитата Shmugas (  ) А также прочитала сообщения по щелочной фосфатазе, мы , честно говоря, не обращали на него внимания, врач говорила, что все в норме, но у ребёнка она колеблется от 490до 590, получается значительно выше нашей нормы? Повышение ЩФ при приёме преднизолона естественно, т.к. преднизолон вымывает фосфат кальций из костной ткани и, и испытывая недостаток этого минерального вещества компенсаторно костная ткань пытается с помощью щелочной фосфатазы, повышая её уровень, захватить из крови побольше фосфора и кальция. У форумчанки 3лата, напротив, при приёме преднизолона ЩФ необычно низкая, что и требует дополнительного обследования. Повышение активности ЩФ в Вашей ситуации является показанием для назначения витамина Д.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Суббота, 07.11.2015, 09:52 | Сообщение # 2434 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата 3лата (  ) Спасибо, Михаил Юдович, будем ждать!
Передал Ваши контактные данные. С Вами свяжутся по телефону.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
ellix
 |
Дата: Суббота, 07.11.2015, 18:20 | Сообщение # 2435 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 370
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Здравствуйте, Михаил Юдович . У нас щелочная фосфатаза до принятия ПЗ была 206.. А сейчас 40-60( примерно). Это допустимо? Пьем витамин д ( но его все равно ниже нормы) , кальций( сейчас в норме). Фосфор в норме. Нам выписывали фосфаты, но я давала только несколько раз ( живот от них болел). .. Почему ЩФ так снизилась? Еще стали принимать гормоны щитовидной железы( они тоже низкие).
|
| |
| |
Olga-75
 |
Дата: Суббота, 07.11.2015, 19:17 | Сообщение # 2436 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 38
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Спасибо Вам большущее, Михаил Юдович! Будем продолжать принимать Эндоксан и ждать наступления ремиссии. Мы лечимся в городе Ростове-на-Дону в гор. больнице № 20, отделении нефрологии. Там же консультирует нас профессор Летифов Г.М. из мед. университета кафедра педиатрии и неанатологии, по-моему. Еще были на консультации в нашей же областной больнице в отделении нефрологии, но они тоже склоняются к Сандиммуну.
Сообщение отредактировал Olga-75 - Суббота, 07.11.2015, 19:19 |
| |
| |
Shmugas
 |
Дата: Суббота, 07.11.2015, 21:08 | Сообщение # 2437 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 21
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Спасибо большое , Михаил Юдович. Не понимаю тогда зачем же нам его ( Глицирам) назначают??? На целый месяц и ещё после отмены ПЗ , сказали для стимуляции надпочечников, функцию которых нарушал ( замещал?) ПЗ.мы его уже начали пить, можно ли просто перестать и все?
|
| |
| |
volobueva12
 |
Дата: Воскресенье, 08.11.2015, 06:55 | Сообщение # 2438 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 94
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Добрый день, Михаил Юдович! Прошу вашего совета, я как то ранее спрашивала, но разрешите еще раз спросить!!! Сыну 3.8 принимаем сейчас полную дозу преднизолона ежедневно 6,5 таб. В анализах мочи обнаружены трипельфосфаты ++++, еще бактерии + ребенок очень часто мочится маленькими порциями, иногда вообще есть позыв а мочи нет? Суточную потерю мочи вчера замеряла выпито 1180мл выделено 1100мл. Неужели не надо ничего предпринять я вдруг это инфекция или воспаление??? Какие анализы необходимо сдать?
|
| |
| |
3лата
 |
Дата: Воскресенье, 08.11.2015, 14:31 | Сообщение # 2439 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
ellix, что же говорят по этому поводу Ваши французские врачи?
Сообщение отредактировал 3лата - Воскресенье, 08.11.2015, 14:38 |
| |
| |
3лата
 |
Дата: Воскресенье, 08.11.2015, 14:38 | Сообщение # 2440 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Михаил Юдович,спасибо за участие в нашей жизни.С Валиханом мы поговорили.
|
| |
| |
ellix
 |
Дата: Воскресенье, 08.11.2015, 15:09 | Сообщение # 2441 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 370
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Злата, по поводу ЩФ? Наши врачи ничего не говорят, поэтому и спрашиваю на сайте. Но норма для нашего возраста 40- 390. У нас скатилось до 47. Это я сама анализы пересмотрела, нашла что было раньше 206, вот и интересуюсь почему так и что можно сделать, а то совсем на минимуме.
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Воскресенье, 08.11.2015, 15:37 | Сообщение # 2442 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата ellix (  ) Почему ЩФ так снизилась? У меня нет ответа на этот вопрос - может быть вы пьёте большую дозу витамина Д?
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Воскресенье, 08.11.2015, 15:39 | Сообщение # 2443 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Shmugas Да, конечно
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Воскресенье, 08.11.2015, 15:41 | Сообщение # 2444 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата 3лата (  ) Михаил Юдович,спасибо за участие в нашей жизни.С Валиханом мы поговорили. Я думаю, будет не вредно сделать этот анализ, тем более, что с 2х лет имеется проблема с зубами. Бывают ситуации, когда философия не может заменить обследование.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Воскресенье, 08.11.2015, 16:00 | Сообщение # 2445 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата volobueva12 (  ) Неужели не надо ничего предпринять я вдруг это инфекция или воспаление??? Думаю, ничего не надо предпринимать, т.к. бактерии могут быть в обычном анализе мочи, т.к. они в большом количестве присутствуют везде, на всех предметах,включая воздух и посуду для сбора мочи. Вот, что отметил изобретатель микроскопа Антони Левенгуг 450 лет назад: "24 апреля 1673 года я посмотрел на эту воду под микроскопом и с большим удивлением увидел в ней огромное количество мельчайших живых существ". На самом деле в моче на уровне почек и мочевого пузыря бактерий быть не должно, но моча, выпущенная обычным мочеиспусканием в нестерильную банку всегда содержит бактерии, т.к. они в неё попадают в нижних отделах мочеиспускательного канала и из самой банки. Единственный способ оценить патологическое количество бактерий в моче это :1)собирать её в стерильную посуду, 2) при сборе свободным мочеиспусканием = делается посев мочи на питательные среды и подсчитывается количество колоний бактерий. выросших из 1 мл мочи, и для распространённых микробов, таких как кишечная палочка - патологическим значением будет более 100 тысяч колоний в 1 мл мочи!!! Это так называемый, известный каждому нефрологу, "диагностический титр". Короче говоря, для исключения инфекции мочевых путей при любых обстоятельствах необходимо исследовать 1) общий анализ мочи на лейкоциты, и 2) сделать бактериологический посев мочи - наличие высокого количества лейкоцитов в сочетание с бактериурией выше диагностического титра -доказывает инфекцию мочевой системы и диктует назначение соответствующих антибиотиков.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
|