|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Стандарт медицинской помощи при ХПН
| |
Алексей_Денисов
 |
Дата: Суббота, 01.03.2014, 15:34 | Сообщение # 46 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27223
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:  |
Цитата Цитата Алены
Наверное, это просто чтобы среднюю стоимость услуги в итоге высчитать для ФОМСов
|
| |
| |
Шпалыч
|
Дата: Суббота, 01.03.2014, 16:42 | Сообщение # 47 |
|
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
У некоторых повышенные надежды на внедрение протоколов и стандартов, что вот их внедрят и будут меня хорошего лечить ого-го как. Но стандарты и протоколы пишутся на усредненного пациента и если вы под него не подходите - то или в гроб или выкручивайтесь как можете. К примеру брать ПТГ 1 раз в 3 месяца, когда он высокий и принимаешь мимпару надо его контролировать 1 раз в месяц или даже чаще, но это в стандарте не прописано и ни один врач ни ДЦ тебе не назначит такое, так как страховая оплачивает по стандарту т.е. 1 раз в 3 месяца. Поэтому иди в часную лабораторию и за свои кровные делай хоть раз в неделю. А если чего в стандарте не прописано - то только за наличные.
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
| |
| |
Северянка
|
Дата: Суббота, 01.03.2014, 17:03 | Сообщение # 48 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11170
Награды: 80
Репутация: 107
Статус: |
а мне ТФОМС ответили, что за обеспечение лекарствами они не отвечают. Отвечает Минздрав. А для тарифа здесь очень много статей не учтено.
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 01.03.2014, 17:09 | Сообщение # 49 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27223
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Хотя я солидарен со Шпалычем по поводу несостоятельности ожиданий пациентов по поводу стандартов, однако всяких жутких последствий (или в гроб или выкручивайся как знаешь) , думаю, ожидать не надо... Хотя, если кто-то из чиновников начнет воплощать написанное буквально... ждать можно всякого....
|
| |
| |
Юрий_Харченко
|
Дата: Суббота, 01.03.2014, 17:16 | Сообщение # 50 |
|
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2134
|
Цитата Северянка (  ) Алёна, нам с тобой вдвоём это только интересно получается biggrin
Думаю, что сам "Стандарт ...", интересен всем, но в такой форме, в которой он подан, он доступен для понимания только специалистам.
Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.
|
| |
| |
Шпалыч
|
Дата: Суббота, 01.03.2014, 17:17 | Сообщение # 51 |
|
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
Я писал не про лекарства, а про анализы, вот за 2013 г взяли в центре по плану 4 и 5 я сдал за наличные, да вот И жилин писал во сколько ему лечение обходится.
Оля, жена говорит что периодически приходят чиновники из минздрава и страховой и скрупулезно проверяют амбулаторные карты что кому назначено и им не докажешь что больной в таком состоянии что ему именно это лекарство требуется, написано как в стандарте и ни шагу в сторону и потом врачей ... без вазелина или начет на эти лекрства. А чиновнику 26 лет и неизвестно с каким он образованием, а строит всех врачей у который стаж более его возраста.
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
Сообщение отредактировал Шпалыч - Суббота, 01.03.2014, 17:26 |
| |
| |
Северянка
|
Дата: Суббота, 01.03.2014, 17:44 | Сообщение # 52 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11170
Награды: 80
Репутация: 107
Статус: |
да знаю я , Шпалыч, в курсе...(и законы уродливые... Так для кого стандарты и зачем?
|
| |
| |
Аlenа
|
Дата: Суббота, 01.03.2014, 18:19 | Сообщение # 53 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2701
Награды: 16
Репутация: 56
Статус: |
Цитата Северянка ( ) Так для кого стандарты и зачем?
Оль, стандарты для тех, кто платит и плату получает.
Это как смета. Например, хочешь ты дом построить, строители составляют смету.
Но эта смета с ее человеко-часами тебе не уперлась, это им для расчетов между собой надо.
Если нет у вас лап и хвоста,
Значит, у вас не все дома пока.
|
| |
| |
Северянка
|
Дата: Суббота, 01.03.2014, 19:33 | Сообщение # 54 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11170
Награды: 80
Репутация: 107
Статус: |
Тариф, наверно для тех, кто платит и получает)
|
| |
| |
жилин
|
Дата: Суббота, 01.03.2014, 20:34 | Сообщение # 55 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 420
Награды: 3
Репутация: 2
Статус: |
Цитата Шпалыч ( ) и потом врачей ... без вазелина или
Абсолютно верно,у меня есть письменные рекомендации из ЭНЦ ,ПТГ 1 раз в месяц, это и помогает,врач на это ссылается и как он говорит,страховая со скрипом ,жутко недовольная,соглашается.
|
| |
| |
koni
|
Дата: Воскресенье, 02.03.2014, 17:33 | Сообщение # 56 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 811
Награды: 15
Репутация: 26
Статус: |
Друзья, очевидно, что каждый хочет видеть в медицинском стандарте то, что соответствует его представлению о стандарте. Вот так, нынешние медицинские стандарты выглядять с точки зрения норм права:
Согласно Федеральному закону от 27.12.2002 N 184-ФЗ "О техническом регулировании" (далее - Закон N 184-ФЗ) стандартизация представляет собой деятельность по установлению правил и характеристик в целях их добровольного многократного использования, направленная на достижение упорядоченности в сферах производства и обращения продукции и повышение конкурентоспособности продукции, работ или услуг.
