Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 6 из 7 « 1 2 … 4 5 6 7 »
Модератор форума: мик, Мелисса

Стандарт медицинской помощи при ХПН

natka1510 Дата: Пятница, 11.03.2016, 17:32 | Сообщение # 76 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 789 Награды: 8 Репутация: 9 Статус: На сайте московского городского фонда ОМС можно теперь отслеживать сколько страховая на вас потратилась. За январь диализному центру за меня было перечислено 112591,18 руб. Что входит в эту сумму? Только диализ или взятие анализов тоже? Знаю, что консультация врача-нефролога не входит, там отдельная строчка оплаты. Нам не берут кровь на ферритин (а при выписке препарата железа требуют) и на паратгормон (мне нужно раз в 3 месяца сдавать, чтоб земплар получать.

Шпалыч Дата: Пятница, 11.03.2016, 18:26 | Сообщение # 77 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Это выходит 8660 руб. за диализ или почти 120 долларов, что то очень дешево. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 11.03.2016, 20:46 | Сообщение # 78 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27448 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: анализы туда должны входить

natka1510 Дата: Воскресенье, 13.03.2016, 14:17 | Сообщение # 79 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 789 Награды: 8 Репутация: 9 Статус: Алексей_Денисов, а где можно посмотреть, проверить?

Алексей_Денисов Дата: Воскресенье, 13.03.2016, 14:22 | Сообщение # 80 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27448 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: стандарт пока еще официально не утвержден

Фантасмагория Дата: Пятница, 21.10.2016, 23:04 | Сообщение # 81 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 421 Награды: 4 Репутация: 10 Статус: Столкнулась сегодня в поликлинике с такой ситуацией. Пришла на прием к терапевту за направлением на анализы и за талоном к неврологу. Во время назначения анализов врач постоянно спрашивала, кто назначил тот или иной показатель. Я принесла с собой кучу выписок, из которых доктор и составлял свое направление на анализы. Произошел конфликт, потому что доктор отказался делать назначение нескольких исследований. Несколько раз доктор ходил к гл. врачу за согласованием на то, чтобы я сдала такие-то показатели. При этом наотрез отказался назначать анализ на кальций, мочевую кислоту, билирубин, белок и что-то еще из важного. После нескольких согласований с гл. врачом и за его подписью со скандалом я получила направление. Вторая проблема мне нужно на консультацию к неврологу, на что я получила категорический отказ. Мои возражения, что у меня есть назначения из пары медучреждений и согласно стандартов медпомощи терапевт должен дать направление к специалисту не возымели действия. Пришлось идти к гл. врачу, которая тоже отказалась дать направление, в итоге после препирательств и скандала направление мне дали. И теперь вопрос, поскольку столкнулась я с таким положением дел впервые, то хочу знать, эти самые стандарты совсем не являются обязательными для работы врачей-терапевтов и чтобы получить направление к специалисту надо сдохнуть прямо у них в кабинете? Как сказал гл. врач, стандартами они не пользуются, а являются учреждением 1-го звена, где все вопросы, назначения и т. п. делает терапевт. Ознакомилась с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу, где написано: 1. Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической опробации. Есть документ Приказ Министерства_здравоохранения_Российской_Федерации_от_28_декабря_2012_г._№_1575н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной почки", где написано Прием (осмотр, консультация) врача- Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста инфекционист, кардиолог, невролог, оториноларинголог, офтальмолог... Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста, где так же указаны специалисты к которым направляют на повторные осмотры. Далее Лабораторные методы исследования, где перечислены многие показатели. Что, все это не работает ныне? специалиста

koni Дата: Суббота, 22.10.2016, 10:47 | Сообщение # 82 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 811 Награды: 15 Репутация: 26 Статус: Фантасмагория, Фантасмагория, Лена, все , что ты перечислила, работает. Врачи- у тебя в Москве попались просто не сговорчивые, их , видимо, учить надо!) Как учить- ты знаешь, по-другому- не получиться.

natka1510 Дата: Суббота, 22.10.2016, 19:16 | Сообщение # 83 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 789 Награды: 8 Репутация: 9 Статус: оториноларинголог, офтальмолог, хирург, уролог, гинеколог- доступны для записи на прием без участия терапевта (зайдите на pgu.mos.ru, если вы москвичка, там по номеру полиса это все легко). Остальные - сперва к терапевту, причем любому, и он дает направления по жалобам или направлениям извне, ну, то есть по показаниям. Далее. если например меня направили к гасторэнтерологу, и он видит необходимость, то прикрепляет меня к себе. теперь я могу к гастроэнтерологу записаться напрямую, без терапевта. Так, например, моя мама к эндокринологу прикреплена. Не понимаю, почему терапевт отказывает направлять к неврологу, он что сам будет вас лечить? Вы прикреплены к этой поликлинике?

natka1510 Дата: Суббота, 22.10.2016, 19:20 | Сообщение # 84 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 789 Награды: 8 Репутация: 9 Статус: Ах, да, забыла. Направление к неврологу мне давал в моем случае ортопед, а к ортопеду меня направил хирург, к которому я сама взяла талончик через портал pgu.mos.ru. Причем. я знала, что все эти ступени надо тупо пройти, чтобы попасть туда, куда мне нужно. Обратитесь к хирургу, может, он посговорчивее будет.

