|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Имунносупрессия.Схема Понтичелли. Мембранозная нефропатия.
| |
seliverstalek
 |
Дата: Пятница, 22.05.2020, 11:53 | Сообщение # 166 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 148
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:  |
Анализы от7.05 и 14.05.
Вес 91.2кг и 92.8кг
АД 120/80 и 130/90
Сут.белок 8.4 и 9.0г/сут
6.5г/л и 3.6г/л
Гемоглобин 154
Холестерин 6.87 и 8.42
Холестерин ЛПНП 2.84
Триглицериды2.84и2.02
Мочевая кислота305.98
Глюкоза 4.02 и 4.7
Кальций 2.17
Фосфор 1.26
Им.глобулинG3.23и3.16
Альбумин 24.08 и24.4
Alpha2 7.83 и 9.21
Фибриноген 4.72 и 4.87
РФМК15.0 и 15.0
АПТВ 25.8 и 24.1
Креатинин 81.8 и 72. 87
Общ. белок49.14и51.85
С-реакт.белок 1.19
D-димер 0.15 и 0.15
Тромбоциты 226 и245
Лейкоциты 9.07 и 10.9
Эритроциты 5.,2 и 5.07
Креатинин реберга 82
СКФ75(пересчитали 95)
Мочевина 8.78 и 8. 94
СОЭ 24
Нечипоренко: Лейкоциты 1500 и 500
Эритроциты1500 и 1000
Сейчас думаем через месяц в Ижевске менять хммиопрепарат.ждем результаты домашних анализов 28.05.20 Циклофосфан ожидаемого результата не даёт. В Москве сказали про циклоспорин в таблетках. Я думал что ацелбию назначат, но назначить лечение москвичи могут только в Москве, а там раньше августа вероятно не откроют клинику из за коронавируса. Сейчас идёт 14 день после химии, с 11 дня начались уменьшаться отёки. Вес был 97кг, сейчас 94.7кг.
Сообщение отредактировал seliverstalek - Пятница, 22.05.2020, 12:03 |
| |
| |
seliverstalek
|
Дата: Суббота, 23.05.2020, 18:04 | Сообщение # 167 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 148
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
диурез и вес по дням с 6 мая по 22 мая:
Выпил1. 7/Вых1.3-92кг
1.55л/1.91л-91.2кг
2.1/1.7-90.0
2.6/1.7-91.4
2.0/2.2-93.0
1.6/2.4-92.6
1.9/3.0-92.3
1.8/2.4-93.0
2.2/2.9-92.8
1.6/2.6-93.4
1.7/1.65-94.0
1.9/1.3-95.4
1.5/1.5-96.9
1.0/2.6-97.5, гидрохлортиазид12.5мг
0.9/2.0-96.7, гидрохлортиазид12.5мг
1.7/3.6-96.2, торасемид 5 мг
1.3/3.6-94.7, торасемид5мг.
