Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Будем знакомы!
| |
Rafter
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Четверг, 06.02.2020, 18:47 | Сообщение # 46 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4064
Награды: 12
Репутация: 74
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Цитата Лорнет ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) добавили по утрам 0,5 ч.л. соды с водой, зачем?
|
|
| |
Лорнет
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Пятница, 07.02.2020, 13:34 | Сообщение # 47 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 137
Награды: 0
Репутация: 4
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Цитата Rafter ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) зачем? по назначению нефролога (предположительно для снижения мочевой кислоты дословно в назначении: аллопуринол 100 мг 1 раз в сутки на фоне приема 0,5 ч.л. соды +0,5 ст. воды утром) ) посмотрим, какие будут анализы после месяца этого лечения
Сообщение отредактировал Лорнет - Пятница, 07.02.2020, 13:38 |
|
| |
explorer
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Пятница, 07.02.2020, 17:10 | Сообщение # 48 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Лорнет подобное лечение ускоряет хпн. вы ограничивали калий в питании? доза лозартана совершенно детская и не должна повышать калий. Potassium homeostasis and management of dyskalemia in kidney diseases: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference _https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(19)31012-9/fulltext
Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!! http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
Сообщение отредактировал explorer - Пятница, 07.02.2020, 17:12 |
|
| |
Лорнет
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Пятница, 07.02.2020, 17:42 | Сообщение # 49 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 137
Награды: 0
Репутация: 4
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Цитата explorer ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) вы ограничивали калий в питании? Конечно ограничили - никакой картошки, бананов, молока...но калий оставался 5,6 - 5,7
Цитата explorer ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) подобное лечение ускоряет хпн Вы имеете ввиду леркамен? (это препарат БКК, если я правильно понимаю) Считаете лучше вернуться к лозапу и аторису?
Сообщение отредактировал Лорнет - Пятница, 07.02.2020, 17:43 |
|
| |
Mariya163
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Пятница, 07.02.2020, 20:20 | Сообщение # 50 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 243
Награды: 3
Репутация: 4
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Цитата Лорнет ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) но калий оставался 5,6 - 5,7 мужу хорошо помогал калиймет снижать калий, принимал через день, так врач советовал. Потом как анализы снижались какое то время не пил его, нужно смотреть по динамике
|
|
| |
Лорнет
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Понедельник, 17.02.2020, 10:21 | Сообщение # 51 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 137
Награды: 0
Репутация: 4
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Итак, прошло 3 недели как перешли на леркамен (блокаторов кальциевых каналов), вессе дуэ, аллопуринол, анализы: калий таки пришел в норму - 4,17 (на лозапе(блокатор РААС) калий был 5,7, мочевая кислота была 420 - стала 439 (по этому поводу у меня есть догадки, месяца 1,5 поменяли производителя аллопуринола по настоянию врача), креатинин был 210 - стал 174, мочевина была 17 - стала 11, НО: УВЕЛИЧИЛАСЬ СУТОЧНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ - была 1 г/с, стала почти 3! и существенно увеличилось число эритроцитов в моче! Итог понятен: БКК необходимо менять на блокатор РААС или ИАПФ?! Еще и давление часто 120/85
Сообщение отредактировал Лорнет - Понедельник, 17.02.2020, 10:22 |
|
| |
Лорнет
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Понедельник, 17.02.2020, 11:10 | Сообщение # 52 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 137
Награды: 0
Репутация: 4
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Еще вопрос к знающим: нам необходимо удалить зубы мудрости, какой антибиотик можно начать принимать перед удалением? какие антибиотики в принципе можно принимать при ХПН?
|
|
| |
Алексей_Денисов
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Понедельник, 17.02.2020, 15:19 | Сообщение # 53 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27432
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Цитата Лорнет ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) какие антибиотики в принципе можно принимать при ХПН? в зависимости от чувствительности микроорганизмов. И лучше избегать нефро- (если есть функция) и ототоксичных
|
|
| |
dimitress
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Вторник, 18.02.2020, 20:45 | Сообщение # 54 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 113
Награды: 3
Репутация: 16
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Цитата explorer ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) это всё равно много,лучше снизить до 0,3гр/сути меньше.