Фантасмагория Дата: Суббота, 22.10.2016, 21:08 | Сообщение # 85 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 421 Награды: 4 Репутация: 10 Статус: Леша, знаю, все знаю. Но столкнувшись с таким впервые, впала в ступор. Теперь разобралась, что к чему. Есть Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 10 сентября 2012 г. N 983 "Об утверждении методических рекомендаций по организации оказания взрослому населению города Москвы первичной медико-санитарной помощи", где черным по белому написано в том числе и о возможности самостоятельной записи пациента к врачу-специалисту 1-го уровня. Теперь вопрос, как решить проблему со сдачей анализов? В нашей поликлинике гл. врач уже третий за этот год, участкового терапевта просто нет, врачей меняют постоянно, тот доктор, к которому я попала, работает месяц в нашей поликлинике, их постоянно переводят и сортируют. Естественно, что и терапевт, и гл. врач видят меня впервые, и я их вижу впервые, и каждый раз пересказывать новому человеку всю свою историю не хочется, тогда каким образом однажды и навсегда зафиксировать необходимые мне анализы и лекарства? Взять выписку из 52-ой с перечислением всего, что мне нужно постоянно? Это возьму, но все равно придется каждый раз мотать нервы с новыми лицами в поликлинике. И еще, есть ли какое юридическое обоснование того, что врач получил от меня назначения из других медучреждений и обязан под этой принятой от меня бумагой поставить свою подпись? На что сослаться, чтобы они не отказывались ?

koni Дата: Воскресенье, 23.10.2016, 08:08 | Сообщение # 86 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 811 Награды: 15 Репутация: 26 Статус: Лена, для решения этого вопроса, все назначения , сделанные , например в 52, что по ЛС, что по анализам, нужно провести в твоей полеклиннике через ВК ЛПУ. Получить протокол на руки, где будет перечислено сколько и как надо сдавать анализов и есть таблеток. При хроническом течении заболевания ВК делают до 1 года, или на срок на который выдано назначения врачами 52. В этом случае, с протоколом- копией, на руках, даже если у терапевта будет новая амбулаторная карта, объяснять тебе ничего не понадобиться.

cergej0628 Дата: Воскресенье, 23.10.2016, 08:38 | Сообщение # 87 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 125 Награды: 0 Репутация: 8 Статус: Фантасмагория, я полностью согласна с koni, , что Вам попались такие несговорчивые врачи. Мне лично терапевт выписывает ежемесячно направления на все анализы, что сделал назначение врач в диализном центре ( наблюдаюсь ежемесячно, фистула сформирована, но еще не на диализе). никогда не было никаких возражений. Обращайтесь к глав. врачу, НО если обращаетесь, делайте это всегда письменно в двух экземплярах и обязательно регистрируйте. Все сработает.

Фантасмагория Дата: Воскресенье, 23.10.2016, 17:28 | Сообщение # 88 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 421 Награды: 4 Репутация: 10 Статус: Леша, большое спасибо, об этом я не знала, сделаю теперь так. Татьяна, да, вот такие порядки нынче в поликлинике, летом было все нормально, как обычно.

Механик Дата: Среда, 14.08.2019, 11:33 | Сообщение # 89 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 652 Награды: 3 Репутация: 24 Статус: Добрый день! Наблюдаюсь у нефролога со своей болезнью. Раньше я просто приходил к нефрологу, получал консультацию (сдавал анализы за свой счет либо по ДМС) при необходимости оформлялся в стационар через ОМС. В стационаре проходил все необходимые обследования и сдавал анализы. Теперь я стою в листе ожидания на трансплантацию, в сентябре мне необходимо появиться у нефролога. Лист ожидания и контрольные приемы нефролога проходят через систему ОМС. Для того чтоб попасть к нефрологу, необходимо сходить к терапевту в поликлинику по месту жительства, сдать анализы и получить направление. Интересует, какие анализы я могу сдать у терапевта сразу до приема нефролога??? Мне необходим контроль следующих параметров: креатинина, мочевой кислоты, мочевины, калий, кальций, фосфор, альбумины, ПТГ, билирубин.

Rafter Дата: Среда, 14.08.2019, 12:02 | Сообщение # 90 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4086 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Цитата Механик () Для того чтоб попасть к нефрологу, необходимо сходить к терапевту в поликлинику по месту жительства, сдать анализы и получить направление. Интересует, какие анализы я могу сдать у терапевта сразу до приема нефролога??? Мне необходим контроль следующих параметров: креатинина, мочевой кислоты, мочевины, калий, кальций, фосфор, альбумины, ПТГ, билирубин. Все перечисленные + ОАК и так раз в месяц. ПТГ можно реже чем раз в месяц. . Вы же в додиализной стадии, вам надо смотреть анализы не только для листа ожидания. Сообщение отредактировал Rafter - Среда, 14.08.2019, 12:04

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]