Стандарт - это документ, содержащий обязательные правила и характеристики процесса производства, эксплуатации, хранения и реализации продукции (работ, услуг).
Целью организации и проведения работ по стандартизации в сфере медицинских услуг является создание системы стандартов, рекомендуемых для практического использования медицинскими организациями и учреждениями федеральных, территориальных и муниципальных органов управления здравоохранением, систем обязательного и добровольного медицинского страхования, другими медицинскими организациями различных организационно-правовых форм деятельности, направленной на оказание медицинской помощи.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 04.06.2001 N 181 "О введении в действие Отраслевого стандарта "Система стандартизации в здравоохранении. Основные положения" (ОСТ 91500.01.0007-2001) стандартизация в рамках организации базируется на соблюдении следующих основных принципов:
- принцип согласия (консенсуальности) - взаимное стремление всех субъектов к достижению согласия при разработке и введении в действие стандартов организации;
- принцип единообразия - единый порядок разработки, согласования, принятия и введение в действие нормативных документов, надзора и контроля за соблюдением требований стандартов организации;
- принцип значимости - социальная, научная и экономическая обоснованность разработки и применения стандартов организации в практическом здравоохранении;
- принцип актуальности - соответствие требованиям законодательства и нормативно-правовым актам РФ, международным нормативным документам и современным достижениям науки;
- принцип комплексности - согласование предъявляемых к объектам стандартизации требований между собой;
- принцип проверяемости - обеспечение возможности контроля требований, заданных в стандартах организации, объективными методами.
В соответствии с ОСТ 91500.01.0007-2001 основными направлениями стандартизации, обеспечивающими реализацию положений Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ и создающими систему управления качеством в здравоохранении, являются:
- стандартизация в области ресурсов здравоохранения;
- стандартизация в области технологий, использующихся в здравоохранении;
- стандартизация в области результатов применения технологий, использующихся в здравоохранении.
Стандартизация в области ресурсов здравоохранения направлена на регламентацию требований:
- к условиям оказания медицинской помощи;
- к оценке возможностей медицинских учреждений оказывать медицинскую помощь определенного вида;
- к персоналу учреждений здравоохранения;
- к лекарственному обеспечению и изделиям медицинской техники;
- к другим компонентам оказания медицинской помощи;
- к информационным технологиям;
- к документации, применяемой в системе здравоохранения и медицинского страхования.
Стандартизация в области технологий, использующихся в здравоохранении, является одним из важнейших направлений работ в развитии системы стандартов организации.
Технологии, используемые при оказании медицинской помощи, разделяют на следующие уровни:
- технологии выполнения простых медицинских услуг;
- технологии выполнения собственно медицинской помощи при определенном заболевании, которую можно рассматривать как комплекс простых услуг, находящихся между собой в причинно-следственных и временных взаимоотношениях;
- технологии выполнения манипуляций, исследований и процедур;
- технологии выполнения услуг медицинского сервиса.
Классификация и кодирование исходных объектов стандартизации в здравоохранении, и в первую очередь медицинских услуг, по признакам их целевого или функционального назначения является одним из основных направлений работы по развитию системы стандартов организации.
Принципы и порядок построения классификаторов в здравоохранении определяются Отраслевым стандартом, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2000 N 301 "О введении в действие Отраслевого стандарта "Принципы и порядок построения классификаторов в здравоохранении. Общие положения" (ОСТ ПКЗ 91500.01.0003-2000).
Классификация простых медицинских услуг приведена в Отраслевом классификаторе, утвержденном Приказом Минздрава России от 10.04.2001 N 113 "О введении Классификатора "Простые медицинские услуги" (ОК ПМУ 91500.09.0001-2001).
Классификация сложных и комплексных медицинских услуг приведена в Отраслевом классификаторе, утвержденном Приказом Минздрава России от 16.07.2001 N 269 "О введении Классификатора "Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав" (ОК 91500.09.0002-2001).
Общие требования по созданию стандартов организации, регламентирующих технологии выполнения простых медицинских услуг, определяются Приказом Минздрава России от 31.07.2000 N 299 "О введении в действие Отраслевого стандарта
жизни), медико-биологические (исходы заболеваний), экономические.
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 02.03.2014, 18:21 | Сообщение # 57 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27223
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Вот это самое печальное - возведение идиотизма в ранг закона
|
| |
| |
koni
|
Дата: Воскресенье, 02.03.2014, 19:16 | Сообщение # 58 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 811
Награды: 15
Репутация: 26
Статус: |
А вот статья о роли стандартов и роли их при доказывания врачебных ошибок.
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 02.03.2014, 19:56 | Сообщение # 59 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27223
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
С особенным интересом прочитал бы
|
| |
| |
koni
|
Дата: Воскресенье, 02.03.2014, 21:19 | Сообщение # 60 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 811
Награды: 15
Репутация: 26
Статус: |
Прошу прощения, не прикрепилась. еще раз попытка:
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
