У вас пока нет закладок, для добавления новой закладки, на нужной странице нажмите добавить. Помните что если отчистить Cookies, то закладки тоже исчезнут. В настройках браузера нужно поставить максимальное время для сохранения Cookies
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Увенчались-таки успехом 4-х летние метания, поиски истины! Очень долгое изучение научных медицинских статей, диссертаций и мастер-классов плюс ухтдшающееся самочувствие и лабораторные показатели привели меня к нежеланию продолжать искать черную кошку в темной комнате, а именно привлекать эндокринологов, ездить по городам и весям в поисках новых специалистов
Нашлась 84-летняя нефролог, без ученых степеней, но с 55-летним стажем работы в нефрологии, подтвердившая всё то, что я 4!!года пыталась донести до врачей, и наблюдавшая НЕ РАЗ таких пациентов. А именно:4-7 литров мочи, удельный вес 1001-1006. Ведь при тубулоинтерстициальных заболеваниях функциональные дефекты канальчев РЕЗКО непропорциональны стадии ХБП, определяемой, как известно, по СКФ.
В 2015-2017 годах вообще была СКФ по Ребергу120-127 при удельном весе мочи 1002-1010!Но ведь и липиды в моче, соли, микролиты, слизь и эпителий повышен, лейкоциты либо повышены, либо на верхней границе нормы(а ведь по Нечипоренко при таком разведении кол-во форменных элементов искажено, так как берется в 1 мл мочи,(врачи и физики поймут, о чем я),тут надо бы по Амбурже посчитать).
Одна Харьковская ,,специалистка,,,отправлявшая меня к психиатру, Киевские , посылающие к эндокринологам в поисках несахарного диабета центрального генеза(и это при АДГ на верхней границе нормы,неоднократно сдаваемого в Синево и проводившегося в Германии, где вы? Сейчас, когда СКФ снизилась резко , а бикарбонаты за три месяца упали с 26до12,4
Теперь и участковый терапевт определит ХБП без труда! Но., время упущено безвозвратно,ведь с почками так, ,,что упало-то пропало".Прошу совета у форумчан, как бороться с ацидозом?(низкие бикарбонаты крови?)И обращаюсь к нефрологам:не пропустите, не отфутболивайте так сразу пациентов с подобными нестандартными симптомами!
Но,главное, усилилась слабость,головные боли, тахикардия и экстрасистолы участились, кожа -сухая и трескается,гематокрит в ОАК-49.Не могу держать водно-солевой балланс, ведь выпить 5 литров не представляется возможным, а именно таким был,например, вчерашний диурез...Ну, сна нет нормального давно уже, никтурия не даёт.Не менее 2-2,5 литров именно ночью выделяется,и хоть пузырь мочевой растянулся постепенно(450-500мл мочи может удерживать ночью),но 5 раз вставать приходится гарантированно. Когда совсем устану от бессонницы, принимаю минирин(синтетический аналог АДГ),-препарат для пациентов с несахарным диабетом.Прием его на постоянной основе вызывает у меня сильную гипонатриемию(так как удерживает воду, а соли продолжают теряться с мочой).Минирин НЕМНОГО повышет удельный вес мочи с 1001-1002 обычных до 1006-1007(и никогда не выше).Это обстоятельство(то, что он работает хоть немного) ,видимо и сбивало с толку врачей(тех немногих, кто вообще брался разбираться),ведь при несахарном НЕФРОГЕННОМ диабете никакого ответа на минирин не было бы, и нефрологи радостно отправляли меня к эндокринологам, искать НД центрального генеза , в десятый раз сдавать АДГ, который неизменно был на верхней границе нормы либо превышал ее. НО .. Я привыкла всё пропускать через спекрт своего мозга... В инструкции к минирину есть пункт:применяется у пациентов СО СНИЖЕННОЙ КОНЦЕНТРАЦИОННОЙ ФУНКЦИЕЙ ПОЧЕК на ночь для уменьшения ночной полиурии(с осторожностью, во избежание гипонатриемии).АГА,ЗНАЧИТ РАБОТАЕТ, хоть и симптоматически.В случае НЕФРОГЕННОГО НД,когда КАНАЛЬЦЫ НЕ РЕАГИРУЮТ НА АДГ в результате врожденных дефектов,эффекта от минирина, и правда бы не было. НО В РЕЗУЛЬТАТЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ, ДЕСТРУКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В МОЗГОВОМ СЛОЕ ПОЧЕК, АТРОФИИ КАНАЛЬЦЕВ, НАРУШЕНИИ АРХИТЕКТОНИКИ ПОЧЕК,КОГДА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ АДГ не справляются,дополнительное его введение МОЖЕТ УСИЛИТЬ РЕАБСОРБЦИЮ,почему нет? А этот пункт в инструкции к минирину(см выше)ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ СО СНИЖЕННОЙ КОНЦЕНТРАЦИОННОЙ ФУНКЦИЕЙ,это для кого,-разве не для нефрологических пациентов?
Каких только диагнозов не пришлось исключать за 4 года! И опухоли гипоталамно-гипофизарной области, и серповидно-клеточную анемию,и саркоидоз, и множественную миелому, и психогенную полидипсию, -все патологии мира
Все,которые вызывают полиурию.Апофеозом было умозаключение одной Харьковской нефролога, заявившей:,,будет расти креатинин, тогда и приходите"...Вот Вам и ранняя диагностика
Лидия Петровна, седенькая старушка, нефролог на пенсии, низкий поклон!Опыт практика... Видела, вела, наблюдала подобных пациентов.. Такой дебют ХПН при тубулоинтерстициальных патологиях... Жаль, что раньше не встретились...
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.