Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
У дочери тубуло-интерстициальный нефрит.
| |
Наталья_А
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Четверг, 09.02.2023, 12:54 | Сообщение # 1 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 21
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Здравствуйте уважаемые врачи и участники форума! Извините автор темы, что пишу сюда. Пока не знаю как создать новую тему и еще не собралась с мыслями. Как Вы себя сейчас чувствуете? У моей дочери 9 лет назад был пиелонефрит, возможно какой-то затяжной, т.к. долгое время был субфебрилит 37.0-37.5. Но кроме повышеных lgg герпесных вирусов ничего не находили. Потом температура поднялась до 38 и Нечипоренко показал пиелонефрит. Тогда ей пролечили антибиотиками и прокапали цимевен, якобы от этих вирусов. С того времени у нее постоянно белок в моче суточный был 0.150, а последние несколько лет уже 0.2-0.3. Врачи поставили нам тубуло-интерстициальный нефрит. Сейчасей 18 лет. Все это время у нее полиурия, она выделяет около 3л мочи, и всегда на 200-350мл.больше, чем выпивает. Низкая плотность на протяжении всего дня, только утренняя может быть 1015, реже 1018. Принимаем 2.5 лизиноприла. Креатинин все эти годы около 80. Дочка высокая 177см, но очень худенькая и не набирает вес, 51кг. И у нас тоже лежа выделяется больше мочи, но если она ходит мочи может не быть и 4 и 5 часов. Подскажите, пожалуйста почему так происходит? Это связано с серьезным поражением почек? И еще в утренней порции у нее то следы, то вообще нет белка, но стоит ей встать сразу появляется большой белок, а при ходьбе может быть и 1гр в порции. Алексей Юрьевич, подскажите, из своего опыта, что это может быть? Нас некоторые врачи обнадеживали, что это может быть ортостатическая протеинурия, но это не так! Последние несколько узи показалывают размеры почек 93мм и 96мм и узист акцентировал внимание, что паренхима правой почки всего 12мм, а левой 15мм. Сейчас нас посылают на биосию в Киев (мы из Харькова). У дочки начало подниматься давление до 130-140, и диастолическое часто даже при нормальном 120 бывает 85-90. В центре нефрологии Шаповала сомневаются, что это почечное, смотрел там невролог, поставил всд адреналивого типа. Пожалуйста, подскажите, что можно предпринять? Куда двигаться? Можно ли делать биопсию с такой паренхимой?
|
|
| |
Наталья_А
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Четверг, 09.02.2023, 13:09 | Сообщение # 2 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 21
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Наши анализы мочи
|
|
| |
Наталья_А
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Четверг, 09.02.2023, 13:29 | Сообщение # 3 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 21
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Извините, не понимаю, почему такие нечеткие прикрепленные файлы получаются. И еще вопрос, подскажите, пожалуйста, с чем может быть связато то, что калий 4.8, фосфор 1.5 и кальций 2.55 у нее в последнее время на верхней границе. Понижен витамин Д. Эндокринолог назначил пить любой витамин д, но я так понимаю, что при высоком фосфоре это опасно. Пожалуйста, подскажите, не нахожу себе места.
Сообщение отредактировал Наталья_А - Четверг, 09.02.2023, 13:55 |
|
| |
Лорнет
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Четверг, 09.02.2023, 14:42 | Сообщение # 4 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 137
Награды: 0
Репутация: 4
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Цитата Наталья_А ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) Куда двигаться? ответила в ЛС
|
|
| |
Rafter
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Четверг, 09.02.2023, 15:44 | Сообщение # 5 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4058
Награды: 12
Репутация: 74
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Цитата Наталья_А ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) Дочка высокая 177см, но очень худенькая и не набирает вес, 51кг. Здравствуйте, Наталья.
По поводу низкого веса дочери, что врачи говорят и как пытались решать проблему?
Ни в коем случае белок не ограничивайте в питании пытаясь "помочь" почкам.
Сообщение отредактировал Rafter - Четверг, 09.02.2023, 15:45 |
|
| |
Diona
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Четверг, 09.02.2023, 15:58 | Сообщение # 6 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1065
Награды: 3
Репутация: 21
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Наталья_А, не знаю, вес нормальный, конечно смотря какая у неё комплекция. Почки для ее роста маловаты по размеру конечно, и паренхима тонковата, но надо жить с чем есть. Надо беречь те, какие достались.