rafter,скажите,пожалуйста,в данном анализе суточная протеинурия в норме,если перевести гр/сутки?
|
|
| |
Алексей_Денисов
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Вторник, 18.02.2020, 22:53 | Сообщение # 55 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27432
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
dimitress, так как измеряли уровень альбумина, то будем говорить об оценке альбуминурии: у вас незначительное количество альбумина в моче
|
|
| |
dimitress
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Среда, 19.02.2020, 21:01 | Сообщение # 56 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 113
Награды: 3
Репутация: 16
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Не тот анализ,я так понял другой,так называется общий белок в моче/суточная протеинурия?
|
|
| |
Лорнет
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Четверг, 20.02.2020, 09:37 | Сообщение # 57 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 137
Награды: 0
Репутация: 4
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Цитата dimitress ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) так называется общий белок в моче/суточная протеинурия это анализ на потерю белка в суточной моче - суточная протеинурия
Сообщение отредактировал Лорнет - Четверг, 20.02.2020, 09:38 |
|
| |
explorer
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Пятница, 21.02.2020, 10:42 | Сообщение # 58 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Цитата dimitress ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) скажите,пожалуйста,в данном анализе суточная протеинурия в норме,если перевести гр/сутки?
у Вас полиурия вследствии избытка или задержки соли. задержка соли главная причина вызывающая прогрессирование хпн в Вашей ситуации. ограничение соли+блокатор раас + аллопуринол+ урикозурик(какой лучше не знаю,пока считаю бензбромарон оптимальным) аллопуринол+бензбромарон(начинайте с минимально возможной дозы) могут вызывать обострение подагрической почки с повышением креатинина. сам в такой ситуации снижаю дозу этих лекарств и через несколько дней после ослабления обострения(повышение а/д,боли) возвращаю обратно.
Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!! http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
Сообщение отредактировал explorer - Пятница, 21.02.2020, 11:27 |
|
| |
explorer
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Пятница, 21.02.2020, 11:17 | Сообщение # 59 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Цитата Лорнет ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) Итак, прошло 3 недели как перешли на леркамен (блокаторов кальциевых каналов), вессе дуэ, аллопуринол, анализы: калий таки пришел в норму - 4,17 (на лозапе(блокатор РААС) калий был 5,7, мочевая кислота была 420 - стала 439 (по этому поводу у меня есть догадки, месяца 1,5 поменяли производителя аллопуринола по настоянию врача), креатинин был 210 - стал 174, мочевина была 17 - стала 11, НО: УВЕЛИЧИЛАСЬ СУТОЧНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ - была 1 г/с, стала почти 3! и существенно увеличилось число эритроцитов в моче! Итог понятен: БКК необходимо менять на блокатор РААС или ИАПФ?! Еще и давление часто 120/85 ускоряют ХПН 1) пищевая сода 2) замена блокатора раас на монотерапию лерканидипином. нефропротективны 1)ограничение соли 2)блокаторы раас 3)сулодексид 4)аторвастатин 5)АЛЛОПУРИНОЛ или фебуксосотат. Требуйте у врача протокол _https://clinicalweb.marionegri.it/remission/protocollo.php _http://clinicalweb.marionegri.it/international-remission/remission.php предыдущая версия протокола _https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2396935/ тут в авторах Giuseppe Remuzzi президент международного общества нефрологов(должно произвести впечатление на нефролога) в этом протоколе используется диуретик, лучше индапамид или торасемид. и калий таргетируется до 6.
то как суточная протеинурия отреагировала на блокаторы раас хороший признак чувствительности к лечению.
Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!! http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
Сообщение отредактировал explorer - Пятница, 21.02.2020, 12:03 |
|
| |
Алексей_Денисов
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Пятница, 21.02.2020, 17:20 | Сообщение # 60 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27432
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
вы пишете Цитата explorer ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) ускоряют ХПН 1) пищевая сода 2) замена блокатора раас на монотерапию лерканидипином. нефропротективны 1)ограничение соли 2)блокаторы раас 3)сулодексид 4)аторвастатин 5)АЛЛОПУРИНОЛ или фебуксосотат. но так категорично формулировать нельзя, все упомянутые вам вещества в той или иной спепени применимы и могут быть полезны на разных этапах нефропротекции.
|
|
| |
|