Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Белок в моче
| |
Механик
|
Дата: Пятница, 04.10.2019, 11:57 | Сообщение # 16 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 652
Награды: 3
Репутация: 24
Статус:
|
Цитата vlaubenshtein ( ) почему даже если СКФ в норме, то все равно говорят, что функция почек может быть снижена ?
Скорость клубочковой фильтрации - показатель, по которому можно косвенно судить о том сколько нефронов функционирует. СКФ измеряют с помощью маркера, который выводится из организма посредством фильтрации в клубочках. Таким маркером при расчете СКФ является креатенин. Функция почек оценивается комплексно. С возрастом функция почек ослабевает - это нормально, поэтому Скорость Клубочковой Фильтрации падает - это нормально.
Цитата vlaubenshtein ( ) Пользоваться все-таки калькулятором по ссылке или считать вручную по той формуле, что вы дали ?
пользоваться калькулятором
Цитата vlaubenshtein ( ) И когда после завершения приема преднизолона стоит идти сдавать биохимию ? тут я не подскажу
|
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Пятница, 04.10.2019, 13:14 | Сообщение # 17 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Еще такой вопрос возник: записался к нефрологу на 23 октября, мне сказали принести анализы мочи и биохимию крови. Терапевт у нас так себе, какие показатели должны быть в биохимии обязательно для визита к нефрологу ? Подскажите, пожалуйста.
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Пятница, 04.10.2019, 13:32 | Сообщение # 18 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4064
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Цитата vlaubenshtein ( ) К нефрологу меня никто не направлял никогда, за потерянные годы ни разу узи мочевого пузыря не делали. а как же вам определили объем остаточной мочи в мп?
|
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Пятница, 04.10.2019, 13:57 | Сообщение # 19 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Rafter, случайно, когда пошел к другому терапевту. Она сразу направила на УЗИ пузыря. Так и выявили.
За прошедшие 39 дней с момента операции сделал 2 УЗИ мочевого пузыря: 1. 14 сентября - объем мочи 200 мл, остаточная 35. Мочиться практически не хотелось при таком кол-ве, просто пошел в туалет и там мочился, без позыва почти. 2. Сегодня - объем мочи 414 мл, остаточная 80 мочиться хотелось минут 15-20 к моменту мочеиспускания. Дальше, видимо, урофлоуметрия на будущей неделе, также будет рез-т посева и Нечипоренко и что там скажет уролог - не знаю
|
|
| |
Прана
|
Дата: Пятница, 04.10.2019, 14:41 | Сообщение # 20 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 867
Награды: 18
Репутация: 57
Статус:
|
Цитата vlaubenshtein ( ) Хочу понять как теперь жить дальше ? Звоночки, предрасполагающие к ХПН, как я понял, уже имеются. Теперь хочу понять как максимально возможно продлить здоровье почек, которое есть сейчас Не зацикливайтесь на болезни, ипохондрия может развиться, а это похуже пиелонефрита будет. Почки беречь , конечно, нужно. Но, с хроническим пиелонефритом вполне себе можно жить, я уже лет 20 живу. Алкоголь, табак, сильные лекарства, острое и всякое-такое вредное из питания все это влияет на почки и может спровоцировать рецидив.Поэтому берегите почки и ведите здоровый образ жизни. Мне один старый нефролог, в отношении хр. пиелонефрита, сказал " два литра чистой воды и два часа быстрой ходьбы в день и почки будут в порядке"
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Пятница, 04.10.2019, 15:03 | Сообщение # 21 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4064
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Цитата Прана ( ) Мне один старый нефролог, носители тайных знаний, старая школа. им и узи не нужен.
Сообщение отредактировал Rafter - Пятница, 04.10.2019, 15:05 |
|
| |
Прана
|
Дата: Пятница, 04.10.2019, 15:20 | Сообщение # 22 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 867
Награды: 18
Репутация: 57
Статус:
|
Цитата Rafter ( ) носители тайных знаний, старая школа. им и узи не нужен. Возможно, но анализы и УЗИ он все-таки смотрел для проверки, поставленного по анамнезу, диагноза, видимо. А что? Опытный врач просто осмотрев пациента многое может сказать о его здоровье и предположительных диагнозах.