|
|
| |
Наталья_А
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Четверг, 09.02.2023, 17:01 | Сообщение # 7 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 21
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Спасибо вам огромное, что отвечаете. Мне сейчас очень плохо, так нужна поддержка. Я просто не понимаю, что происходит и что дальше делать. Я сама пытаюсь понять, почему ей именно при ходьбе становится хуже. Вот она выйдет на часик прогуляться и у ней поднимается давление, тошнит, придет домой полежит и давление само нормализуется. Она не может полноценно учиться, гулять. Сейчас у них учеба онлайн, но когда она ездила, ей по дороге несколько раз становилось плохо, поднималось давление до полуобморочного состояния, сильно трусило. Еще когда она даже немного походит, у нее начинает сильно болеть поясница, где почки. Я уже начиталась, про мезентериальный пинцет, проверяла на доплер стоя, убедиться что левая почечная вена не пережимается, читала про лордоз. Но сказали, что все в порядке. Подскажите, пожалуйста, кто-нибудь, на такой стадии может так подниматься давление, и калий, фосфор и кальций? Сдавали на паратгормон, в одной лаборатории был повышен, в двух других пересдали - норма. По узи правая доля паращитов.железы визуализ, написали гиперплазия, сказали что из-за недостатка вит.д так среагировала. Были у генетика, понижена фолиевая кислота, и еще при норме до 32 у нее аммиак 34. Генетик сказал, что мясо сильно не заставлять есть. Но дочка его сейчас не очень ест, после коронавируса в прошлом году ей оно не очень лезет. Так через силу ест. Кл.анализ крови, бак посев мочи, ревмопробы все вседа в норме. Даже оам можно сказать идеальный, кроме плотности 1012-1018, бывает 1020, и белка почти всегда нет, могут быть иногда следы. Но в суточной всегда около 0.250. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Сообщение отредактировал Наталья_А - Четверг, 09.02.2023, 18:21 |
|
| |
Наталья_А
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Четверг, 09.02.2023, 17:27 | Сообщение # 8 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 21
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Извините, если можно, кто-нибудь из модераторов перенесите, пожалуйста, мои сообщения в отдельную новую тему, чтобы не засорять тему автора. Я не смогла создать новую тему. Спасибо!
|
|
| |
Наталья_А
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Четверг, 09.02.2023, 18:12 | Сообщение # 9 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 21
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Цитата Rafter ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) По поводу низкого веса дочери, что врачи говорят и как пытались решать проблему? Спасибо вам, что откликнулись! Врачи ничего не говорят, точнее говорят, что надо вес набирать. А как? Она бы и сама рада, комплексует ведь.
|
|
| |
Rafter
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Четверг, 09.02.2023, 18:43 | Сообщение # 10 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4058
Награды: 12
Репутация: 74
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
А сон какой у дочери?
|
|
| |
Rafter
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Четверг, 09.02.2023, 19:01 | Сообщение # 11 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4058
Награды: 12
Репутация: 74
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Дочка же принимает лизиноприл, лизиноприл может влиять на уровень калия?
Я бы так сформулировал: у вашей дочери почки орган мишень первой очереди. Такие почки надо поберечь, но что тут лечить медикаментозно по почками не понимаю. Здоровое питание без ограничения белка, но с ограничением соли и не только той, что в солонке, но и скрытой во всяких полуфабрикатах не вами приготовленных или используемых вами для своих блюд. Колбасы, консервы и тд.
Это не значит, что ничего лечить/корректировать не надо. Надо исключить депрессию и прочие переживания. Постараться немного поправиться, у дочери нет опущения почек?
Сообщение отредактировал Rafter - Четверг, 09.02.2023, 20:01 |
|
| |
Наталья_А
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Четверг, 09.02.2023, 19:04 | Сообщение # 12 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 21
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Цитата Rafter ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) А сон какой у дочери? Со сном все в порядке, бывает изредка, что долго заснуть не может, но это редко. Спит достаточно, но днем все равно часто вялость, усталость.
|
|
| |
Наталья_А
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Четверг, 09.02.2023, 19:13 | Сообщение # 13 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 21
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Цитата Rafter ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) Постараться немного поправиться, у дочери нет опущения почек?
Я тоже подозревала при ее худобе, но по узи сказали нет
Меня очень беспокоит белок, тем более он стал больше, значит болезнь прогрессирует, почки уменьшились. Длительный прием лизиноприла его так и не уменьшает. В направлении на биопсии стоит гром.нефрит по вопросом.
|
|
| |
Diona
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Четверг, 09.02.2023, 20:55 | Сообщение # 14 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1065
Награды: 3
Репутация: 21
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Наталья_А, почему вы решили, что почки уменьшились? У вас есть УЗИ, где почки больше по размеру? Возможно у неё они такие с рождения. Странно, что она комплексует по поводу веса. Куча девушек мучает себя диетами, чтоб добиться такого ИМТ. С давлением странно. Судя по нормальному креатину почки пока функционируют штатно. Белок есть, но чтоб такой уровень серьёзно испортил функцию - надо лет пятнадцать-двадцать. Ее приступы на прогулке связаны с чем-то другим. Мне кажется, это стресс на фоне депрессии из-за ее комплексов на пустом месте.
|
|
| |
Rafter
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Четверг, 09.02.2023, 23:23 | Сообщение # 15 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4058
Награды: 12
Репутация: 74
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Цитата Наталья_А ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) В направлении на биопсии стоит гром.нефрит по вопросом
Врачи настаивали на биопсии?
Сообщение отредактировал Rafter - Четверг, 09.02.2023, 23:40 |
|
| |
|