|
Гематурия - ответы на вопросы
|
|
MeNik
 |
Дата: Среда, 21.02.2018, 15:10 | Сообщение # 1336 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 25
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Спасиьо, проверим обязательно . А вообще для возраста 1,8 белок 0,16 это много?
|
| |
| |
Irysya
 |
Дата: Среда, 21.02.2018, 15:11 | Сообщение # 1337 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 11
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Уважаемый Михаил Юдович! Спасибо, что находите время на этот форум. Если у Вас будет минутка, не посмотрите сообщение 1309? очень хотелось бы услышать Ваш совет. Заранее спасибо.
Сообщение отредактировал Irysya - Среда, 21.02.2018, 15:12 |
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 21.02.2018, 15:15 | Сообщение # 1338 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Irissa, Я бы не стал связывать Вашу гематурии с расширением верхней чашечки( синдром Фрели) - -на мой взгляд в Вашем случае всё-таки больше данных за врождённую патологию коллагена 4 типа - диагноз, ко грыж может быть подтверждён с помощью генетического исследования
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Irysya
 |
Дата: Среда, 21.02.2018, 15:19 | Сообщение # 1339 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 11
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Михаил Юдович, простите, не поняла кому этот ответ. Мой пост 1309 про девочку 14 лет с протеинурией, как нам говорят изолированной, но диагноза нет и что делать не понятно.
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 21.02.2018, 15:24 | Сообщение # 1340 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Irysya, Вы знаете, я неоднократно наблюдал и сейчас наблюдаю подростков ( чаще девочек) с недавно возникшей протеинурией, у которых явно нет никакой прогрессирующей болезни почек. Причём это всегда дети достаточного роста - сильно прибавившие в росте за последние 1-2 года. Вероятно, причиной этого, может быть изменение давления в почечных венах при существенном изменении топографии. У девочек, кроме того, моча может загрязняться содержащими белок физиологическими выделениями из наружных половых органов - это так называемые бели , являющиеся физиологическими у девочек в периоде полового созревания
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Irysya
 |
Дата: Среда, 21.02.2018, 15:27 | Сообщение # 1341 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 11
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
А разве это не ортостатическая протеинурией? У нас она к сожалению не подтверждается.
|
| |
| |
Irysya
 |
Дата: Среда, 21.02.2018, 15:29 | Сообщение # 1342 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 11
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Я уже просто схожу с ума от этого белка. Не подскажите до какого уровня белка можно просто наблюдать? Все врачи нам сказали до 1 в суточной, а потом это точно гломерулонефрит.
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 21.02.2018, 15:37 | Сообщение # 1343 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Irysya, нет - это не так - у подростков бывает протеинурия подобного уровня и без гломерулонефрита, но,иконичность, если такой уровень белка в моче будет сохраняться и дальше в течение нескольких месяцев - остаются неясности - конечно на всякий случай надо исследовать иммунологию - антинуклеарные антитела, антитела к ДНК, С3 -С4 - фракции комплемента . Могут возникнуть мысли и о пункционной диагностической биопсии почки, но пока я бы прежде всего убедился в том, что нет загрязнения белями и просто понаблюдал за анализом почки ещё 3 месяца - вдруг всё пройдёт
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
MeNik
 |
Дата: Среда, 21.02.2018, 15:39 | Сообщение # 1344 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 25
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Михаил Юдович, подскажите, как правильно собрать анализ маленькому ребёнку? Не могу найти в интернете . Кто -то пишет что максиму 15 минут с мочеприемником, ещё считаю что вообще мочеприёмник нельзя. А есть информация что и час можно с мочеприемником
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 21.02.2018, 15:39 | Сообщение # 1345 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Irysya, про гематурии я отвечал пользователю под ником Irissa - не Вам
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 21.02.2018, 15:41 | Сообщение # 1346 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
MeNik, утгрудногоребёнка лучше всего поймать струю сразу после кормления Н немножко сделав лёгкий нежный вибрационный массаж над областью мочевого пузыря
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
MeNik
 |
Дата: Среда, 21.02.2018, 15:43 | Сообщение # 1347 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 25
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Спасибо! Но ей почти два года и Грудь она уже не ест. Только обычную еду. Мочесборник нельзя, да? Какое максимальное время можно быть с мочесборником?
Сообщение отредактировал MeNik - Среда, 21.02.2018, 15:44 |
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 21.02.2018, 15:46 | Сообщение # 1348 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
MeNik, мочесборник ( мочеприёмник) в основном нужен для определения объёма суточной мочи - для определения состава мочи он не очень подходит, так как моча может загрязняться
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
MeNik
 |
Дата: Среда, 21.02.2018, 15:48 | Сообщение # 1349 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 25
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Эх, а как же тогда собирают анализ у детей которые ещё не могут пописать по просьбе ? В больнице в инфекционном отделении нам давали мочесборник, поэтому я думала что можно
Сообщение отредактировал MeNik - Среда, 21.02.2018, 15:49 |
| |
| |
Irysya
 |
Дата: Среда, 21.02.2018, 15:49 | Сообщение # 1350 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 11
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Огромное спасибо за консультацию. Иммунологию сдадим обязательно. А сколько по времени держится протеинурия у тех подростков, которых Вы наблюдаете? У нас пошёл уже шестой месяц. Сегодня вот опять суточный белок 0,27.
|
| |
| |