|
|
| |
Rafter
|
Дата: Пятница, 04.10.2019, 15:43 | Сообщение # 23 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4064
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Цитата Прана ( ) А что? Опытный врач просто осмотрев пациента многое может сказать о его здоровье и предположительных диагнозах. кстати и опытный пациент тоже. во всяком случае качество диализа по лицам пациентов считывается.
|
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Пятница, 04.10.2019, 15:57 | Сообщение # 24 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Цитата Прана ( ) Мне один старый нефролог, в отношении хр. пиелонефрита, сказал " два литра чистой воды и два часа быстрой ходьбы в день и почки будут в порядке" Нельзя не согласиться. Вода вымывает и бактерии и соли и песок, а ходьба способствует кровообращению, то есть, опять же меньше застойных явлений.
|
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Пятница, 04.10.2019, 15:58 | Сообщение # 25 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Rafter, я видел людей на диализе, не много, но видел. Они выглядят совершенно обычными, как здоровые люди. Даже не скажешь, что они на диализе.
|
|
| |
Мелисса
|
Дата: Пятница, 04.10.2019, 18:53 | Сообщение # 26 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 8814
|
Цитата vlaubenshtein ( ) какие показатели должны быть в биохимии обязательно для визита к нефрологу ? Общий белок. Мочевина, креатинин. Электролиты. Еще общий анализ крови.
Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 05.10.2019, 08:54 | Сообщение # 27 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27432
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Механик ( ) Мы считаем по CKD-EPI пользуйтесь калькулятором. Кстати можно в смартфон установить MedCalc там есть CKD-EPI
|
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Воскресенье, 06.10.2019, 10:08 | Сообщение # 28 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
>> Но, с хроническим пиелонефритом вполне себе можно жить, я уже лет 20 живу.
Я, если честно, не понимаю, что такое хронический пиелонефрит. Диагнозы со словом «хронический» у нас горазды ставить. ХПН совсем другое дело, там все на виду и понятно. А хронический пиелонефрит раздают всем направо и налево. Как хронический гастрит, например. Мне гастрит ставили в юношестве - нормализовал питание - никакого гастрита нет в помине. А что такое хронический пиелонефрит, если все показатели в норме и моча в порядке , например ? Наверное, чтобы поставить такой диагноз , нужно чтобы и анализы все время были с отклонениями. Тот же белок или что-то ещё, не знаю.
|
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Воскресенье, 06.10.2019, 10:12 | Сообщение # 29 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
В калькуляторе СКФ не понимаю зачем параметр вес - какой бы он ни был, на уровень СКФ он никак не влияет.
И ещё вопрос: пишут, что нормальная СКФ > 90. Но с возрастом значение СКФ падает даже у здоровых людей. Для моего возраста нормальная СКФ это всё-таки больше 90?
По этому калькулятору, судя по параметрам, креатинин для меня не должен превышать 95 мкмоль - если выше, то СКФ менее 90. То есть, даже, несмотря на нормы лабораторий , если будет выше, то это все ? ХПН ?
Сообщение отредактировал vlaubenshtein - Воскресенье, 06.10.2019, 10:40 |
|
| |
Прана
|
Дата: Воскресенье, 06.10.2019, 10:54 | Сообщение # 30 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 867
Награды: 18
Репутация: 57
Статус:
|
Цитата vlaubenshtein ( ) Я, если честно, не понимаю, что такое хронический пиелонефрит. Диагнозы со словом «хронический» у нас горазды ставить. ХПН совсем другое дело, там все на виду и понятно. А хронический пиелонефрит раздают всем направо и налево. Как хронический гастрит, например. Мне гастрит ставили в юношестве - нормализовал питание - никакого гастрита нет в помине. А что такое хронический пиелонефрит, если все показатели в норме и моча в порядке , например ? Наверное, чтобы поставить такой диагноз , нужно чтобы и анализы все время были с отклонениями. Тот же белок или что-то ещё, не знаю.
Если хр. пиелонефрит у вас есть, , то его ни с чем не спутаешь. Симптоматика довольно ясная. Если обострений не было более 5 лет, но можно считать, что наступила стойкая ремиссия. Но, если обострения есть (хоть раз в год) , то не заметить их невозможно потому, что обострение проходит как острый пиелонефрит. Хроническим он называется из за регулярности повторения обострений.Чем чаще обострения, тем быстрее снижается функция почек.
|
|
| |
|