На 23.05.20 19-00часов выпил 0.8/выход 1.7 без мочегонного, вес утром 94.0кг
|
| |
| |
seliverstalek
|
Дата: Суббота, 23.05.2020, 18:05 | Сообщение # 168 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 148
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
Давление вечером по дням с 6.05 по 20.05:
110/70
125/85
120/80
130/90
130/85
120/85
120/80
120/70
125/85
130/80
120/80
140/90
130/70
140/90
140/90
126/80 лозартан12. 5мг
125/85 лориста 12.5мг
115/85 лориста 12.5мг
|
| |
| |
seliverstalek
|
Дата: Вторник, 26.05.2020, 10:31 | Сообщение # 169 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 148
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
Оказывается, при диагностике нефротического синдрома определение СКФ по эндогенному креатинину обманчиво. СКФ получается нормальным и даже завышенным, а на самом деле с учётом протенурии пониженное.У нас в России применяется только СКФ по эндогенному креатинину(метод Реберга-Тареева т. е. проба Реберга) Разбираться в этом некому да и никому не выгодно, поэтому получить инвалидность практически невозможно.А когда почки откажут, тем более всем все равно что там с почками было. На 26.05.20 вес снизился до 91.7кг и вторые сутки держится без изменений. Ещё оказывается что хронический гломерулонефрит может незаметно развиться от обычного герпеса.Да, ещё только в Ижевске мне написали, что возможно у меня было контрастиндуцированное ОПП(в Перми креатинин после КТ,ФГС, колоноскопии, биопсии и на фоне борьбы с отеками моченонными средствами, неразумное неумеренное ограничение жидкости, а также диуреи был 1056)
Сообщение отредактировал seliverstalek - Вторник, 26.05.2020, 15:35 |
| |
| |
Naasory
|
Дата: Вторник, 26.05.2020, 12:05 | Сообщение # 170 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4271
Награды: 27
Репутация: 76
Статус: |
Цитата seliverstalek (  ) Ещё оказывается что хронический гломерулонефрит может незаметно развиться от обычного герпеса
|
| |
| |
Naasory
|
Дата: Вторник, 26.05.2020, 12:06 | Сообщение # 171 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4271
Награды: 27
Репутация: 76
Статус: |
До этого в сентябре я проходила диспансеризацию для школы, анализы и прочее было в норме.
|
| |
| |
seliverstalek
|
Дата: Вторник, 26.05.2020, 15:37 | Сообщение # 172 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 148
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
О, как это похоже, диспансеризации и ежегодные медосмотры в школе(я педагог) у нас в нашем случае ничего не выявляют. Даже когда у меня тромб образовался в почечной вене, кровь хлынула через мочевой пузырь и белок в моче был 6.0 в городской больнице ничего не выявили и что ещё хуже оставили без дальнейшего обследования и лечения-ни хирург, ни терапевт, ни уролог, ни местный временный нефролог - думали что очень маленький камень из почки вылетел или сосудик лопнул."Нашли" ещё маленький камень в почке, которого потом там при обсдедованиях не оказалось.
Сообщение отредактировал seliverstalek - Вторник, 26.05.2020, 15:53 |
| |
| |
seliverstalek
|
Дата: Понедельник, 01.06.2020, 08:06 | Сообщение # 173 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 148
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
Здравствуйте, последние анализы от 28.05.20
Вес 93.1
АД 110/70
Суточный Белок 0.99г/сут, а в платной лаборатории 3.5г/сут.
Холестерин 8.6
ЛПНП 4.92
Триглицериды 3.41
Глюкоза 4.6
Калий 3.5
Фибриноген 8.1
ОАМ белок 1.0г/л
Креатинин 68
МНО 0.96
МОЧЕВИНА 9.8
Натрий 138
СОЭ 12
Гемоглобин 156
Эритроциты 5.25
Лейкоциты 107
Тромбоциты 250
Лимфоциты 3.1
Сообщение отредактировал seliverstalek - Понедельник, 01.06.2020, 08:16 |
| |
| |
seliverstalek
|
Дата: Пятница, 05.06.2020, 19:05 | Сообщение # 174 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 148
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
02.06.20
Общий белок 53,по фракциям реактивов не было.
|
| |
| |
Tatyana12345
|
Дата: Суббота, 06.06.2020, 08:31 | Сообщение # 175 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 146
Награды: 0
Репутация: -2
Статус: |
Алексей, а самочувствие то не меняется?
|
| |
| |
seliverstalek
|
Дата: Четверг, 11.06.2020, 07:18 | Сообщение # 176 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 148
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
Самочувствие как обычно. Сенсорика и интуиция развиты слабо, думаю одно, а получается по другому. Вот, например, сегодня выпил 1.7, а вышло 2.4, а вес увеличился на 300 г(94.1).Сейчас уже думаю, что это я наел - с пищи белка в крови больше становится и следовательно уходят гипоальбуминовые отёки. А может ещё другие какие то факторы могут быть. С отеками, задержкой жидкости все не предсказуемо. Даже когда пульсы циклофосфана были, ждал задержку жидкости на следующий день, а она наступала позже или раньше, и наоборот, но всегда получалось как бы неожиданно и непредсказуемо.
|
| |
| |
seliverstalek
|
Дата: Четверг, 11.06.2020, 07:51 | Сообщение # 177 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 148
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
Первые Анализы при поступлении в Ижевск от 09.06.20
Вес 93.9кг
АД 120/80
Сут.белок 10.7 г/сут
Гемоглобин 150
Холестерин 8.18
Холестерин ЛПНП 3.37
Триглицериды 1.96
Мочевая кислота 351
Глюкоза 4.1
Кальций 2.28
Альбумин 27.83
Alpha2 7.93
Фибриноген 5.03
РФМК 15.0
АПТВ 24. 6
Креатинин 67.98
Общ. белок 49.89
С-реакт.белок 1.56
D-димер 0.15
Тромбоциты 237
Лейкоциты 9.46
Эритроциты 5. 13
Мочевина 10.8
Нечипоренко: Лейкоциты 1250
Эритроциты 7500
|
| |
| |
seliverstalek
|
Дата: Пятница, 12.06.2020, 10:30 | Сообщение # 178 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 148
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
Креатинин реберга 67
Клубочковая фильтрация 168
Да,рекордная гиперфильтрация. Повреждения увеличиваются. Повреждения бывают таковы (мембраны фильтров становятся как молю изьеденый кафтан на 3й стадии?? , пока видно начальная стадия?? , но что то уж больно резкое начало?? . ), что фильтрации то нормальной и нет. После мочегонки было моча светлая как вода. Что то дырки в мембранах не зарастают?!(химия циклофосфаном и преднизалоном заглушает почти все процессы иммунитета и зарастания тоже(чрезмерное зарастания фиброз но тканью тоже плохо) , а наоборот расширяются?! или новые образуются?!(да, надо подбирать действенную терапию и дозы, но и эффект бывает не сразу, а бывает спустя 12 мес.)
Сообщение отредактировал seliverstalek - Пятница, 12.06.2020, 10:33 |
| |
| |
МаринаН
|
Дата: Понедельник, 15.06.2020, 21:50 | Сообщение # 179 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 118
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
seliverstalek, здравствуйте.У меня мембранозная форма.Белок снизился на метипреде и циклоспорине через пол года где то.Метипред отменили,циклоспоин пьюпостоянно.Белок продержался на цифрах 0- 0.3 где то год.Сейчас опять нарастает...
|
| |
| |
seliverstalek
|
Дата: Пятница, 19.06.2020, 15:46 | Сообщение # 180 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 148
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
Здравствуйте, понял, что белок 0- 0.3 в нашем лечении это достижение, ремиссия. Да, история будет долгая. Понял, что сейчас обострение по неизвестным причинам. Сейчас наверное и в лечение что то добавится в зависимости от белка. Что врачи говорят?! У меня сейчас концентрация циклоспорина в крови 180нг/мл - 17.06.20 и 177нг/мл- 19.06.20. Оставляют наблюдаться ещё на следующую неделю. Пью 300мг(вес 97.5кг) по два раза по 150мг, рассчитывали по минимуму. Утром метилпреднизалон 16 мг. Читал, что преднизалон понижает концентрацию циклоспорина, а метилпреднизалон повышает. Из за этого получилось, что концентрация на верхнем пределе (норма 125-175нг/мл). Сейчас привыкаю.Лежу.в первые 3 часа после приёма циклоспорина почки гудят, сейчас поменьше если только лежать. Хотелось бы летом побывать на даче, пособирать грибы, ягоды. Но нужна крайняя осторожность от инфекций. Пишут в выписке избегать нагрузок, а на деле приходится самоизоляцию соблюдать. Некоторые на химиотерапии работают?! , да ещё на даче работают?! Да ещё с инвалидностью?! Контактируют, ездят на общественном транспорте, не говоря про магазины, и это в центре страны, в Подмосковье?! А вы какой режим соблюдаете, если не секрет?!
Сообщение отредактировал seliverstalek - Пятница, 19.06.2020, 16:41 |
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
